allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Ko-sentor

Co-sentor

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Angizar Plyus, Gizaar, Gizaar Forte, Giperzar-N, Kardomin-Sanovel Plyus, Lozap 100 Plyus, Lozap Plyus, Lozartan 100/Gidroxlortiazid 12, 5 Krka, Lozartan 100, Gidroxlortiazid 25 Krka, Lozartan 50/Gidroxlortiazid 12, 5 Krka, Lozartan-H-Zentiva, Lozartik Plyus, Lozartin Plyus, Lozeks Plyus, Lokard, Lorista N, Lorista N 100, Lorista Hd, Nostasartan N, Presartan N-50, Sartokad-N, Tozaar-G

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. Co-Sentori  № 10
D.S. Har kuni 1 tabletka 1 marta qabul qilish

Farmakologik xossalar

Kombinatsiyalangan antigipertenziv preparat, gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi. Losartan kaliy – angiotenzin II retseptorlari antagonisti (AT1 subtipi) va gidroxlortiazid – diuretikni o'z ichiga oladi.

Losartan + Gidroxlortiazid

Losartan va gidroxlortiazidni birgalikda qo'llash arterial bosimni pasaytirishda qo'shimcha ta'sir ko'rsatishi isbotlangan, bu har bir komponent alohida qo'llanganda erishilgan natijadan ko'proq pasaytiradi. Bu har ikkala komponentning bir-birini to'ldiruvchi ta'siri bilan bog'liq. Bundan tashqari, gidroxlortiazidning diuretik ta'siri natijasida plazma renin faolligi va aldosteron ajralishi oshadi, kaliy miqdori kamayadi va plazmadagi angiotenzin II darajasi oshadi. Losartan angiotenzin II ning barcha fiziologik ahamiyatli ta'sirlarini bloklaydi va aldosteronni inhibe qilish orqali diuretiklar tomonidan chaqirilgan kaliy ionlarining yo'qotilishini kamaytiradi.

Losartanning yengil va o'tkinchi urikozurik ta'sirga ega ekanligi isbotlangan. Gidroxlortiazid plazmadagi siydik kislotasi konsentratsiyasini biroz oshiradi; losartan va gidroxlortiazid kombinatsiyasi diuretik qabul qilish natijasida yuzaga kelgan gipourikemiyani kamaytirishga yordam beradi.

Losartan va gidroxlortiazidning antigipertenziv ta'siri 24 soat davom etadi va doimiy davolashda saqlanib qoladi. Arterial bosimning sezilarli darajada pasayishiga qaramay, kombinatsiya yurak urish tezligiga klinik ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi. Klinik tadqiqotlar davomida losartan + gidroxlortiazid 50/12.5 mg 12 hafta qo'llangandan so'ng, o'tirgan holatda diastolik arterial bosim o'rtacha 13.2 mm simob ustuniga pasayishi qayd etilgan.

Losartan va gidroxlortiazid erkaklar va ayollarda, negroid irqi va boshqa irqlarda, yosh va keksa (≥65 yosh) bemorlarda arterial bosimni samarali pasaytiradi; preparat har qanday darajadagi arterial gipertenziyada samarali.

Losartan angiotenzin II retseptorlarining (AT1 subtipi) maxsus antagonisti hisoblanadi. Losartan va uning asosiy faol metaboliti AT1 retseptorlarga AT2 retseptorlarga nisbatan katta yaqinlikka ega. Faol metabolit losartandan 10-40 marta faolroq.

In vitro va in vivo losartan va uning farmakologik faol metaboliti karbon kislotasi E-3174 angiotenzin II ning barcha fiziologik ahamiyatli ta'sirlarini, manbasi yoki sintez yo'li qanday bo'lishidan qat'i nazar, bloklaydi.

Kinaza II - bradikininni buzuvchi fermentni inhibe qilmaydi. Umumiy periferik qarshilikni, qonda epinefrin va aldosteron konsentratsiyasini, arterial bosimni, kichik qon aylanish doirasidagi bosimni pasaytiradi; postnagruzkani kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi. Miokard gipertrofiyasining rivojlanishini oldini oladi, surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jismoniy yuklamaga chidamlilikni oshiradi.

Losartan bilan davolashni to'xtatish arterial gipertenziyadan aziyat chekayotgan bemorlarda arterial bosimning keskin oshishiga olib kelmadi (rikoshet gipertenziya).

