Lortenza
Lortenza
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Amosartan, Sardip, Sartodipin, Amzaar
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях, Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Lortenzi № 30
D.S. Har kuni 1 tabletkadan 1 marta qabul qilish
D.S. Har kuni 1 tabletkadan 1 marta qabul qilish
Farmakologik xossalar
Kombinatsiyalangan antigipertenziv preparat, o'zaro bir-birini to'ldiruvchi gipotenziya ta'siriga ega faol komponentlarni o'z ichiga oladi: amlodipin (kalsiy kanallari blokatori) va lozartan (angiotenzin II retseptorlari antagonisti). Preparatning faol komponentlari turli mexanizmlar orqali gipotenziya ta'siriga ega: amlodipin - vazodilatatsiya orqali OPSSni kamaytiradi, lozartan - RAASga ta'sir qilib angiotenzin II ta'sirini inhibe qiladi, bu esa har bir preparatning monoterapiyasiga nisbatan ADni yanada sezilarli darajada pasaytiradi.
Amlodipin - kalsiy kanallari blokatori, dihidropiridin hosilasi. Antianginal va antigipertenziv ta'sir ko'rsatadi. Amlodipin kardiomiyotsitlar va tomir devorining silliq mushak hujayralariga kalsiy ionlarining transmembran o'tishini inhibe qiladi. Amlodipinning antigipertenziv ta'siri tomir devorining silliq mushak hujayralariga bevosita bo'shashtiruvchi ta'siri bilan bog'liq. Amlodipinning antianginal ta'sir mexanizmi to'liq o'rganilmagan, taxminan quyidagi ta'sirlar bilan bog'liq: periferik arteriolalarni kengaytiradi, OPSSni - postnagruzka kamaytiradi, bu miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi; koronar arteriyalar va arteriolalarni kengaytiradi, miokardning intakt va ishemiyaga uchragan joylarida kislorod oqimini oshiradi, shu jumladan Princmetall stenokardiyasi bo'lgan bemorlarda. Amlodipin chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi. Miokardning qisqarish va o'tkazuvchanligiga ta'sir qilmaydi, reflektor yurak urish tezligini oshirmaydi, trombotsitlar agregatsiyasini to'xtatadi, SKFni oshiradi, zaif natriyuretik ta'sirga ega.
Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda amlodipinni 1 marta/sut qabul qilish klinik jihatdan ahamiyatli ADni (yotgan va turgan holatda) 24 soat davomida pasaytiradi. Antigipertenziv ta'sir sekin rivojlanadi, shuning uchun o'tkir arterial gipotenziya rivojlanishi xarakterli emas. Stenokardiya bo'lgan bemorlarda amlodipinni 1 marta/sut qabul qilish jismoniy yuklamaga chidamlilikni oshiradi, stenokardiya xuruji rivojlanishigacha va ST segmentining ishemik depressiyasigacha bo'lgan vaqtni oshiradi, stenokardiya xurujlari chastotasini va nitroglitserin (qisqa ta'sirli shakllar) qabul qilish ehtiyojini kamaytiradi. Amlodipin lipid almashinuviga nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi va qon plazmasi lipid profilini o'zgartirmaydi. Amlodipin bronxial astma, qandli diabet va podagra bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.
Ichga bir marta qabul qilinganda amlodipinning ta'siri 2-4 soatdan keyin boshlanadi va 24 soat davomida saqlanadi. Maksimal antigipertenziv ta'sir preparatni qabul qilish boshlanganidan 4 hafta o'tgach erishiladi. Preparatning gemodinamik ta'sirlari uzoq muddatli qo'llanilganda o'zgarmasdan saqlanadi.
Lozartan - ichga qabul qilish uchun angiotenzin II (AT1 turi) retseptorlari antagonisti. Angiotenzin II, kuchli vazokonstriktor, RAASning asosiy gormoni va arterial gipertenziya patofiziologiyasining muhim aniqlovchi omilidir. Angiotenzin II ko'plab to'qimalarda (tomirlarning silliq mushaklari, buyrak usti bezlari, buyraklar va yurak) mavjud bo'lgan AT1 retseptorlari bilan bog'lanadi va vazokonstriktsiya va aldosteron ajralishi kabi muhim ta'sirlarni vositachilik qiladi. Angiotenzin II, shuningdek, tomirlarning silliq mushak hujayralarining proliferatsiyasini rag'batlantiradi. Lozartan AT1 retseptorlarini selektiv bloklaydi. Ham in vitro, ham in vivo lozartan va uning farmakologik faol karboksillangan metaboliti E-3174 angiotenzin II bilan bog'liq barcha fiziologik ta'sirlarni bloklaydi, organizmdagi manbadan yoki sintez yo'lidan qat'i nazar.
