Noliprel A
Noliprel A
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Noliprel, Ko-perineva, Ko-Amlesa, Ko-Pranessa, Noliprel 2, Noliprel Arginin, Noliprel Arginin Forte, Noliprel Bi-Forte, Perindopril/Indapamid-Teva, Prestarium Arginin Kombi, Prestarium Kombi, Prilamid, Triplixam, Erupnil Plus
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Noliprel A" №30
D.S.: Har kuni 1 tabletka ichish.
D.S.: Har kuni 1 tabletka ichish.
Farmakologik xossalar
Noliprel® A — perindopril arginin va indapamidni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparat. Noliprel® A preparatining farmakologik xususiyatlari har bir komponentning alohida xususiyatlarini birlashtiradi.
1. Ta'sir mexanizmi
Noliprel® A
Perindopril va indapamid kombinatsiyasi har birining antigipertenziv ta'sirini kuchaytiradi.
Perindopril
Perindopril — angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi ferment (APF) ingibitori.
APF yoki kinaza II, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi va bradikininni inaktiv gepatapeptidga aylantiruvchi ekzopeptidaza hisoblanadi. Natijada perindopril:
- aldosteron sekretsiyasini kamaytiradi;
- salbiy qayta aloqa printsipi asosida plazmadagi renin faolligini oshiradi;
- uzoq muddatli qo'llanishda OPPSSni kamaytiradi, bu asosan mushaklar va buyraklardagi tomirlarga ta'sir qilish bilan bog'liq. Bu ta'sirlar natriy va suyuqlik ionlarining ushlanishi yoki reflektor taxikardiya rivojlanishi bilan birga kelmaydi.
Perindopril miokard ishini normallashtiradi, oldindan yuklama va keyingi yuklamani kamaytiradi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemodinamika ko'rsatkichlarini o'rganishda aniqlangan:
- yurakning chap va o'ng qorinchasidagi to'ldirish bosimini kamaytirish;
- OPPSSni kamaytirish;
- yurak chiqishini oshirish;
- mushaklarning periferik qon oqimini oshirish.
Indapamid
Indapamid sulfonamidlar guruhiga kiradi, farmakologik xususiyatlari bo'yicha tiazid diuretiklariga yaqin. Indapamid Genle halqasining kortikal segmentida natriy ionlarining reabsorbsiyasini ingibitsiya qiladi, bu esa buyraklar orqali natriy, xlor va kamroq darajada — kaliy va magniy ionlarining chiqarilishini oshiradi, shu bilan diurezni kuchaytiradi va ADni pasaytiradi.
2. Antigipertenziv ta'sir
Noliprel® A
Noliprel A doza bog'liq antigipertenziv ta'sir ko'rsatadi, ham dAD, ham sAD ga, tik turgan va yotgan holatda. Antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi. Barqaror terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 1 oydan kamroq vaqt ichida rivojlanadi va taxikardiya bilan birga kelmaydi. Davolashni to'xtatish bekor qilish sindromini keltirib chiqarmaydi.
Noliprel A chap qorincha gipertrofiyasi (GTLJ) darajasini kamaytiradi, arteriyalarning elastikligini yaxshilaydi, OPPSSni kamaytiradi, lipidlar metabolizmiga ta'sir qilmaydi (umumiy xolesterin, HDL va LDL xolesterin, triglitseridlar).
Perindopril va indapamid kombinatsiyasining GTLJga ta'siri enalapril bilan solishtirilganda isbotlangan. Arterial gipertenziya va GTLJ bo'lgan bemorlarda, perindopril erbumin 2 mg (2,5 mg perindopril argininiga teng) / indapamid 0,625 mg yoki enalapril 10 mg dozada kuniga bir marta terapiya olgan va perindopril erbumin dozasini 8 mg (10 mg perindopril argininiga teng) va indapamidni 2,5 mg ga, yoki enalaprilni 40 mg ga oshirishda, perindopril/indapamid guruhida chap qorincha massasi indeksi (IMLJ) sezilarli darajada kamayishi kuzatilgan. Shu bilan birga, perindopril erbumin 8 mg/indapamid 2,5 mg qo'llanilganda IMLJga eng sezilarli ta'sir kuzatiladi.
Shuningdek, perindopril va indapamid bilan kombinatsiyalangan terapiya fonida enalaprilga nisbatan ko'proq ifodalangan antigipertenziv ta'sir kuzatilgan.
2-toifa qandli diabet bilan (o'rtacha ko'rsatkichlar — yosh 66 yil, tana massasi indeksi — 28 kg/m2, glikozillangan gemoglobin (HbA1c) — 7,5%, AD — 145/81 mm simob ustuni) bemorlarda perindopril/indapamidning asosiy mikro- va makrososudli asoratlariga ta'siri o'rganildi, glykemik nazoratning standart terapiyasiga qo'shimcha sifatida, shuningdek intensiv glykemik nazorat strategiyasiga (IGK) (maqsadli HbA1c
1. Ta'sir mexanizmi
Noliprel® A
Perindopril va indapamid kombinatsiyasi har birining antigipertenziv ta'sirini kuchaytiradi.
Perindopril
Perindopril — angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi ferment (APF) ingibitori.
APF yoki kinaza II, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi va bradikininni inaktiv gepatapeptidga aylantiruvchi ekzopeptidaza hisoblanadi. Natijada perindopril:
- aldosteron sekretsiyasini kamaytiradi;
- salbiy qayta aloqa printsipi asosida plazmadagi renin faolligini oshiradi;
- uzoq muddatli qo'llanishda OPPSSni kamaytiradi, bu asosan mushaklar va buyraklardagi tomirlarga ta'sir qilish bilan bog'liq. Bu ta'sirlar natriy va suyuqlik ionlarining ushlanishi yoki reflektor taxikardiya rivojlanishi bilan birga kelmaydi.
Perindopril miokard ishini normallashtiradi, oldindan yuklama va keyingi yuklamani kamaytiradi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemodinamika ko'rsatkichlarini o'rganishda aniqlangan:
- yurakning chap va o'ng qorinchasidagi to'ldirish bosimini kamaytirish;
- OPPSSni kamaytirish;
- yurak chiqishini oshirish;
- mushaklarning periferik qon oqimini oshirish.
Indapamid
Indapamid sulfonamidlar guruhiga kiradi, farmakologik xususiyatlari bo'yicha tiazid diuretiklariga yaqin. Indapamid Genle halqasining kortikal segmentida natriy ionlarining reabsorbsiyasini ingibitsiya qiladi, bu esa buyraklar orqali natriy, xlor va kamroq darajada — kaliy va magniy ionlarining chiqarilishini oshiradi, shu bilan diurezni kuchaytiradi va ADni pasaytiradi.
2. Antigipertenziv ta'sir
Noliprel® A
Noliprel A doza bog'liq antigipertenziv ta'sir ko'rsatadi, ham dAD, ham sAD ga, tik turgan va yotgan holatda. Antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi. Barqaror terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 1 oydan kamroq vaqt ichida rivojlanadi va taxikardiya bilan birga kelmaydi. Davolashni to'xtatish bekor qilish sindromini keltirib chiqarmaydi.
Noliprel A chap qorincha gipertrofiyasi (GTLJ) darajasini kamaytiradi, arteriyalarning elastikligini yaxshilaydi, OPPSSni kamaytiradi, lipidlar metabolizmiga ta'sir qilmaydi (umumiy xolesterin, HDL va LDL xolesterin, triglitseridlar).
Perindopril va indapamid kombinatsiyasining GTLJga ta'siri enalapril bilan solishtirilganda isbotlangan. Arterial gipertenziya va GTLJ bo'lgan bemorlarda, perindopril erbumin 2 mg (2,5 mg perindopril argininiga teng) / indapamid 0,625 mg yoki enalapril 10 mg dozada kuniga bir marta terapiya olgan va perindopril erbumin dozasini 8 mg (10 mg perindopril argininiga teng) va indapamidni 2,5 mg ga, yoki enalaprilni 40 mg ga oshirishda, perindopril/indapamid guruhida chap qorincha massasi indeksi (IMLJ) sezilarli darajada kamayishi kuzatilgan. Shu bilan birga, perindopril erbumin 8 mg/indapamid 2,5 mg qo'llanilganda IMLJga eng sezilarli ta'sir kuzatiladi.
Shuningdek, perindopril va indapamid bilan kombinatsiyalangan terapiya fonida enalaprilga nisbatan ko'proq ifodalangan antigipertenziv ta'sir kuzatilgan.
2-toifa qandli diabet bilan (o'rtacha ko'rsatkichlar — yosh 66 yil, tana massasi indeksi — 28 kg/m2, glikozillangan gemoglobin (HbA1c) — 7,5%, AD — 145/81 mm simob ustuni) bemorlarda perindopril/indapamidning asosiy mikro- va makrososudli asoratlariga ta'siri o'rganildi, glykemik nazoratning standart terapiyasiga qo'shimcha sifatida, shuningdek intensiv glykemik nazorat strategiyasiga (IGK) (maqsadli HbA1c
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, har kuni 1 tabletka Noliprel A
Ko'rsatmalar
essensial gipertenziya;
arterial gipertenziya va 2-toifa qandli diabet bilan bemorlar uchun mikro- va makrososudli asoratlar (buyraklar tomonidan) rivojlanish xavfini kamaytirish.
arterial gipertenziya va 2-toifa qandli diabet bilan bemorlar uchun mikro- va makrososudli asoratlar (buyraklar tomonidan) rivojlanish xavfini kamaytirish.
Qarshi ko'rsatmalar
Noliprel A komponentlariga yuqori sezuvchanlik, azotemiya, giperkaliemiya, anuriya, buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenozlari, yagona buyrak arteriyasining stenozlari; homiladorlik, laktatsiya davri, bolalar yoshi (15 yoshgacha); jigar yetishmovchiligi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
• tez-tez: ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar (oshqozon yoki qorin og'rig'i, ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi, qabziyat, ta'mning o'zgarishi), og'izning qurishi, quruq yo'tal.
• kamdan-kam: charchoq hissi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, kayfiyat o'zgarishi, uyqu buzilishlari, tutqanoq, qichishish hissi, allergik reaksiyalar, masalan, teri toshmasi, purpura (terida qizil nuqtalar), gipotenziya (past qon bosimi), ortostatik (turishda bosh aylanishi) yoki yo'q. Agar siz tizimli qizil volchanka (kollagenoz-tomir kasalligi turi) bilan azob cheksangiz, yomonlashishi mumkin
• juda kamdan-kam: angiootek (masalan, hushtakli nafas olish, yuz yoki tilning shishishi, kuchli qichishish yoki ko'p teri toshmasi), keksa odamlar va yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda suvsizlanish xavfi oshadi. Jigar yetishmovchiligi (jigar kasalligi) holatida, jigar ensefalopatiyasi (miya degenerativ kasalligi) rivojlanishi mumkin. Qonda, buyraklarda, jigarda, oshqozon osti bezida buzilishlar yoki laboratoriya parametrlarining o'zgarishi mumkin (qon tahlillari). Shifokoringiz sizning holatingizni tekshirish uchun qon tahlilini o'tkazishni buyurishi mumkin.
Agar sizda quyidagi holatlardan biri yuzaga kelsa, ushbu dori vositasini darhol qabul qilishni to'xtating va shifokoringiz bilan bog'laning: yuz, lablar, og'iz, til yoki tomoq shishishi, nafas olish qiyinlashishi, bosh aylanishi yoki hushdan ketish, yurak urishi tezlashishi yoki notekis bo'lishi.
Agar nojo'ya ta'sirlar jiddiy tus olsa yoki siz ushbu ilovada keltirilmagan nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokoringizga yoki farmatsevtga xabar bering.
• kamdan-kam: charchoq hissi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, kayfiyat o'zgarishi, uyqu buzilishlari, tutqanoq, qichishish hissi, allergik reaksiyalar, masalan, teri toshmasi, purpura (terida qizil nuqtalar), gipotenziya (past qon bosimi), ortostatik (turishda bosh aylanishi) yoki yo'q. Agar siz tizimli qizil volchanka (kollagenoz-tomir kasalligi turi) bilan azob cheksangiz, yomonlashishi mumkin
• juda kamdan-kam: angiootek (masalan, hushtakli nafas olish, yuz yoki tilning shishishi, kuchli qichishish yoki ko'p teri toshmasi), keksa odamlar va yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda suvsizlanish xavfi oshadi. Jigar yetishmovchiligi (jigar kasalligi) holatida, jigar ensefalopatiyasi (miya degenerativ kasalligi) rivojlanishi mumkin. Qonda, buyraklarda, jigarda, oshqozon osti bezida buzilishlar yoki laboratoriya parametrlarining o'zgarishi mumkin (qon tahlillari). Shifokoringiz sizning holatingizni tekshirish uchun qon tahlilini o'tkazishni buyurishi mumkin.
Agar sizda quyidagi holatlardan biri yuzaga kelsa, ushbu dori vositasini darhol qabul qilishni to'xtating va shifokoringiz bilan bog'laning: yuz, lablar, og'iz, til yoki tomoq shishishi, nafas olish qiyinlashishi, bosh aylanishi yoki hushdan ketish, yurak urishi tezlashishi yoki notekis bo'lishi.
Agar nojo'ya ta'sirlar jiddiy tus olsa yoki siz ushbu ilovada keltirilmagan nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokoringizga yoki farmatsevtga xabar bering.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar
