Ko - dalneva
Co-Dalneva
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Prestans
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Co-Dalneva" № 14.
S: Har kuni 1 tabletka 1 marta.
S: Har kuni 1 tabletka 1 marta.
Farmakologik xossalar
Kombinatsiyalangan antigipertenziv preparat, perindopril erbumin (APF inhibitörü), indapamid (tiazidga o'xshash diuretik) va amlodipin (kalsiy kanal blokatori) o'z ichiga oladi.
Ushbu kombinatsiya har bir faol moddaning xususiyatlarini birlashtiradi, ular esa potensiyal ta'sirga ega.
Amlodipin - kalsiy kanal blokatori, dihidropiridin hosilasi. Antianginal va gipertenziv ta'sir ko'rsatadi. Amlodipin kardiomiyotsitlar va qon tomir devorining silliq mushak hujayralariga kalsiy ionlarining transmembran o'tishini inhibe qiladi. Amlodipinning antigipertenziv ta'siri qon tomir devorining silliq mushak hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri bo'shashish ta'siri bilan bog'liq. Amlodipinning antianginal ta'sir mexanizmi to'liq o'rganilmagan, taxminan quyidagi ta'sirlar bilan bog'liq: periferik arteriyollarning kengayishini chaqiradi, OPSSni - postnagruzka kamaytiradi, bu miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi; miokardning intakt va ishemik joylarida koronar arteriyalar va arteriyollarning kengayishini chaqiradi, bu miokardga kislorod kelishini oshiradi, shu jumladan Prinzmetal stenokardiyasi bo'lgan bemorlarda.
Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda amlodipinni 1 marta/sut qabul qilish 24 soat davomida klinik ahamiyatli ADni pasaytiradi (yotgan va turgan holatda). Antigipertenziv ta'sir sekin rivojlanadi, shuning uchun o'tkir arterial gipotenziya rivojlanishi xos emas. Stenokardiya bo'lgan bemorlarda amlodipinni 1 marta/sut qabul qilish jismoniy yuklamaga bardoshlikni oshiradi, stenokardiya xuruji rivojlanishigacha va "ishemik" ST segmenti depressiyasigacha bo'lgan vaqtni oshiradi, stenokardiya xurujlari chastotasini va nitroglitserin (qisqa ta'sirli shakllar) qabul qilish ehtiyojini kamaytiradi. Amlodipin lipid almashinuviga nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi va qonda lipid profilini o'zgartirmaydi. Amlodipinni bronxial astma, qandli diabet va podagra bo'lgan bemorlarda qo'llash mumkin.
Indapamid sulfonamid hosilasi hisoblanadi. Farmakologik xususiyatlari bo'yicha tiazid diuretiklariga yaqin. Indapamid Genle halqasining kortikal segmentida natriy ionlarining reabsorbsiyasini inhibe qiladi, bu esa buyraklar orqali natriy va xlor ionlarining, kamroq darajada kaliy va magniy ionlarining ekskresiyasini oshiradi, shu bilan diurezni kuchaytiradi va ADni pasaytiradi.
Monoterapiya rejimida antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi va preparatning minimal diuretik ta'sir ko'rsatadigan dozalarda qo'llanilishi bilan namoyon bo'ladi. Indapamidning antigipertenziv ta'siri katta arteriyalarning elastik xususiyatlarini yaxshilash, OPSSni kamaytirish bilan bog'liq. Indapamid qonda lipidlar (trigliseridlar, umumiy xolesterin, LPNP va LPVP), uglevod almashinuv ko'rsatkichlariga (shu jumladan qandli diabet bo'lgan bemorlarda) ta'sir qilmaydi.
Perindopril - APF inhibitörü. APF yoki kinaza II, angiotenzin I ni vazokonstriktor modda - angiotenzin II ga aylantiruvchi ekzopetidaza bo'lib, vazodilatatsion xususiyatlarga ega bradikininni inaktiv geptapeptidga aylantiradi. Natijada perindopril quyidagi ta'sirlarni ta'minlaydi: aldosteron sekretsiyasini kamaytiradi; qonda plazma renin faolligini "salbiy" qayta aloqa printsipi bo'yicha oshiradi; uzoq muddatli qo'llashda OPSSni - yurakning postnagruzkasini kamaytiradi, bu asosan mushak va buyrak tomirlariga ta'siri bilan bog'liq. OPSSni kamaytirish natriy va suvni ushlab turish bilan birga kelmaydi va refleks
taxikardiyani chaqirmaydi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemodinamika ko'rsatkichlarini o'rganish quyidagilarni aniqladi: chap va o'ng qorincha yurak bosimini kamaytirish; OPSSni kamaytirish; yurak chiqarishi va yurak indeksini oshirish; mushaklarda periferik qon oqimini oshirish.
Bundan tashqari, jismoniy yuklama sinovi natijalarini yaxshilash qayd etildi.
Perindoprilning ta'siri faol metabolit - perindoprilat orqali amalga oshiriladi. Boshqa metabolitlar in vitro sharoitida APFga inhibe qiluvchi ta'sir ko'rsatmaydi.
Perindopril har qanday darajadagi arterial gipertenziya davolashda samarali, yotgan va turgan holatda sistolik va diastolik ADni pasaytiradi.
Antigipertenziv ta'sir bir martalik ichki qabuldan 4-6 soat o'tgach maksimal darajaga yetadi va 24 soat davomida saqlanadi. Bir martalik ichki qabuldan 24 soat o'tgach antigipertenziv ta'sir maksimal antigipertenziv ta'sirning taxminan 87-100% ni tashkil qiladi. Perindopril qonda plazma renin faolligi past va normal bo'lgan bemorlarda antigipertenziv ta'sir ko'rsatadi.
Terapetik ta'sir terapiya boshlanganidan kamroq 1 oy ichida yuzaga keladi va taxifilaksiya bilan birga kelmaydi. Terapiyani to'xtatish bekor qilish sindromini chaqirmaydi.
Perindopril vazodilatatsion xususiyatlarga ega va katta arteriyalarning elastikligini, kichik arteriyalarning tomir devori tuzilishini tiklashga yordam beradi, shuningdek chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi.
Tiazid diuretik bilan bir vaqtda qo'llash antigipertenziv ta'sirning ifodaliligini kuchaytiradi va diuretiklar qabul qilish fonida gipokaliemiya rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Perindopril/indapamid kombinatsiyasi sistolik va diastolik ADga (turgan va yotgan holatda) doza bog'liq antigipertenziv ta'sir ko'rsatadi, bemorning yoshidan qat'i nazar. Antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi. Terapetik ta'sir terapiya boshlanganidan kamroq 1 oy ichida yuzaga keladi va taxifilaksiya bilan birga kelmaydi. Terapiyani to'xtatish bekor qilish sindromini chaqirmaydi.
Klinik tadqiqotlarda perindopril va indapamidni bir vaqtda qo'llash har bir preparatning monoterapiyasiga nisbatan antigipertenziv ta'sirning ifodaliligini kuchaytirgan. Perindopril tertbutilamin (perindopril erbumin)/indapamid kombinatsiyasi enalapril monoterapiyasiga nisbatan chap qorincha gipertrofiyasini sezilarli darajada kamaytirgan. Chap qorincha gipertrofiyasiga eng sezilarli ta'sir perindopril tertbutilamin (perindopril erbumin) 8 mg/indapamid 2.5 mg qo'llashda erishiladi.
Ushbu kombinatsiya har bir faol moddaning xususiyatlarini birlashtiradi, ular esa potensiyal ta'sirga ega.
Amlodipin - kalsiy kanal blokatori, dihidropiridin hosilasi. Antianginal va gipertenziv ta'sir ko'rsatadi. Amlodipin kardiomiyotsitlar va qon tomir devorining silliq mushak hujayralariga kalsiy ionlarining transmembran o'tishini inhibe qiladi. Amlodipinning antigipertenziv ta'siri qon tomir devorining silliq mushak hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri bo'shashish ta'siri bilan bog'liq. Amlodipinning antianginal ta'sir mexanizmi to'liq o'rganilmagan, taxminan quyidagi ta'sirlar bilan bog'liq: periferik arteriyollarning kengayishini chaqiradi, OPSSni - postnagruzka kamaytiradi, bu miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi; miokardning intakt va ishemik joylarida koronar arteriyalar va arteriyollarning kengayishini chaqiradi, bu miokardga kislorod kelishini oshiradi, shu jumladan Prinzmetal stenokardiyasi bo'lgan bemorlarda.
Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda amlodipinni 1 marta/sut qabul qilish 24 soat davomida klinik ahamiyatli ADni pasaytiradi (yotgan va turgan holatda). Antigipertenziv ta'sir sekin rivojlanadi, shuning uchun o'tkir arterial gipotenziya rivojlanishi xos emas. Stenokardiya bo'lgan bemorlarda amlodipinni 1 marta/sut qabul qilish jismoniy yuklamaga bardoshlikni oshiradi, stenokardiya xuruji rivojlanishigacha va "ishemik" ST segmenti depressiyasigacha bo'lgan vaqtni oshiradi, stenokardiya xurujlari chastotasini va nitroglitserin (qisqa ta'sirli shakllar) qabul qilish ehtiyojini kamaytiradi. Amlodipin lipid almashinuviga nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi va qonda lipid profilini o'zgartirmaydi. Amlodipinni bronxial astma, qandli diabet va podagra bo'lgan bemorlarda qo'llash mumkin.
Indapamid sulfonamid hosilasi hisoblanadi. Farmakologik xususiyatlari bo'yicha tiazid diuretiklariga yaqin. Indapamid Genle halqasining kortikal segmentida natriy ionlarining reabsorbsiyasini inhibe qiladi, bu esa buyraklar orqali natriy va xlor ionlarining, kamroq darajada kaliy va magniy ionlarining ekskresiyasini oshiradi, shu bilan diurezni kuchaytiradi va ADni pasaytiradi.
Monoterapiya rejimida antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi va preparatning minimal diuretik ta'sir ko'rsatadigan dozalarda qo'llanilishi bilan namoyon bo'ladi. Indapamidning antigipertenziv ta'siri katta arteriyalarning elastik xususiyatlarini yaxshilash, OPSSni kamaytirish bilan bog'liq. Indapamid qonda lipidlar (trigliseridlar, umumiy xolesterin, LPNP va LPVP), uglevod almashinuv ko'rsatkichlariga (shu jumladan qandli diabet bo'lgan bemorlarda) ta'sir qilmaydi.
Perindopril - APF inhibitörü. APF yoki kinaza II, angiotenzin I ni vazokonstriktor modda - angiotenzin II ga aylantiruvchi ekzopetidaza bo'lib, vazodilatatsion xususiyatlarga ega bradikininni inaktiv geptapeptidga aylantiradi. Natijada perindopril quyidagi ta'sirlarni ta'minlaydi: aldosteron sekretsiyasini kamaytiradi; qonda plazma renin faolligini "salbiy" qayta aloqa printsipi bo'yicha oshiradi; uzoq muddatli qo'llashda OPSSni - yurakning postnagruzkasini kamaytiradi, bu asosan mushak va buyrak tomirlariga ta'siri bilan bog'liq. OPSSni kamaytirish natriy va suvni ushlab turish bilan birga kelmaydi va refleks
taxikardiyani chaqirmaydi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemodinamika ko'rsatkichlarini o'rganish quyidagilarni aniqladi: chap va o'ng qorincha yurak bosimini kamaytirish; OPSSni kamaytirish; yurak chiqarishi va yurak indeksini oshirish; mushaklarda periferik qon oqimini oshirish.
Bundan tashqari, jismoniy yuklama sinovi natijalarini yaxshilash qayd etildi.
Perindoprilning ta'siri faol metabolit - perindoprilat orqali amalga oshiriladi. Boshqa metabolitlar in vitro sharoitida APFga inhibe qiluvchi ta'sir ko'rsatmaydi.
Perindopril har qanday darajadagi arterial gipertenziya davolashda samarali, yotgan va turgan holatda sistolik va diastolik ADni pasaytiradi.
Antigipertenziv ta'sir bir martalik ichki qabuldan 4-6 soat o'tgach maksimal darajaga yetadi va 24 soat davomida saqlanadi. Bir martalik ichki qabuldan 24 soat o'tgach antigipertenziv ta'sir maksimal antigipertenziv ta'sirning taxminan 87-100% ni tashkil qiladi. Perindopril qonda plazma renin faolligi past va normal bo'lgan bemorlarda antigipertenziv ta'sir ko'rsatadi.
Terapetik ta'sir terapiya boshlanganidan kamroq 1 oy ichida yuzaga keladi va taxifilaksiya bilan birga kelmaydi. Terapiyani to'xtatish bekor qilish sindromini chaqirmaydi.