Lozartan agonistik ta'sirga ega emas va yurak-qon tomir faoliyatini tartibga solishda ishtirok etadigan boshqa gormonlar yoki ion kanallarining retseptorlarini bloklamaydi. Bundan tashqari, lozartan bradikininni parchalovchi ADFni inhibe qilmaydi. Shunga ko'ra, lozartan qabul qilinganda bradikinin orqali vositachilik qilingan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi kuzatilmaydi.
Lozartan qabul qilinganda angiotenzin II va renin sekretsiyasining salbiy qayta aloqa yo'q qilinishi plazma renin faolligining oshishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida plazma qonida angiotenzin konsentratsiyasini oshiradi. Ushbu o'zgarishlarga qaramay, antigipertenziv ta'sir va plazma qonida aldosteron konsentratsiyasining pasayishi saqlanib qoladi, bu esa AT1 retseptorlarining samarali blokadasini ko'rsatadi. Lozartan qabul qilish to'xtatilgandan 3 kun o'tgach, plazma renin faolligi va plazma qonida angiotenzin konsentratsiyasi boshlang'ich qiymatlarga qaytadi.
Amlodipin
Ichga qabul qilingandan keyin amlodipin sekin va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Ovqat bilan birga qabul qilish amlodipinning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasida Cmax qabul qilingandan keyin 6-12 soat o'tgach erishiladi. O'rtacha mutlaq biokiraolishligi 64-80% ni tashkil qiladi. O'rtacha Vd tana vazniga 21 l/kg ni tashkil qiladi, bu amlodipinning katta qismi to'qimalarda, kichik qismi esa qonda joylashganligini ko'rsatadi. Qonda mavjud bo'lgan amlodipinning katta qismi (97.5%) qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Qon plazmasida Css amlodipinni doimiy qabul qilishdan 7-8 kun o'tgach erishiladi. Amlodipin GEB va platsentar to'siqdan o'tadi.
Amlodipin jigarda sekin, ammo faol metabolizmga uchraydi, jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siriga ega emas. Metabolitlar sezilarli farmakologik faollikka ega emas.
Amlodipinni bir marta qabul qilingandan keyin T1/2 35 dan 50 soatgacha o'zgaradi, takroriy qo'llanilganda taxminan 45 soatni tashkil qiladi. Ichga qabul qilingan dozning taxminan 60% buyraklar orqali asosan metabolitlar shaklida chiqariladi, 10% o'zgarmagan holda, 20-25% ichak orqali safro bilan chiqariladi. Amlodipinning umumiy klirensi 0.116 ml/s/kg (7 ml/min/kg, 0.42 l/soat/kg) ni tashkil qiladi. Amlodipin gemodializda chiqarilmaydi.
Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda T1/2 ning uzayishi amlodipinning uzoq muddatli qo'llanilganda organizmda to'planishi yuqori bo'lishini (60 soatgacha oshadi) taxmin qiladi.
Lozartan
Ichga qabul qilingandan keyin lozartan yaxshi so'riladi. Ichga qabul qilinganda lozartanning tizimli biokiraolishligi taxminan 33% ni tashkil qiladi. Qon plazmasida lozartan va uning faol metabolitining Cmax mos ravishda 1 soat va 3-4 soatdan keyin erishiladi. Lozartan va uning faol metaboliti 99% qon plazmasi oqsillari (asosan albumin) bilan bog'lanadi. Lozartanning Vd 34 l ni tashkil qiladi. Lozartan va uning faol metabolitining farmakokinetikasi ichga qabul qilinganda 200 mg gacha dozalarda chiziqli. 100 mg 1 marta/sut qo'llanilganda lozartan hamda uning faol metaboliti qon plazmasida to'planmaydi.
Lozartan jigar orqali "birinchi o'tish" metabolizmiga uchraydi, faol karboksillangan metabolit (E-3174) va boshqa nofaol metabolitlar hosil qiladi. Ichga yoki in'ektsiya orqali kiritilgan lozartanning taxminan 14% faol metabolitga aylanadi. Ichga yoki in'ektsiya orqali radioaktiv uglerod bilan belgilangan lozartan kaliy (14C lozartan) qabul qilingandan keyin, qon oqimida radioaktiv belgining katta qismi lozartan va uning faol metabolitiga mos keladi. Klinik tadqiqotlarda ishtirok etgan bemorlarning taxminan 1% da lozartanning faol metabolitga minimal biotransformatsiyasi kuzatilgan.
Lozartan va uning faol metabolitining plazma klirensi mos ravishda 600 ml/min va 50 ml/min ni tashkil qiladi. Lozartan va uning faol metabolitining buyrak klirensi mos ravishda 74 ml/min va 26 ml/min ni tashkil qiladi. Lozartan ichga qabul qilinganda dozaning taxminan 4% buyraklar orqali o'zgarmagan holda va 6% faol metabolit shaklida chiqariladi.