Losartan yoki gidroxlortiazid qabul qilgan bemorlarda yo'talning paydo bo'lish tezligi o'xshash bo'lgan, ACE ingibitorlarini qabul qilgan guruhda esa tezlik ancha yuqori bo'lgan.

Gidroxlortiazid - tiazid diuretigi. Natriy ionlarining reabsorbsiyasini kamaytiradi, buyraklar orqali kaliy, gidrokarbonat va fosfat ionlarining ajralishini kuchaytiradi. Umumiy qon hajmini kamaytirish, tomir devori reaktivligini o'zgartirish, tomir toraytiruvchi moddalar bosimini kamaytirish orqali arterial bosimni pasaytiradi. Ichga qabul qilingandan so'ng 2 soat davomida kuchaygan diurez kuzatiladi, taxminan 4 soatda cho'qqiga erishadi va 6 dan 12 soatgacha davom etadi, antigipertenziv ta'sir 24 soat davom etadi.
Losartan

So'rilish

Losartan me'da-ichak traktidan tez so'riladi. Biologik mavjudlik - taxminan 33%.

Losartanning plazmadagi Cmax ga erishish vaqti 1 soatni, faol metabolitniki - 3-4 soatni tashkil qiladi, ichga qabul qilingandan so'ng. Oddiy ovqat qabul qilish losartanning plazmadagi konsentratsiya profiliga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Losartan va uning faol metaboliti losartan kaliyining 200 mg gacha bo'lgan dozalarda og'iz orqali qabul qilinganda chiziqli farmakokinetikaga ega.

Taqsimlanish va metabolizm

Jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siriga uchraydi, karboksillanish orqali faol metabolit hosil qilib metabolizmga uchraydi. Faol metabolitdan tashqari, butil yon zanjirining gidroksillanishi orqali hosil bo'lgan ikkita asosiy metabolit va N-2-tetrazol-glyukuronid orqali hosil bo'lgan bitta ikkinchi darajali metabolit hosil bo'ladi.

Losartan va uning faol metabolitining plazma oqsillari, asosan albumin bilan bog'lanishi 99% dan ortiqni tashkil qiladi. Losartanning Vd 34 l ni tashkil qiladi.

Preparatni 100 mg dozada 1 marta/sut qabul qilganda, plazmada losartan yoki uning faol metabolitining sezilarli darajada to'planishi kuzatilmaydi.

Chiqarilish

Ichga qabul qilingandan so'ng losartan va uning faol metabolitining plazmadagi konsentratsiyasi poliekspansional ravishda kamayadi, yakuniy T1/2 taxminan 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi. Losartan va uning faol metabolitining plazma klirensi mos ravishda 600 ml/min va 50 ml/min ni tashkil qiladi.

Losartan va uning faol metabolitining buyrak klirensi mos ravishda 74 ml/min va 26 ml/min ni tashkil qiladi. Losartanning og'iz orqali qabul qilinganda taxminan 4% doza o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi va taxminan 6% doza faol metabolit shaklida siydik bilan chiqariladi. Losartan va uning metabolitlari o't va siydik bilan chiqariladi. Ichga qabul qilingandan so'ng, 14C bilan belgilangan losartan qabul qilinganda, radioaktiv belgining taxminan 35% siydikda va 58% najasda aniqlanadi.

Losartan ham, uning faol metaboliti ham gemodializ yordamida chiqarib bo'lmaydi.

Gidroxlortiazid

Me'da-ichak traktidan tez so'riladi. T1/2 5.8-14.8 soatni tashkil qiladi. Jigarda metabolizmga uchramaydi. Taxminan 61% 24 soat ichida o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi.

Gidroxlortiazid platsentar to'siqdan o'tadi, ko'krak suti bilan ajraladi. GEB orqali o'tmaydi.

Maxsus guruh bemorlarda farmakokinetika

Losartan + Gidroxlortiazid

Arterial gipertenziyadan aziyat chekayotgan yosh va keksa bemorlarda losartan va uning faol metabolitining plazmadagi konsentratsiyasi, shuningdek, gidroxlortiazidning so'rilishi bo'yicha sezilarli farqlar kuzatilmaydi.

Losartan

Losartan ichga qabul qilingandan so'ng, yengil va o'rtacha darajadagi jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda losartanning plazmadagi konsentratsiyasi sog'lom ko'ngillilarga nisbatan 5 marta yuqori, faol metabolitning konsentratsiyasi esa 1.7 marta yuqori bo'lgan.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Preparatni ovqat qabul qilishdan qat'i nazar, ichga qabul qilinadi. Tabletkalarni bir stakan suv bilan yutib yuboriladi.