Perindopril vazodilatatsion xususiyatlarga ega va katta arteriyalarning elastikligini, kichik arteriyalarning tomir devori tuzilishini tiklashga yordam beradi, shuningdek chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi.
Tiazid diuretik bilan bir vaqtda qo'llash antigipertenziv ta'sirning ifodaliligini kuchaytiradi va diuretiklar qabul qilish fonida gipokaliemiya rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Perindopril/indapamid kombinatsiyasi sistolik va diastolik ADga (turgan va yotgan holatda) doza bog'liq antigipertenziv ta'sir ko'rsatadi, bemorning yoshidan qat'i nazar. Antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi. Terapetik ta'sir terapiya boshlanganidan kamroq 1 oy ichida yuzaga keladi va taxifilaksiya bilan birga kelmaydi. Terapiyani to'xtatish bekor qilish sindromini chaqirmaydi.
Klinik tadqiqotlarda perindopril va indapamidni bir vaqtda qo'llash har bir preparatning monoterapiyasiga nisbatan antigipertenziv ta'sirning ifodaliligini kuchaytirgan. Perindopril tertbutilamin (perindopril erbumin)/indapamid kombinatsiyasi enalapril monoterapiyasiga nisbatan chap qorincha gipertrofiyasini sezilarli darajada kamaytirgan. Chap qorincha gipertrofiyasiga eng sezilarli ta'sir perindopril tertbutilamin (perindopril erbumin) 8 mg/indapamid 2.5 mg qo'llashda erishiladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, 1 tab. 1 marta/sut, ertalab, ovqatdan oldin qabul qilish maqsadga muvofiq.
Kombinatsiya dozasini avvalgi faol komponentlarning dozasini titrlashdan so'ng tanlanadi. Preparatning maksimal sutkalik doza 10 mg amlodipin+2.5 mg indapamid+8 mg perindoprilni tashkil qiladi.
Ushbu kombinatsiya o'rtacha va og'ir buyrak funksiyasi buzilishi bo'lgan bemorlarda (KK
Kombinatsiya dozasini avvalgi faol komponentlarning dozasini titrlashdan so'ng tanlanadi. Preparatning maksimal sutkalik doza 10 mg amlodipin+2.5 mg indapamid+8 mg perindoprilni tashkil qiladi.
Ushbu kombinatsiya o'rtacha va og'ir buyrak funksiyasi buzilishi bo'lgan bemorlarda (KK
Ko'rsatmalar
— arterial gipertenziya (amlodipin, indapamid va perindoprilni monoterapiya dozalarda bir vaqtda qo'llash zarurati bo'lganda).
Qarshi ko'rsatmalar
— APF inhibitörleri qo'llash bilan bog'liq angionevrotik shish anamnezda;
— irsiy/idiopatik angionevrotik shish;
— buyrak yetishmovchiligi (KK 60 ml/min dan kam);
— ikki tomonlama buyrak arteriyalari stenozlari, yagona buyrak arteriyasi stenozlari;
— og'ir jigar yetishmovchiligi, shu jumladan jigar ensefalopatiyasi;
— og'ir arterial gipotenziya (sistolik AD 90 mm sim.ust. dan kam);
— shok, shu jumladan kardiogen shok;
— beqaror stenokardiya (Prinzmetal stenokardiyasidan tashqari);
— chap qorincha chiqarish traktining obstruksiyasi (masalan, klinik ahamiyatli aorta stenozlari);
— o'tkir miokard infarktidan keyin gemodinamik jihatdan beqaror yurak yetishmovchiligi;
— refrakter gipokaliemiya;
— "piruet" tipidagi polimorf ventrikulyar aritmiya chaqiradigan dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llash;
— kaliy saqlovchi diuretiklar, kaliy va litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash, qonda kaliy miqdori oshgan bemorlarda;
— QT intervalini uzaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash;
— qandli diabet bo'lgan bemorlarda aliskiren va aliskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash;
— homiladorlik;
— laktatsiya davri;
— 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
— amlodipin va boshqa dihidropiridin hosilalariga, indapamid va boshqa sulfonamid hosilalariga, perindopril va boshqa APF inhibitörlerine, shuningdek preparat tarkibiga kiruvchi yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
Yetarli klinik tajriba yo'qligini hisobga olgan holda, gemodializda bo'lgan bemorlarda, shuningdek dekompensatsiya bosqichidagi davolanmagan yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Yengil va o'rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi, biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari (shu jumladan SLE, skleroderma), immunosupressantlar, allopurinol, prokainamid bilan davolash (neytropeniya va agranulositoz rivojlanish xavfi), suyak iligi gemopoezining bostirilishi, OCKning kamayishi (diuretiklar qabul qilish, tuz cheklangan dieta, qusish, diareya, gemodializ), IBS, ateroskleroz, serebrovaskulyar kasalliklar, renovaskulyar gipertenziya, qandli diabet, surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo'yicha IV FK), giperurikemiya (ayniqsa podagra va urat nefrolitiazi bilan birgalikda), dantrolen, estramustin bilan bir vaqtda qo'llash, jarrohlik aralashuvi/umumiy anesteziya, ADning labiligi, yuqori oqimli membranalar (masalan, AN69®) yordamida gemodializ o'tkazish, dekstran sulfat yordamida LPNP aferesasi protsedurasi oldidan, allergenlar (masalan, qanotli hasharotlar zahri) bilan desensibilizatsiya terapiyasini bir vaqtda o'tkazish, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat, aorta stenozlari, mitral stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, keksa yoshdagi bemorlar, negroid irqi bemorlar.
— irsiy/idiopatik angionevrotik shish;
— buyrak yetishmovchiligi (KK 60 ml/min dan kam);
— ikki tomonlama buyrak arteriyalari stenozlari, yagona buyrak arteriyasi stenozlari;
— og'ir jigar yetishmovchiligi, shu jumladan jigar ensefalopatiyasi;
— og'ir arterial gipotenziya (sistolik AD 90 mm sim.ust. dan kam);
— shok, shu jumladan kardiogen shok;
— beqaror stenokardiya (Prinzmetal stenokardiyasidan tashqari);
— chap qorincha chiqarish traktining obstruksiyasi (masalan, klinik ahamiyatli aorta stenozlari);
— o'tkir miokard infarktidan keyin gemodinamik jihatdan beqaror yurak yetishmovchiligi;
— refrakter gipokaliemiya;
— "piruet" tipidagi polimorf ventrikulyar aritmiya chaqiradigan dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llash;
— kaliy saqlovchi diuretiklar, kaliy va litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash, qonda kaliy miqdori oshgan bemorlarda;
— QT intervalini uzaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash;
— qandli diabet bo'lgan bemorlarda aliskiren va aliskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash;
— homiladorlik;
— laktatsiya davri;
— 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
— amlodipin va boshqa dihidropiridin hosilalariga, indapamid va boshqa sulfonamid hosilalariga, perindopril va boshqa APF inhibitörlerine, shuningdek preparat tarkibiga kiruvchi yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
Yetarli klinik tajriba yo'qligini hisobga olgan holda, gemodializda bo'lgan bemorlarda, shuningdek dekompensatsiya bosqichidagi davolanmagan yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Yengil va o'rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi, biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari (shu jumladan SLE, skleroderma), immunosupressantlar, allopurinol, prokainamid bilan davolash (neytropeniya va agranulositoz rivojlanish xavfi), suyak iligi gemopoezining bostirilishi, OCKning kamayishi (diuretiklar qabul qilish, tuz cheklangan dieta, qusish, diareya, gemodializ), IBS, ateroskleroz, serebrovaskulyar kasalliklar, renovaskulyar gipertenziya, qandli diabet, surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo'yicha IV FK), giperurikemiya (ayniqsa podagra va urat nefrolitiazi bilan birgalikda), dantrolen, estramustin bilan bir vaqtda qo'llash, jarrohlik aralashuvi/umumiy anesteziya, ADning labiligi, yuqori oqimli membranalar (masalan, AN69®) yordamida gemodializ o'tkazish, dekstran sulfat yordamida LPNP aferesasi protsedurasi oldidan, allergenlar (masalan, qanotli hasharotlar zahri) bilan desensibilizatsiya terapiyasini bir vaqtda o'tkazish, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat, aorta stenozlari, mitral stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, keksa yoshdagi bemorlar, negroid irqi bemorlar.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Amlodipin
— Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam - leykopeniya/neytropeniya, trombositopeniya.
— Immun tizimi tomonidan: juda kam - allergik reaktsiyalar.
— Modda almashinuvi tomonidan: juda kam - giperglikemiya.
— Psixik buzilishlar: kamdan-kam - uyqusizlik, kayfiyatning o'zgaruvchanligi (shu jumladan xavotirlik), depressiya; kam - ongning chalkashligi.
— Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - uyquchanlik (davolashning boshida ayniqsa), bosh aylanishi (davolashning boshida ayniqsa), bosh og'rig'i; kamdan-kam - tremor, gipesteziya, paresteziya, ta'm o'zgarishi, hushdan ketish; juda kam - mushak gipertoniyasi, periferik nevropatiya.
— Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - ko'rish buzilishi (shu jumladan diplopiya).
— Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - yurak urishi his qilinishi, yuz terisiga qon kelishi his qilinishi; kamdan-kam - ADning sezilarli pasayishi (shu jumladan ortostatik gipotenziya); juda kam - miokard infarkti, ehtimol, yuqori xavf guruhidagi bemorlarda ADning ortiqcha pasayishi natijasida, yurak ritmi buzilishi (shu jumladan bradikardiya, ventrikulyar taxikardiya va fibrillyatsiya aritmiyasi), vaskulit (shu jumladan gemorragik vaskulit).
— Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - nafas qisilishi, rinit; juda kam - yo'tal.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi; kamdan-kam - qusish, dispepsiya, defekatsiya rejimi o'zgarishi (shu jumladan diareya, qabziyat), og'iz qurishi; juda kam - gingiva gipertrofiyasi, pankreatit, gastrit, gepatit, sariqlik, zardob bilirubin konsentratsiyasining oshishi, jigar fermentlari (ALT va AST) faolligining oshishi.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam - teri qichishi, toshma, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, fotosensitivlik; juda kam - ko'p shaklli eksudativ eritema.
— Skelet-mushak tizimi tomonidan: kamdan-kam - artralgia, mialgiya, mushak spazmlari.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - og'riqli siyish, nokturia, tez-tez siyish.
— Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - impotentsiya, ginekomaxtiya.
— Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - eshakemi; juda kam - yuz, qo'llar, lablar, til shilliq qavati, ovoz bog'lamlari va/yoki gortan angionevrotik shishi.
— Boshqalar: tez-tez - periferik shishlar; kamdan-kam - tana vaznining oshishi yoki kamayishi, yuqori charchoq, asteniya, ko'krak qafasida og'riq, orqa og'rig'i, turli joylarda og'riq, umumiy noqulaylik. Amlodipin qo'llanishida juda kam hollarda ekstrapiramidal sindrom kuzatilgan.
Perindopril/Indapamid
— Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam - leykopeniya/neytropeniya, agranulositoz yoki pansitopeniya, trombositopeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, APF inhibitörleri bilan davolashda ma'lum vaziyatlarda (buyrak transplantatsiyasidan keyin, dializ vaqtida) anemiya rivojlanishi kuzatilgan.
— Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam - bronxoobstruktiv va allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan bemorlarda yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.
— Psixik buzilishlar: kamdan-kam - kayfiyatning o'zgaruvchanligi (shu jumladan xavotirlik), uyqu buzilishi.
— Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi (davolashning boshida ayniqsa), bosh og'rig'i, paresteziya, vertigo; chastota noma'lum - hushdan ketish.
— Ko'rish organi tomonidan: tez-tez - ko'rish buzilishi (shu jumladan diplopiya).
— Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin (zvon).
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - ADning sezilarli pasayishi (shu jumladan ortostatik gipotenziya), vaskulit (shu jumladan gemorragik vaskulit); juda kam - stenokardiya, miokard infarkti, ehtimol, yuqori xavf guruhidagi bemorlarda ADning ortiqcha pasayishi natijasida, yurak ritmi buzilishi (shu jumladan bradikardiya, ventrikulyar taxikardiya va fibrillyatsiya aritmiyasi); chastota noma'lum - "piruet" tipidagi polimorf ventrikulyar taxikardiya (ehtimol o'lim bilan yakunlanishi mumkin).
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, epigastriyadagi og'riq, qusish, dispepsiya, defekatsiya rejimi o'zgarishi (shu jumladan diareya, qabziyat), og'iz qurishi, ta'm sezgisi buzilishi, ishtahaning pasayishi; juda kam - pankreatit, ichak angionevrotik shishi, sariqlik*; chastota noma'lum - jigar ensefalopatiyasi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - teri qichishi, toshma, makulo-papulyoz toshma; kamdan-kam - ortiqcha terlash; juda kam - ko'p shaklli eksudativ eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz; chastota noma'lum - fotosensitivlik.
— Skelet-mushak tizimi tomonidan: tez-tez - mushak spazmlari.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - buyrak yetishmovchiligi; juda kam - o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
— Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - impotentsiya.
— Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - eshakemi, yuz, qo'llar, lablar, til shilliq qavati, ovoz bog'lamlari va/yoki gortan angionevrotik shishi.
— Laborator va instrumental ma'lumotlar: kam - giperkaltsiemiya; chastota noma'lum - zardob bilirubin konsentratsiyasining oshishi, jigar fermentlari ALT* va AST* faolligining oshishi, EKGda QT intervalining uzayishi, siydik va qonda kreatinin konsentratsiyasining oshishi, terapiya to'xtatilgandan keyin o'tib ketadi, gipokaliemiya, giponatriemiya va gipovolemiya, bu dehidratatsiya va ortostatik gipotenziyaga olib keladi, qonda siydik kislotasi va glyukoza konsentratsiyasining oshishi, giperkaliemiya.
Boshqalar: tez-tez - asteniya; kamdan-kam - tizimli qizil volchanka o'skirishining yomonlashishi mumkin.
* Ko'p hollarda xolestaz bilan bog'liq.
— Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam - leykopeniya/neytropeniya, trombositopeniya.
— Immun tizimi tomonidan: juda kam - allergik reaktsiyalar.
— Modda almashinuvi tomonidan: juda kam - giperglikemiya.
— Psixik buzilishlar: kamdan-kam - uyqusizlik, kayfiyatning o'zgaruvchanligi (shu jumladan xavotirlik), depressiya; kam - ongning chalkashligi.
— Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - uyquchanlik (davolashning boshida ayniqsa), bosh aylanishi (davolashning boshida ayniqsa), bosh og'rig'i; kamdan-kam - tremor, gipesteziya, paresteziya, ta'm o'zgarishi, hushdan ketish; juda kam - mushak gipertoniyasi, periferik nevropatiya.
— Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - ko'rish buzilishi (shu jumladan diplopiya).
— Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - yurak urishi his qilinishi, yuz terisiga qon kelishi his qilinishi; kamdan-kam - ADning sezilarli pasayishi (shu jumladan ortostatik gipotenziya); juda kam - miokard infarkti, ehtimol, yuqori xavf guruhidagi bemorlarda ADning ortiqcha pasayishi natijasida, yurak ritmi buzilishi (shu jumladan bradikardiya, ventrikulyar taxikardiya va fibrillyatsiya aritmiyasi), vaskulit (shu jumladan gemorragik vaskulit).
— Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - nafas qisilishi, rinit; juda kam - yo'tal.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi; kamdan-kam - qusish, dispepsiya, defekatsiya rejimi o'zgarishi (shu jumladan diareya, qabziyat), og'iz qurishi; juda kam - gingiva gipertrofiyasi, pankreatit, gastrit, gepatit, sariqlik, zardob bilirubin konsentratsiyasining oshishi, jigar fermentlari (ALT va AST) faolligining oshishi.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam - teri qichishi, toshma, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, fotosensitivlik; juda kam - ko'p shaklli eksudativ eritema.
— Skelet-mushak tizimi tomonidan: kamdan-kam - artralgia, mialgiya, mushak spazmlari.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - og'riqli siyish, nokturia, tez-tez siyish.
— Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - impotentsiya, ginekomaxtiya.
— Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - eshakemi; juda kam - yuz, qo'llar, lablar, til shilliq qavati, ovoz bog'lamlari va/yoki gortan angionevrotik shishi.
— Boshqalar: tez-tez - periferik shishlar; kamdan-kam - tana vaznining oshishi yoki kamayishi, yuqori charchoq, asteniya, ko'krak qafasida og'riq, orqa og'rig'i, turli joylarda og'riq, umumiy noqulaylik. Amlodipin qo'llanishida juda kam hollarda ekstrapiramidal sindrom kuzatilgan.
Perindopril/Indapamid
— Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam - leykopeniya/neytropeniya, agranulositoz yoki pansitopeniya, trombositopeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, APF inhibitörleri bilan davolashda ma'lum vaziyatlarda (buyrak transplantatsiyasidan keyin, dializ vaqtida) anemiya rivojlanishi kuzatilgan.
— Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam - bronxoobstruktiv va allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan bemorlarda yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.
— Psixik buzilishlar: kamdan-kam - kayfiyatning o'zgaruvchanligi (shu jumladan xavotirlik), uyqu buzilishi.
— Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi (davolashning boshida ayniqsa), bosh og'rig'i, paresteziya, vertigo; chastota noma'lum - hushdan ketish.
— Ko'rish organi tomonidan: tez-tez - ko'rish buzilishi (shu jumladan diplopiya).
— Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin (zvon).
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - ADning sezilarli pasayishi (shu jumladan ortostatik gipotenziya), vaskulit (shu jumladan gemorragik vaskulit); juda kam - stenokardiya, miokard infarkti, ehtimol, yuqori xavf guruhidagi bemorlarda ADning ortiqcha pasayishi natijasida, yurak ritmi buzilishi (shu jumladan bradikardiya, ventrikulyar taxikardiya va fibrillyatsiya aritmiyasi); chastota noma'lum - "piruet" tipidagi polimorf ventrikulyar taxikardiya (ehtimol o'lim bilan yakunlanishi mumkin).
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, epigastriyadagi og'riq, qusish, dispepsiya, defekatsiya rejimi o'zgarishi (shu jumladan diareya, qabziyat), og'iz qurishi, ta'm sezgisi buzilishi, ishtahaning pasayishi; juda kam - pankreatit, ichak angionevrotik shishi, sariqlik*; chastota noma'lum - jigar ensefalopatiyasi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - teri qichishi, toshma, makulo-papulyoz toshma; kamdan-kam - ortiqcha terlash; juda kam - ko'p shaklli eksudativ eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz; chastota noma'lum - fotosensitivlik.
— Skelet-mushak tizimi tomonidan: tez-tez - mushak spazmlari.
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - buyrak yetishmovchiligi; juda kam - o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
— Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - impotentsiya.
— Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - eshakemi, yuz, qo'llar, lablar, til shilliq qavati, ovoz bog'lamlari va/yoki gortan angionevrotik shishi.
— Laborator va instrumental ma'lumotlar: kam - giperkaltsiemiya; chastota noma'lum - zardob bilirubin konsentratsiyasining oshishi, jigar fermentlari ALT* va AST* faolligining oshishi, EKGda QT intervalining uzayishi, siydik va qonda kreatinin konsentratsiyasining oshishi, terapiya to'xtatilgandan keyin o'tib ketadi, gipokaliemiya, giponatriemiya va gipovolemiya, bu dehidratatsiya va ortostatik gipotenziyaga olib keladi, qonda siydik kislotasi va glyukoza konsentratsiyasining oshishi, giperkaliemiya.
Boshqalar: tez-tez - asteniya; kamdan-kam - tizimli qizil volchanka o'skirishining yomonlashishi mumkin.
* Ko'p hollarda xolestaz bilan bog'liq.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Oq yoki deyarli oq rangli, oval, ikkiyoqlama qavariq, bir tomonida chiziqli tabletkalar.
1 tab. amlodipin bezilat 13.87 mg, bu amlodipin 10 mg tarkibiga mos keladi, indapamid 1.25 mg, perindopril erbumin B substansiya-granulalar*, 20.412 mg, bu perindopril erbumin 4 mg tarkibiga mos keladi.
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza - 180.488 mg, prejelatinizatsiyalangan kraxmal - 42 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 16.8 mg, natriy gidrokarbonat - 1.52 mg, kolloid kremniy dioksidi - 0.86 mg, magniy stearat - 2.8 mg.
*Substansiya-granulalar yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza 15.8 mg, kalsiy xlorid geksagidrat 1.2 mg.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (3) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (6) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (9) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (4) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (6) - karton qutilar.
1 tab. amlodipin bezilat 13.87 mg, bu amlodipin 10 mg tarkibiga mos keladi, indapamid 1.25 mg, perindopril erbumin B substansiya-granulalar*, 20.412 mg, bu perindopril erbumin 4 mg tarkibiga mos keladi.
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza - 180.488 mg, prejelatinizatsiyalangan kraxmal - 42 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 16.8 mg, natriy gidrokarbonat - 1.52 mg, kolloid kremniy dioksidi - 0.86 mg, magniy stearat - 2.8 mg.
*Substansiya-granulalar yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza 15.8 mg, kalsiy xlorid geksagidrat 1.2 mg.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (3) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (6) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (9) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (4) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (6) - karton qutilar.