Ichga qabul qilinganda lozartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyalari poliekspansial ravishda pasayadi, yakuniy T1/2 mos ravishda taxminan 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi. Lozartan va uning metabolitlari buyraklar va ichak orqali safro bilan chiqariladi. Ichga qabul qilinganda va in'ektsiya orqali 14C lozartan qabul qilinganda insonda lozartan va uning faol metabolitining mos ravishda 35% va 43% radioaktivligi buyraklar orqali va 58% va 50% mos ravishda ichak orqali chiqariladi.
AG bo'lgan ayollarda lozartanning qon plazmasidagi konsentratsiyalari AG bo'lgan erkaklarnikiga nisbatan 2 marta yuqori edi. Lozartan ichga qabul qilinganda yengil va o'rtacha darajadagi alkogolli jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda lozartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyalari yosh sog'lom erkak ko'ngillilarga nisbatan mos ravishda 5 va 1.7 marta oshdi.
Gemodializda bo'lgan bemorlarda lozartanning AUCsi buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarga nisbatan taxminan 2 marta yuqori edi. Lozartan va uning faol metaboliti gemodializ orqali chiqarilmaydi.
Amlodipin - kalsiy kanallari blokatori, dihidropiridin hosilasi. Antianginal va antigipertenziv ta'sir ko'rsatadi. Amlodipin kardiomiyotsitlar va tomir devorining silliq mushak hujayralariga kalsiy ionlarining transmembran o'tishini inhibe qiladi. Amlodipinning antigipertenziv ta'siri tomir devorining silliq mushak hujayralariga bevosita bo'shashtiruvchi ta'siri bilan bog'liq. Amlodipinning antianginal ta'sir mexanizmi to'liq o'rganilmagan, taxminan quyidagi ta'sirlar bilan bog'liq: periferik arteriolalarni kengaytiradi, OPSSni - postnagruzka kamaytiradi, bu miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi; koronar arteriyalar va arteriolalarni kengaytiradi, miokardning intakt va ishemiyaga uchragan joylarida kislorod oqimini oshiradi, shu jumladan Princmetall stenokardiyasi bo'lgan bemorlarda. Amlodipin chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi. Miokardning qisqarish va o'tkazuvchanligiga ta'sir qilmaydi, reflektor yurak urish tezligini oshirmaydi, trombotsitlar agregatsiyasini to'xtatadi, SKFni oshiradi, zaif natriyuretik ta'sirga ega.
Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda amlodipinni 1 marta/sut qabul qilish klinik jihatdan ahamiyatli ADni (yotgan va turgan holatda) 24 soat davomida pasaytiradi. Antigipertenziv ta'sir sekin rivojlanadi, shuning uchun o'tkir arterial gipotenziya rivojlanishi xarakterli emas. Stenokardiya bo'lgan bemorlarda amlodipinni 1 marta/sut qabul qilish jismoniy yuklamaga chidamlilikni oshiradi, stenokardiya xuruji rivojlanishigacha va ST segmentining ishemik depressiyasigacha bo'lgan vaqtni oshiradi, stenokardiya xurujlari chastotasini va nitroglitserin (qisqa ta'sirli shakllar) qabul qilish ehtiyojini kamaytiradi. Amlodipin lipid almashinuviga nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi va qon plazmasi lipid profilini o'zgartirmaydi. Amlodipin bronxial astma, qandli diabet va podagra bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.
Ichga bir marta qabul qilinganda amlodipinning ta'siri 2-4 soatdan keyin boshlanadi va 24 soat davomida saqlanadi. Maksimal antigipertenziv ta'sir preparatni qabul qilish boshlanganidan 4 hafta o'tgach erishiladi. Preparatning gemodinamik ta'sirlari uzoq muddatli qo'llanilganda o'zgarmasdan saqlanadi.
Lozartan - ichga qabul qilish uchun angiotenzin II (AT1 turi) retseptorlari antagonisti. Angiotenzin II, kuchli vazokonstriktor, RAASning asosiy gormoni va arterial gipertenziya patofiziologiyasining muhim aniqlovchi omilidir. Angiotenzin II ko'plab to'qimalarda (tomirlarning silliq mushaklari, buyrak usti bezlari, buyraklar va yurak) mavjud bo'lgan AT1 retseptorlari bilan bog'lanadi va vazokonstriktsiya va aldosteron ajralishi kabi muhim ta'sirlarni vositachilik qiladi. Angiotenzin II, shuningdek, tomirlarning silliq mushak hujayralarining proliferatsiyasini rag'batlantiradi. Lozartan AT1 retseptorlarini selektiv bloklaydi. Ham in vitro, ham in vivo lozartan va uning farmakologik faol karboksillangan metaboliti E-3174 angiotenzin II bilan bog'liq barcha fiziologik ta'sirlarni bloklaydi, organizmdagi manbadan yoki sintez yo'lidan qat'i nazar.
Lozartan agonistik ta'sirga ega emas va yurak-qon tomir faoliyatini tartibga solishda ishtirok etadigan boshqa gormonlar yoki ion kanallarining retseptorlarini bloklamaydi. Bundan tashqari, lozartan bradikininni parchalovchi ADFni inhibe qilmaydi. Shunga ko'ra, lozartan qabul qilinganda bradikinin orqali vositachilik qilingan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi kuzatilmaydi.
Lozartan qabul qilinganda angiotenzin II va renin sekretsiyasining salbiy qayta aloqa yo'q qilinishi plazma renin faolligining oshishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida plazma qonida angiotenzin konsentratsiyasini oshiradi. Ushbu o'zgarishlarga qaramay, antigipertenziv ta'sir va plazma qonida aldosteron konsentratsiyasining pasayishi saqlanib qoladi, bu esa AT1 retseptorlarining samarali blokadasini ko'rsatadi. Lozartan qabul qilish to'xtatilgandan 3 kun o'tgach, plazma renin faolligi va plazma qonida angiotenzin konsentratsiyasi boshlang'ich qiymatlarga qaytadi.
Amlodipin
Ichga qabul qilingandan keyin amlodipin sekin va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Ovqat bilan birga qabul qilish amlodipinning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasida Cmax qabul qilingandan keyin 6-12 soat o'tgach erishiladi. O'rtacha mutlaq biokiraolishligi 64-80% ni tashkil qiladi. O'rtacha Vd tana vazniga 21 l/kg ni tashkil qiladi, bu amlodipinning katta qismi to'qimalarda, kichik qismi esa qonda joylashganligini ko'rsatadi. Qonda mavjud bo'lgan amlodipinning katta qismi (97.5%) qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Qon plazmasida Css amlodipinni doimiy qabul qilishdan 7-8 kun o'tgach erishiladi. Amlodipin GEB va platsentar to'siqdan o'tadi.
Amlodipin jigarda sekin, ammo faol metabolizmga uchraydi, jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siriga ega emas. Metabolitlar sezilarli farmakologik faollikka ega emas.
Amlodipinni bir marta qabul qilingandan keyin T1/2 35 dan 50 soatgacha o'zgaradi, takroriy qo'llanilganda taxminan 45 soatni tashkil qiladi. Ichga qabul qilingan dozning taxminan 60% buyraklar orqali asosan metabolitlar shaklida chiqariladi, 10% o'zgarmagan holda, 20-25% ichak orqali safro bilan chiqariladi. Amlodipinning umumiy klirensi 0.116 ml/s/kg (7 ml/min/kg, 0.42 l/soat/kg) ni tashkil qiladi. Amlodipin gemodializda chiqarilmaydi.
Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda T1/2 ning uzayishi amlodipinning uzoq muddatli qo'llanilganda organizmda to'planishi yuqori bo'lishini (60 soatgacha oshadi) taxmin qiladi.
Lozartan
Ichga qabul qilingandan keyin lozartan yaxshi so'riladi. Ichga qabul qilinganda lozartanning tizimli biokiraolishligi taxminan 33% ni tashkil qiladi. Qon plazmasida lozartan va uning faol metabolitining Cmax mos ravishda 1 soat va 3-4 soatdan keyin erishiladi. Lozartan va uning faol metaboliti 99% qon plazmasi oqsillari (asosan albumin) bilan bog'lanadi. Lozartanning Vd 34 l ni tashkil qiladi. Lozartan va uning faol metabolitining farmakokinetikasi ichga qabul qilinganda 200 mg gacha dozalarda chiziqli. 100 mg 1 marta/sut qo'llanilganda lozartan hamda uning faol metaboliti qon plazmasida to'planmaydi.
Lozartan jigar orqali "birinchi o'tish" metabolizmiga uchraydi, faol karboksillangan metabolit (E-3174) va boshqa nofaol metabolitlar hosil qiladi. Ichga yoki in'ektsiya orqali kiritilgan lozartanning taxminan 14% faol metabolitga aylanadi. Ichga yoki in'ektsiya orqali radioaktiv uglerod bilan belgilangan lozartan kaliy (14C lozartan) qabul qilingandan keyin, qon oqimida radioaktiv belgining katta qismi lozartan va uning faol metabolitiga mos keladi. Klinik tadqiqotlarda ishtirok etgan bemorlarning taxminan 1% da lozartanning faol metabolitga minimal biotransformatsiyasi kuzatilgan.
Lozartan va uning faol metabolitining plazma klirensi mos ravishda 600 ml/min va 50 ml/min ni tashkil qiladi. Lozartan va uning faol metabolitining buyrak klirensi mos ravishda 74 ml/min va 26 ml/min ni tashkil qiladi. Lozartan ichga qabul qilinganda dozaning taxminan 4% buyraklar orqali o'zgarmagan holda va 6% faol metabolit shaklida chiqariladi.
Ichga qabul qilinganda lozartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyalari poliekspansial ravishda pasayadi, yakuniy T1/2 mos ravishda taxminan 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi. Lozartan va uning metabolitlari buyraklar va ichak orqali safro bilan chiqariladi. Ichga qabul qilinganda va in'ektsiya orqali 14C lozartan qabul qilinganda insonda lozartan va uning faol metabolitining mos ravishda 35% va 43% radioaktivligi buyraklar orqali va 58% va 50% mos ravishda ichak orqali chiqariladi.
AG bo'lgan ayollarda lozartanning qon plazmasidagi konsentratsiyalari AG bo'lgan erkaklarnikiga nisbatan 2 marta yuqori edi. Lozartan ichga qabul qilinganda yengil va o'rtacha darajadagi alkogolli jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda lozartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyalari yosh sog'lom erkak ko'ngillilarga nisbatan mos ravishda 5 va 1.7 marta oshdi.
Gemodializda bo'lgan bemorlarda lozartanning AUCsi buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarga nisbatan taxminan 2 marta yuqori edi. Lozartan va uning faol metaboliti gemodializ orqali chiqarilmaydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat ichga 1 marta/sut qabul qilinadi, ovqat qabul qilish vaqtidan qat'i nazar, oz miqdorda suv bilan ichiladi.
Doza avvalgi komponentlarning dozasini titrlashdan so'ng tanlanadi. Agar preparat tarkibidagi faol moddalar dozasini o'zgartirish zarur bo'lsa (masalan, yangi aniqlangan kasallik, bemorning holati yoki dori vositalari o'zaro ta'siri tufayli), komponentlarning alohida dozasini individual tanlash kerak.
Lozartan va amlodipinni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar lozartan va amlodipin bir xil dozalarda mavjud bo'lgan kombinatsiyalangan preparatga o'tkazilishi mumkin.
Tavsiya etilgan preparat doza - 1 tab./sut.
Preparat 5 mg+50 mg dozasida amlodipin 5 mg yoki lozartan 50 mg monoterapiyasida ADni yetarli darajada nazorat qilmagan bemorlarga buyuriladi.
Preparat 5 mg+100 mg dozasida lozartan 100 mg yoki 5 mg+50 mg kombinatsiyalangan preparat bilan ADni yetarli darajada nazorat qilmagan bemorlarga buyuriladi.
Preparat 10 mg+50 mg dozasida amlodipin 10 mg yoki 5 mg+50 mg kombinatsiyalangan preparat bilan ADni yetarli darajada nazorat qilmagan bemorlarga buyuriladi.
Preparat 10 mg+100 mg dozasida 5 mg+100 mg yoki 10 mg+50 mg kombinatsiyalangan preparat bilan ADni yetarli darajada nazorat qilmagan bemorlarga buyuriladi.
Maksimal sutkalik doza 10 mg+100 mg ni tashkil qiladi.
KK 50 dan 20 ml/min gacha bo'lgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. Preparat KK
Doza avvalgi komponentlarning dozasini titrlashdan so'ng tanlanadi. Agar preparat tarkibidagi faol moddalar dozasini o'zgartirish zarur bo'lsa (masalan, yangi aniqlangan kasallik, bemorning holati yoki dori vositalari o'zaro ta'siri tufayli), komponentlarning alohida dozasini individual tanlash kerak.
Lozartan va amlodipinni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar lozartan va amlodipin bir xil dozalarda mavjud bo'lgan kombinatsiyalangan preparatga o'tkazilishi mumkin.
Tavsiya etilgan preparat doza - 1 tab./sut.
Preparat 5 mg+50 mg dozasida amlodipin 5 mg yoki lozartan 50 mg monoterapiyasida ADni yetarli darajada nazorat qilmagan bemorlarga buyuriladi.
Preparat 5 mg+100 mg dozasida lozartan 100 mg yoki 5 mg+50 mg kombinatsiyalangan preparat bilan ADni yetarli darajada nazorat qilmagan bemorlarga buyuriladi.
Preparat 10 mg+50 mg dozasida amlodipin 10 mg yoki 5 mg+50 mg kombinatsiyalangan preparat bilan ADni yetarli darajada nazorat qilmagan bemorlarga buyuriladi.
Preparat 10 mg+100 mg dozasida 5 mg+100 mg yoki 10 mg+50 mg kombinatsiyalangan preparat bilan ADni yetarli darajada nazorat qilmagan bemorlarga buyuriladi.
Maksimal sutkalik doza 10 mg+100 mg ni tashkil qiladi.
KK 50 dan 20 ml/min gacha bo'lgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. Preparat KK
Ko'rsatmalar
- Amlodipin va lozartan bilan kombinatsiyalangan terapiya ko'rsatilgan bemorlarda arterial gipertenziya.
Qarshi ko'rsatmalar
- Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 9 balldan ortiq jigar yetishmovchiligi;
- Buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi (KK
- Buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi (KK
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; kamdan-kam - uyquchanlik.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - qabziyat, qorin sohasida noqulaylik, dispepsiya, qusish, ezofageal reflyuks.
- Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: kamdan-kam - teri qichishishi.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - eshakemi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - yurak urishining sezilishi, yuz terisiga "qon quyilishi", ortostatik gipotenziya.
- Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - nafas qisishi.
- Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - tizimli bosh aylanishi.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - siydik chiqarish chastotasining oshishi.
- Umumiy buzilishlar: kamdan-kam - astenia, ko'krakda noqulaylik yoki og'riq, qorin to'lib qolish hissi, periferik shishlar.
Preparat komponentlarini (amlodipin va lozartan) qabul qilishda kuzatilgan nojo'ya ta'sirlar, shuningdek, kombinatsiyalangan preparatni qo'llashda potentsial nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin.
Amlodipin
- Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - trombotsitopenik purpura, leykopeniya, trombotsitopeniya.
- Modda almashinuvi tomonidan: juda kamdan-kam - giperglikemiya.
- Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i (davolashning boshida ayniqsa), bosh aylanishi, charchoq, uyquchanlik; kamdan-kam - gipereziya, paresteziya, periferik nevropatiya, tremor, qo'zg'aluvchanlik; juda kamdan-kam - migren, ataksiya, amneziya.
- Ruhiy holat tomonidan: kamdan-kam - uyqusizlik, g'alati tushlar, kayfiyat o'zgarishi (tashvishlanishni o'z ichiga oladi), depressiya; kamdan-kam - ong chalkashligi; juda kamdan-kam - apatiya, ajitatsiya.
- Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - diplopiya, akkomodatsiya buzilishi, kseroftalmiya, kon'yunktivit, ko'z og'rig'i.
- Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - yurak urishining sezilishi, yuz terisiga "qon quyilishi"; kamdan-kam - ADning haddan tashqari pasayishi; juda kamdan-kam - hushdan ketish, nafas qisishi, vaskulit, ortostatik gipotenziya, surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, yurak ritmi buzilishi (bradikardiya, qorincha taxikardiyasi va atrial fibrillyatsiyani o'z ichiga oladi), miokard infarkti.
- Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - nafas qisishi, rinit, burun qonashi; juda kamdan-kam - yo'tal, o'pka shishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i; kamdan-kam - qusish, qabziyat yoki diareya, meteorizm, dispepsiya, anoreksiya, og'iz qurishi, chanqoq; kamdan-kam - milklarning gipertrofiyasi, ishtahaning oshishi; juda kamdan-kam - pankreatit, gastrit, sariqlik (xolestaz bilan bog'liq), giperbilirubinemiya, jigar transaminazlarining faolligi oshishi, gepatit.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - tez-tez siydik chiqarish, og'riqli siydik chiqarish, nikturniya; juda kamdan-kam - dizuriya, poliuriya.
- Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - ginekoma, impotentsiya.
- Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - mushaklar spazmi, mialgiya, artralgia, artroz; kamdan-kam - miasteniya.
- Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: kamdan-kam - eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi; juda kamdan-kam - teri qichishishi, toshma (eritrematoz, makulo-papulyoz toshma), alopesiya, kserodermiya, ortiqcha terlash, sovuq ter, teri pigmentatsiyasi buzilishi, ko'p shaklli eritema, fotosensitivlik reaktsiyalari.
- Allergik reaktsiyalar: juda kamdan-kam - eshakemi, Kvinke shishi.
- Boshqalar: kamdan-kam - umumiy noqulaylik, vazn yo'qotish, vazn ortishi, bel og'rig'i; juda kamdan-kam - astenia, parosmiya, ko'krak qafasida og'riq, pastki ekstremitalarda shish.
Lozartan
- Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - anemiya; kamdan-kam - trombotsitopeniya.
- Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam - podagra.
- Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; kamdan-kam - miya qon aylanishining buzilishi, uyquchanlik, xotira buzilishi, periferik nevropatiya, paresteziya, gipereziya, tremor, ataksiya, tizimli bosh aylanishi, xotira yomonlashishi, migren, asabiylik.
- Ruhiy holat tomonidan: tez-tez - uyqusizlik; kamdan-kam - uyqu buzilishi, bezovtalik, tashvish buzilishi, ong chalkashligi, depressiya, g'alati tushlar, vahima buzilishi.
- Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - ko'rishning noaniqligi, ko'zda yonish/ukol hissi, kon'yunktivit, ko'rish o'tkirligining pasayishi.
- Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - miokard infarkti, stenokardiya, yurak ritmi buzilishi (atrial fibrillyatsiya, sinus bradikardiya, taxikardiya, qorincha taxikardiyasi, qorincha fibrillyatsiyasi), yurak urishining sezilishi, ortostatik gipotenziya, sinkope, arterial gipotenziya, vaskulit.
- Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - nafas qisishi, bronxit, quruq yo'tal, tomoqda noqulaylik, burun qonashi, rinit, laringit.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, diareya, dispepsiya, qorin og'rig'i; kamdan-kam - anoreksiya, ta'm buzilishi, qabziyat, tish og'rig'i, og'iz qurishi, meteorizm, gastrit, gepatit, jigar funktsiyasi buzilishi, pankreatit.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - siydik chiqarish chastotasining buzilishi, nikturniya, siydik yo'llari infektsiyasi; juda kamdan-kam - buyrak yetishmovchiligi.
- Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - libido pasayishi, impotentsiya.
- Mushak-skelet tizimi tomonidan: tez-tez - spazmlar, skelet-mushak og'rig'i, bo'g'imlarning shishishi, bo'g'imlarning qattiqligi; kamdan-kam - artralgia, artrit, fibromialgiya; kamdan-kam - rabdomioliz.
- Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: kamdan-kam - alopesiya, teri qurishi, teri toshmasi, teri qizarishi, Shenleyn-Genox purpurasi, fotosensitivlik, qichishish, ortiqcha terlash.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - eshakemi, angionevrotik shish.
- Umumiy buzilishlar: tez-tez - astenia, charchoq, zaiflik, ko'krakda og'riq; yuz shishi, isitma, astenia, ortiqcha zaiflik; chastota noma'lum - grippga o'xshash simptomlar.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - qabziyat, qorin sohasida noqulaylik, dispepsiya, qusish, ezofageal reflyuks.
- Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: kamdan-kam - teri qichishishi.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - eshakemi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - yurak urishining sezilishi, yuz terisiga "qon quyilishi", ortostatik gipotenziya.
- Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - nafas qisishi.
- Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - tizimli bosh aylanishi.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - siydik chiqarish chastotasining oshishi.
- Umumiy buzilishlar: kamdan-kam - astenia, ko'krakda noqulaylik yoki og'riq, qorin to'lib qolish hissi, periferik shishlar.
Preparat komponentlarini (amlodipin va lozartan) qabul qilishda kuzatilgan nojo'ya ta'sirlar, shuningdek, kombinatsiyalangan preparatni qo'llashda potentsial nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin.
Amlodipin
- Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - trombotsitopenik purpura, leykopeniya, trombotsitopeniya.
- Modda almashinuvi tomonidan: juda kamdan-kam - giperglikemiya.
- Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i (davolashning boshida ayniqsa), bosh aylanishi, charchoq, uyquchanlik; kamdan-kam - gipereziya, paresteziya, periferik nevropatiya, tremor, qo'zg'aluvchanlik; juda kamdan-kam - migren, ataksiya, amneziya.
- Ruhiy holat tomonidan: kamdan-kam - uyqusizlik, g'alati tushlar, kayfiyat o'zgarishi (tashvishlanishni o'z ichiga oladi), depressiya; kamdan-kam - ong chalkashligi; juda kamdan-kam - apatiya, ajitatsiya.
- Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - diplopiya, akkomodatsiya buzilishi, kseroftalmiya, kon'yunktivit, ko'z og'rig'i.
- Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - yurak urishining sezilishi, yuz terisiga "qon quyilishi"; kamdan-kam - ADning haddan tashqari pasayishi; juda kamdan-kam - hushdan ketish, nafas qisishi, vaskulit, ortostatik gipotenziya, surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, yurak ritmi buzilishi (bradikardiya, qorincha taxikardiyasi va atrial fibrillyatsiyani o'z ichiga oladi), miokard infarkti.
- Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - nafas qisishi, rinit, burun qonashi; juda kamdan-kam - yo'tal, o'pka shishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i; kamdan-kam - qusish, qabziyat yoki diareya, meteorizm, dispepsiya, anoreksiya, og'iz qurishi, chanqoq; kamdan-kam - milklarning gipertrofiyasi, ishtahaning oshishi; juda kamdan-kam - pankreatit, gastrit, sariqlik (xolestaz bilan bog'liq), giperbilirubinemiya, jigar transaminazlarining faolligi oshishi, gepatit.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - tez-tez siydik chiqarish, og'riqli siydik chiqarish, nikturniya; juda kamdan-kam - dizuriya, poliuriya.
- Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - ginekoma, impotentsiya.
- Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - mushaklar spazmi, mialgiya, artralgia, artroz; kamdan-kam - miasteniya.
- Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: kamdan-kam - eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi; juda kamdan-kam - teri qichishishi, toshma (eritrematoz, makulo-papulyoz toshma), alopesiya, kserodermiya, ortiqcha terlash, sovuq ter, teri pigmentatsiyasi buzilishi, ko'p shaklli eritema, fotosensitivlik reaktsiyalari.
- Allergik reaktsiyalar: juda kamdan-kam - eshakemi, Kvinke shishi.
- Boshqalar: kamdan-kam - umumiy noqulaylik, vazn yo'qotish, vazn ortishi, bel og'rig'i; juda kamdan-kam - astenia, parosmiya, ko'krak qafasida og'riq, pastki ekstremitalarda shish.
Lozartan
- Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - anemiya; kamdan-kam - trombotsitopeniya.
- Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam - podagra.
- Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; kamdan-kam - miya qon aylanishining buzilishi, uyquchanlik, xotira buzilishi, periferik nevropatiya, paresteziya, gipereziya, tremor, ataksiya, tizimli bosh aylanishi, xotira yomonlashishi, migren, asabiylik.
- Ruhiy holat tomonidan: tez-tez - uyqusizlik; kamdan-kam - uyqu buzilishi, bezovtalik, tashvish buzilishi, ong chalkashligi, depressiya, g'alati tushlar, vahima buzilishi.
- Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - ko'rishning noaniqligi, ko'zda yonish/ukol hissi, kon'yunktivit, ko'rish o'tkirligining pasayishi.
- Eshitish va muvozanat organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - miokard infarkti, stenokardiya, yurak ritmi buzilishi (atrial fibrillyatsiya, sinus bradikardiya, taxikardiya, qorincha taxikardiyasi, qorincha fibrillyatsiyasi), yurak urishining sezilishi, ortostatik gipotenziya, sinkope, arterial gipotenziya, vaskulit.
- Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - nafas qisishi, bronxit, quruq yo'tal, tomoqda noqulaylik, burun qonashi, rinit, laringit.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, diareya, dispepsiya, qorin og'rig'i; kamdan-kam - anoreksiya, ta'm buzilishi, qabziyat, tish og'rig'i, og'iz qurishi, meteorizm, gastrit, gepatit, jigar funktsiyasi buzilishi, pankreatit.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - siydik chiqarish chastotasining buzilishi, nikturniya, siydik yo'llari infektsiyasi; juda kamdan-kam - buyrak yetishmovchiligi.
- Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam - libido pasayishi, impotentsiya.
- Mushak-skelet tizimi tomonidan: tez-tez - spazmlar, skelet-mushak og'rig'i, bo'g'imlarning shishishi, bo'g'imlarning qattiqligi; kamdan-kam - artralgia, artrit, fibromialgiya; kamdan-kam - rabdomioliz.
- Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: kamdan-kam - alopesiya, teri qurishi, teri toshmasi, teri qizarishi, Shenleyn-Genox purpurasi, fotosensitivlik, qichishish, ortiqcha terlash.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - eshakemi, angionevrotik shish.
- Umumiy buzilishlar: tez-tez - astenia, charchoq, zaiflik, ko'krakda og'riq; yuz shishi, isitma, astenia, ortiqcha zaiflik; chastota noma'lum - grippga o'xshash simptomlar.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Plyonka qoplamali pushti rangli, oval, biroz ikki tomonlama qavariq tabletkalar; sinish joyida - oq yoki deyarli oq va och sariq rangli 2 qatlamdan iborat qo'pol massa.
1 tab. amlodipin 5 mg, lozartan kaliy 100 mg.
Yordamchi moddalar: sellaktoza 80 72.9 mg, mikrokristallik selluloza 212.96 mg, prejelatinizatsiyalangan kraxmal 54.00 mg, natriy karboksimetilkraxmal 22.00 mg, temir oksidi sariq bo'yoq (E172) 0.40 mg, kolloid kremniy dioksidi 2.1 mg, magniy stearati 6.60 mg.
Qoplama tarkibi: Opadry II oq 29.75 mg, temir oksidi qizil bo'yoq - 0.25 mg.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (4) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (4) - karton qutilar.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (8) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (8) - karton qutilar.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (12) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (12) - karton qutilar.
1 tab. amlodipin 5 mg, lozartan kaliy 100 mg.
Yordamchi moddalar: sellaktoza 80 72.9 mg, mikrokristallik selluloza 212.96 mg, prejelatinizatsiyalangan kraxmal 54.00 mg, natriy karboksimetilkraxmal 22.00 mg, temir oksidi sariq bo'yoq (E172) 0.40 mg, kolloid kremniy dioksidi 2.1 mg, magniy stearati 6.60 mg.
Qoplama tarkibi: Opadry II oq 29.75 mg, temir oksidi qizil bo'yoq - 0.25 mg.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (4) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (4) - karton qutilar.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (8) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (8) - karton qutilar.
7 dona - konturli hujayrali qadoqlar (12) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (12) - karton qutilar.