Ko-Sentor® terapiyaning boshlang'ich bosqichida qo'llash uchun mo'ljallanmagan. Preparat faqat losartan yoki faqat gidroxlortiazid qabul qilishda yetarli gipotenziya ta'siriga erishilmagan bemorlarni davolash uchun buyuriladi.

Odatda, Ko-Sentor® preparatining boshlang'ich va qo'llab-quvvatlovchi dozasi 50 mg losartan + 12.5 mg gidroxlortiazid (1 tab. 50 mg/12.5 mg) ni tashkil qiladi. Ushbu dozada arterial bosimni yetarli darajada nazorat qilishga erishilmagan bemorlar uchun Ko-Sentor® preparatining dozasi 1 tab. 100 mg/12.5 mg yoki 1 tab. 100 mg/25 mg 1 marta/sut ga oshirilishi mumkin.

Maksimal doza - 1 tab. Ko-Sentor® 100 mg/25 mg 1 marta/sut.

Umuman olganda, antigipertenziv ta'sir terapiya boshlanganidan 3-4 hafta o'tgach erishiladi.

Ko-Sentor® boshqa gipotenziya vositalari bilan qo'llanishi mumkin.
Umumiy qon hajmi va/yoki natriy miqdorini kamaytirish Ko-Sentor® preparatini qo'llashdan oldin tuzatilishi kerak.
O'rtacha buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (KK 30-50 ml/min) boshlang'ich dozani tuzatish talab qilinmaydi. Gemodializda bo'lgan bemorlarga preparatni buyurish tavsiya etilmaydi. Preparatni og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga (KK

Ko'rsatmalar

- kombinasiyalangan terapiya ko'rsatilgan arterial gipertenziya davolash;
- arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish maqsadida.

Qarshi ko'rsatmalar

- davolashga bo'ysunmaydigan gipokaliemiya yoki giperkaltsiemiya;
- og'ir jigar yetishmovchiligi;
- xolestaz yoki o't yo'llarining obstruksiyasi;
- refrakter giponatriemiya;
- simptomatik giperurikemiya/podagra;
- og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

Losartan
- Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - anemiya, Shenleyn-Genox kasalligi, ekximozlar, gemoliz.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - anafilaktik reaktsiyalar, angionevrotik shish, eshakemi.
- Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam - anoreksiya, podagra.
- Ruhiy buzilishlar: tez-tez - uyqusizlik; kamdan-kam - bezovtalik, xavotirli buzilish, vahima buzilishi, ong chalkashligi, depressiya, g'alati tushlar, uyqu buzilishi, uyquchanlik, xotira buzilishi.
- Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
kamdan-kam - qo'zg'aluvchanlik, paresteziya, periferik nevropatiya, tremor, migren, hushdan ketish. 
- Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - ko'rishning noaniqligi, ko'zda yonish/qichishish hissi, kon'yunktivit, ko'rish o'tkirligining pasayishi.
- Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - vertigo, quloqlarda shovqin.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - arterial gipotenziya, ortostatik gipotenziya, sternalgia (ko'krak orqasida og'riq), stenokardiya, AV-blokada II daraja, serebrovaskulyar buzilishlar, miokard infarkti, yurak urishi, aritmiya (mertsateli aritmiya, sinus bradikardiya, taxikardiya, qorincha fibrillyatsiyasi), vaskulit.
- Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - yo'tal, yuqori nafas yo'llari infeksiyalari, burun tiqilishi, sinusit, sinus kasalliklari; kamdan-kam - tomoqda noqulaylik hissi, faringit, laringit, dispnoe, bronxit, burun qonashi, rinit, nafas yo'llari tiqilishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya, dispepsiya;
kamdan-kam - qabziyat, tish og'rig'i, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, meteorizm, gastrit, qusish;
noma'lum - jigar funksiyasi buzilishi.
- Teri va teri osti yog' qavati tomonidan: kamdan-kam - alopesiya, dermatit, teri qurishi, eritema, giperemiya, fotosensibilizatsiya, qichishish, toshma, eshakemi, ortiqcha terlash.
- Mushak-skelet tizimi tomonidan: tez-tez - mushak spazmlari, bel og'rig'i, oyoq og'rig'i, mialgiya; kamdan-kam - qo'l og'rig'i, bo'g'imlarning shishishi, tizza og'rig'i, mushak va suyak og'rig'i, yelka og'rig'i, qattiqlik, artralgia, artrit, koksalgiya, fibromialgiya, mushak zaifligi.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - nikturniya, tez-tez siyish, siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari.
- Reproduktiv tizim tomonidan: kamdan-kam - libido pasayishi, impotentsiya.
- Umumiy reaktsiyalar: tez-tez - astenia, charchoq, ko'krak og'rig'i; kamdan-kam - yuz shishi, tana haroratining oshishi.
- Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: tez-tez - giperkaliemiya, gematokrit va gemoglobinning biroz pasayishi; kamdan-kam - siydik va kreatinin konsentratsiyasining biroz oshishi; juda kamdan-kam - jigar fermentlari faolligi va bilirubin konsentratsiyasining oshishi.
Gidroxlortiazid
- Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - agranulotsitoz, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, leykopeniya, purpura, trombotsitopeniya. 
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - anafilaktik reaktsiyalar.
- Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam - anoreksiya, giperglikemiya, giperurikemiya, gipokaliemiya, giponatriemiya.
- Ruhiy buzilishlar: kamdan-kam - uyqusizlik.
- Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i.
- Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - ko'rishning noaniqligi (o'tkinchi), ksantopsiya.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - nekrotik angiit (vaskulit, teri vaskuliti)
- Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - respirator distress sindromi, shu jumladan pnevmoniya va o'pka shishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - so'lak bezlarining yallig'lanishi, spazmlar, oshqozonning tirnash xususiyati, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat, sariqlik (intrahepatik xolestaz), pankreatit.
- Teri va teri osti qavati tomonidan: kamdan-kam - fotosensibilizatsiya, eshakemi, toksik epidermal nekroliz.
- Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - mushak spazmlari.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - glukozuriya, interstitsial nefrit, buyrak funksiyasi buzilishi, buyrak yetishmovchiligi.
- Umumiy reaktsiyalar: kamdan-kam - tana haroratining oshishi, bosh aylanishi. 
- Ushbu nojo'ya ta'sirlardan tashqari, preparat bozorga chiqarilgandan so'ng, quyidagi nojo'ya reaktsiyalar haqida xabar berilgan.
- Gepatobiliar tizimi tomonidan: kamdan-kam - gepatit.
- Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: kamdan-kam - giperkaliemiya, ALT faolligining oshishi.

Dozaning oshib ketishi

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Chiqarilish shakli

Plyonka qoplamali to'q sariq rangli, oval, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida "C24" gravirovkasi bilan; eng katta diametri taxminan 15.5 mm, eng kichigi - taxminan 8 mm.

1 tab. losartan kaliy 100 mg,  gidroxlortiazid 25 mg.
Yordamchi moddalar: magniy stearat, prejelatinizatsiyalangan kraxmal, laktoza monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza.

Plyonka qoplamasi tarkibi: opadry II 85F23426 to'q sariq (temir oksid qora (E172), quyosh botishi sariq (E110), temir oksid sariq (E172), talk, makrogol 3350, titan dioksid (E171), polivinil spirti).

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.

Plyonka qoplamali to'q sariq rangli, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida "C23" gravirovkasi bilan; diametri taxminan 9 mm.

1 tab. losartan kaliy 50 mg,  gidroxlortiazid 12.5 mg.
Yordamchi moddalar: magniy stearat, prejelatinizatsiyalangan kraxmal, laktoza monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza.

Plyonka qoplamasi tarkibi: opadry II 85F23426 to'q sariq (temir oksid qora (E172), quyosh botishi sariq (E110), temir oksid sariq (E172), talk, makrogol 3350, titan dioksid (E171), polivinil spirti).

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.

Plyonka qoplamali sariq rangli, oval, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida "C25" gravirovkasi bilan; boshqa tomoni gravirovkasiz.

1 tab. losartan kaliy 100 mg, gidroxlortiazid 12.5 mg.
Yordamchi moddalar: magniy stearat, prejelatinizatsiyalangan kraxmal, laktoza monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza.

Plyonka qoplamasi tarkibi: opadry II 85F27044 sariq (temir oksid qora (E172), quyosh botishi sariq (E110), temir oksid sariq (E172), talk, makrogol 3350, titan dioksid (E171), polivinil spirti).

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Ko-sentor
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания