Noliprel
Noliprel
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ko-Perineva, Perindid, Perindopril-Indapamid Richter
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Nolipreli № 30
D.S. 1 tabletka 1 marta/sutka
D.S. 1 tabletka 1 marta/sutka
Farmakologik xossalar
Kombinatsiyalangan preparat, perindopril (APF ingibitori) va indapamid (sulfonamid hosilalari guruhidan diuretik) o'z ichiga oladi. Noliprelning farmakologik ta'siri har bir komponentning alohida xususiyatlari bilan bog'liq. Perindopril va indapamid kombinatsiyasi ularning har birining ta'sirini kuchaytiradi.
Noliprel yotgan va turgan holatda sistolik va diastolik qon bosimiga doza bog'liq gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi. Preparatning ta'siri 24 soat davom etadi. Barqaror klinik ta'sir terapiya boshlanganidan keyin 1 oydan kamroq vaqt ichida yuzaga keladi va taxikardiya bilan birga kelmaydi. Davolashni to'xtatish bekor qilish sindromining rivojlanishi bilan birga kelmaydi.
Noliprel chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi, arteriyalarning elastikligini yaxshilaydi, OPSSni pasaytiradi, lipidlar metabolizmiga (umumiy xolesterin, LPVP, LPNP, triglitseridlar) va uglevodlar metabolizmiga (shu jumladan, qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda) ta'sir qilmaydi.
Perindopril - angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi fermentning ingibitori. APF yoki kinaza, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi, tomir toraytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan va bradikininni, tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan, inaktiv gepatapeptidga aylantiruvchi ekzopetidaza hisoblanadi. Natijada, perindopril aldosteron sekretsiyasini kamaytiradi, salbiy qayta aloqa printsipi asosida plazmadagi renin faolligini oshiradi, uzoq muddatli qo'llanishda OPSSni kamaytiradi, bu asosan mushaklar va buyraklardagi tomirlarga ta'siri bilan bog'liq. Bu ta'sirlar tuz va suvning ushlanishi yoki reflektor taxikardiya rivojlanishi bilan birga kelmaydi.
Perindopril plazmadagi renin faolligi past va normal bo'lgan bemorlarda gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi.
Perindopril qo'llanishi fonida yotgan va turgan holatda sistolik va diastolik qon bosimi pasayadi. Preparatni bekor qilish gipertenziya reaksiyasini rivojlanishiga olib kelmaydi.
Perindopril tomir kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, katta arteriyalarning elastikligini tiklashga va kichik arteriyalarning tomir devori tuzilishini tiklashga yordam beradi, shuningdek, chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi.
Tiazid diuretiklarini birgalikda tayinlash antihipertenziv ta'sirning ifodaliligini oshiradi. Bundan tashqari, APF ingibitori va tiazid diuretigi kombinatsiyasi diuretiklar qabul qilish fonida gipokaliemiya xavfini kamaytiradi. Perindopril yurak ishini normallashtiradi, old yuk va keyingi yukni kamaytiradi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemodinamik ko'rsatkichlarni o'rganishda chap va o'ng qorincha yurak to'ldirish bosimini kamaytirish, OPSSni kamaytirish, yurak chiqarishini oshirish va yurak indeksini oshirish, mushaklar mintaqaviy qon oqimini oshirish aniqlangan.
Indapamid farmakologik xususiyatlari bo'yicha tiazid diuretiklariga yaqin. Indapamid Genle halqasining kortikal segmentida natriy ionlarining reabsorbsiyasini ingibitsiya qiladi, bu esa natriy, xlor ionlari va kamroq darajada kaliy va magniy ionlarining siydik bilan chiqarilishini oshiradi, shu bilan diurezni kuchaytiradi.
Gipotenziya ta'siri deyarli diuretik ta'sir ko'rsatmaydigan dozalarda namoyon bo'ladi.
Indapamid adrenalin bilan bog'liq tomirlarning gipereaktivligini kamaytiradi. Indapamid plazmadagi lipidlar (triglitseridlar, xolesterin, LPNP va LPVP) tarkibiga, uglevodlar almashinuviga (shu jumladan, qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda) ta'sir qilmaydi.
Chap qorincha yurak gipertrofiyasini kamaytirishga yordam beradi.
Perindopril va indapamidning farmakokinetik parametrlari kombinatsiyada ularning alohida qo'llanishiga nisbatan o'zgarmaydi.
Perindopril
So'rilish va metabolizm
Ichga qabul qilingandan so'ng perindopril tez so'riladi. Biologik mavjudlik 65-70% ni tashkil qiladi. So'rilgan perindoprilning taxminan 20% i perindoprilat - faol metabolitga aylanadi. Preparatni ovqat bilan qabul qilish perindoprilning perindoprilatga aylanishini kamaytiradi (bu ta'sir muhim klinik ahamiyatga ega emas).
Cmax perindoprilat plazmada 3-4 soat ichida ichga qabul qilingandan so'ng erishiladi.
Taqsimlanish
Perindoprilatning plazma oqsillari bilan bog'lanishi odatda 30% dan kam va uning qon konsentratsiyasiga bog'liq.
APF bilan bog'langan perindoprilatning dissotsiatsiyasi sekinlashadi. Shu sababli, samarali T1/2 25 soatni tashkil qiladi. Perindoprilning qayta tayinlanishi uning to'planishiga olib kelmaydi va T1/2 perindoprilatning qayta qabul qilinganda uning faollik davriga mos keladi, shuning uchun Css o'rtacha 4 kun ichida erishiladi.
Perindopril platsentar to'siqdan o'tadi.
Chiqarilish
Perindoprilat organizmdan siydik bilan chiqariladi. T1/2 3-5 soatni tashkil qiladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Perindoprilatning chiqarilishi keksa yoshda, shuningdek, yurak va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda sekinlashadi.
Dializda perindoprilatning klirensi 70 ml/min ni tashkil qiladi.
Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda perindoprilning farmakokinetikasi o'zgaradi: perindoprilning jigar klirensi 2 marta kamayadi. Biroq, hosil bo'lgan perindoprilatning konsentratsiyasi o'zgarmaydi va shuning uchun preparatning dozasini o'zgartirish zarurati yo'q.
Indapamid
So'rilish
Indapamid me'da-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Cmax plazmada 1 soat ichida peroral qabul qilingandan so'ng erishiladi.
Taqsimlanish
Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 79%.
Preparatning qayta qabul qilinishi uning organizmda to'planishiga olib kelmaydi.
Chiqarilish
T1/2 14-24 soatni tashkil qiladi (o'rtacha 19 soat). Asosan siydik bilan (kiritilgan dozaning 70%) va axlat bilan (22%) faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi.
Indapamidning farmakokinetikasi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'zgarmaydi.
Noliprel yotgan va turgan holatda sistolik va diastolik qon bosimiga doza bog'liq gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi. Preparatning ta'siri 24 soat davom etadi. Barqaror klinik ta'sir terapiya boshlanganidan keyin 1 oydan kamroq vaqt ichida yuzaga keladi va taxikardiya bilan birga kelmaydi. Davolashni to'xtatish bekor qilish sindromining rivojlanishi bilan birga kelmaydi.
Noliprel chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi, arteriyalarning elastikligini yaxshilaydi, OPSSni pasaytiradi, lipidlar metabolizmiga (umumiy xolesterin, LPVP, LPNP, triglitseridlar) va uglevodlar metabolizmiga (shu jumladan, qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda) ta'sir qilmaydi.
Perindopril - angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi fermentning ingibitori. APF yoki kinaza, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi, tomir toraytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan va bradikininni, tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan, inaktiv gepatapeptidga aylantiruvchi ekzopetidaza hisoblanadi. Natijada, perindopril aldosteron sekretsiyasini kamaytiradi, salbiy qayta aloqa printsipi asosida plazmadagi renin faolligini oshiradi, uzoq muddatli qo'llanishda OPSSni kamaytiradi, bu asosan mushaklar va buyraklardagi tomirlarga ta'siri bilan bog'liq. Bu ta'sirlar tuz va suvning ushlanishi yoki reflektor taxikardiya rivojlanishi bilan birga kelmaydi.
Perindopril plazmadagi renin faolligi past va normal bo'lgan bemorlarda gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi.
Perindopril qo'llanishi fonida yotgan va turgan holatda sistolik va diastolik qon bosimi pasayadi. Preparatni bekor qilish gipertenziya reaksiyasini rivojlanishiga olib kelmaydi.
Perindopril tomir kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, katta arteriyalarning elastikligini tiklashga va kichik arteriyalarning tomir devori tuzilishini tiklashga yordam beradi, shuningdek, chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi.
Tiazid diuretiklarini birgalikda tayinlash antihipertenziv ta'sirning ifodaliligini oshiradi. Bundan tashqari, APF ingibitori va tiazid diuretigi kombinatsiyasi diuretiklar qabul qilish fonida gipokaliemiya xavfini kamaytiradi. Perindopril yurak ishini normallashtiradi, old yuk va keyingi yukni kamaytiradi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemodinamik ko'rsatkichlarni o'rganishda chap va o'ng qorincha yurak to'ldirish bosimini kamaytirish, OPSSni kamaytirish, yurak chiqarishini oshirish va yurak indeksini oshirish, mushaklar mintaqaviy qon oqimini oshirish aniqlangan.
Indapamid farmakologik xususiyatlari bo'yicha tiazid diuretiklariga yaqin. Indapamid Genle halqasining kortikal segmentida natriy ionlarining reabsorbsiyasini ingibitsiya qiladi, bu esa natriy, xlor ionlari va kamroq darajada kaliy va magniy ionlarining siydik bilan chiqarilishini oshiradi, shu bilan diurezni kuchaytiradi.
Gipotenziya ta'siri deyarli diuretik ta'sir ko'rsatmaydigan dozalarda namoyon bo'ladi.
Indapamid adrenalin bilan bog'liq tomirlarning gipereaktivligini kamaytiradi. Indapamid plazmadagi lipidlar (triglitseridlar, xolesterin, LPNP va LPVP) tarkibiga, uglevodlar almashinuviga (shu jumladan, qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda) ta'sir qilmaydi.
Chap qorincha yurak gipertrofiyasini kamaytirishga yordam beradi.
Perindopril va indapamidning farmakokinetik parametrlari kombinatsiyada ularning alohida qo'llanishiga nisbatan o'zgarmaydi.
Perindopril
So'rilish va metabolizm
Ichga qabul qilingandan so'ng perindopril tez so'riladi. Biologik mavjudlik 65-70% ni tashkil qiladi. So'rilgan perindoprilning taxminan 20% i perindoprilat - faol metabolitga aylanadi. Preparatni ovqat bilan qabul qilish perindoprilning perindoprilatga aylanishini kamaytiradi (bu ta'sir muhim klinik ahamiyatga ega emas).
Cmax perindoprilat plazmada 3-4 soat ichida ichga qabul qilingandan so'ng erishiladi.
Taqsimlanish
Perindoprilatning plazma oqsillari bilan bog'lanishi odatda 30% dan kam va uning qon konsentratsiyasiga bog'liq.
APF bilan bog'langan perindoprilatning dissotsiatsiyasi sekinlashadi. Shu sababli, samarali T1/2 25 soatni tashkil qiladi. Perindoprilning qayta tayinlanishi uning to'planishiga olib kelmaydi va T1/2 perindoprilatning qayta qabul qilinganda uning faollik davriga mos keladi, shuning uchun Css o'rtacha 4 kun ichida erishiladi.
Perindopril platsentar to'siqdan o'tadi.
Chiqarilish
Perindoprilat organizmdan siydik bilan chiqariladi. T1/2 3-5 soatni tashkil qiladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Perindoprilatning chiqarilishi keksa yoshda, shuningdek, yurak va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda sekinlashadi.
Dializda perindoprilatning klirensi 70 ml/min ni tashkil qiladi.
Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda perindoprilning farmakokinetikasi o'zgaradi: perindoprilning jigar klirensi 2 marta kamayadi. Biroq, hosil bo'lgan perindoprilatning konsentratsiyasi o'zgarmaydi va shuning uchun preparatning dozasini o'zgartirish zarurati yo'q.
Indapamid
So'rilish
Indapamid me'da-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Cmax plazmada 1 soat ichida peroral qabul qilingandan so'ng erishiladi.
Taqsimlanish
Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 79%.
Preparatning qayta qabul qilinishi uning organizmda to'planishiga olib kelmaydi.
Chiqarilish
T1/2 14-24 soatni tashkil qiladi (o'rtacha 19 soat). Asosan siydik bilan (kiritilgan dozaning 70%) va axlat bilan (22%) faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi.
Indapamidning farmakokinetikasi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'zgarmaydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kattalarga, shu jumladan, keksa yoshdagi bemorlarga 1 tab./sut, ertalab qabul qilish tavsiya etiladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga KK ≥30 ml/min dozani tuzatish talab qilinmaydi.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga KK ≥30 ml/min dozani tuzatish talab qilinmaydi.
Ko'rsatmalar
— essensial arterial gipertenziya.
Qarshi ko'rsatmalar
— anamnezda angionevrotik shish (shu jumladan, APF ingibitorlarini qabul qilish fonida);
— gipokaliemiya;
— og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam);
— ifodalangan jigar yetishmovchiligi (shu jumladan, ensefalopatiya bilan);
— QT intervalini uzaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish;
— homiladorlik;
— laktatsiya (emizish);
— perindopril va boshqa APF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik;
— indapamid va sulfonamidlaraga yuqori sezuvchanlik.
— gipokaliemiya;
— og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam);
— ifodalangan jigar yetishmovchiligi (shu jumladan, ensefalopatiya bilan);
— QT intervalini uzaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish;
— homiladorlik;
— laktatsiya (emizish);
— perindopril va boshqa APF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik;
— indapamid va sulfonamidlaraga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining ortiqcha pasayishi, ortostatik gipotenziya; ayrim hollarda - miokard infarkti, stenokardiya, insult, aritmiya.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamyob — buyrak funksiyasining pasayishi, proteinuriya (glomerulyar nefropatiyasi bo'lgan bemorlarda); ayrim hollarda — o'tkir buyrak yetishmovchiligi. Siydik va plazmadagi kreatinin konsentratsiyasining ozgina oshishi (preparatni bekor qilgandan keyin qaytadi) buyrak arteriyalari stenozida, diuretik preparatlar bilan arterial gipertenziya davolashda, buyrak yetishmovchiligi mavjudligida eng ehtimol. Plazmadagi kaliy konsentratsiyasining (odatda vaqtinchalik) oshishi mumkin.
- Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, ortiqcha charchoq, asteniy, bosh aylanishi, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, ko'rish buzilishi, quloqlarda shovqin, uyqu buzilishi, tutqanoq, paresteziya, anoreksiya, ta'm sezgisining buzilishi; ayrim hollarda - ongning chalkashligi.
- Nafas olish tizimi tomonidan: quruq yo'tal; kamyob - nafas olish qiyinligi, bronxospazm; ayrim hollarda — rinoreya.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, diareya; kamyob - og'izda quruqlik; ayrim hollarda - xolestatik sariqlik, pankreatit, jigar transaminazlarining faolligining oshishi, giperbilirubinemiya.
- Suv-elektrolit balansi tomonidan: gipokaliemiya mumkin. Preparat tarkibiga kiruvchi perindopril, renin-angiotenzin-aldosteron tizimini ingibitsiya qilish orqali kaliy konsentratsiyasini oshirish qobiliyatiga ega bo'lib, indapamid tomonidan kaliy yo'qotilishini kamaytiradi. Noliprel qabul qilish fonida kaliy konsentratsiyasining pasayishi 12 haftalik terapiyadan keyin 2% bemorda 3.4 mmol/l dan kam bo'lganligi ko'rsatilgan. Asosan esa 12 haftalik terapiyadan keyin kaliy konsentratsiyasining pasayishi 0.1 mmol/l ni tashkil qilgan.
- Qon hosil qilish tizimi tomonidan: anemiya (buyrak transplantatsiyasidan keyin, gemodializda bo'lgan bemorlarda); kamyob - gipogemoglobinemiya, trombotsitopeniya, gematokritning pasayishi; ayrim hollarda - agranulositoz, pansitopeniya; gemolitik anemiya (glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi fonida) mumkin.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmalari, qichishish; kamyob - eshakemi, angionevrotik shish; ayrim hollarda - ko'p shaklli eritema.
- Boshqalar: kamyob - terlashning oshishi, potensiyaning pasayishi. Indapamidning ta'siri bilan bog'liq ta'sirlar
- Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: kamyob - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, asteniy, paresteziya (odatda preparat dozasini kamaytirganda yo'qoladi).
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamyob - ko'ngil aynishi, qabziyat, og'izda quruqlik; ayrim hollarda - pankreatit; jigar yetishmovchiligi bo'lganda jigar ensefalopatiyasi rivojlanishi mumkin.
- Suv-elektrolit balansi tomonidan: gipokaliemiya (ayniqsa, xavf guruhiga kiruvchi bemorlarda), gipovolemiya, organizmning suvsizlanishi va ortostatik arterial gipotenziya bilan birga natriy darajasining pasayishi mumkin. Xlor ionlarining bir vaqtda yo'qolishi kompensator metabolik alkalozga olib kelishi mumkin (alkalozning paydo bo'lish chastotasi va uning ifodaliligi kichik). Ayrim hollarda - kalsiy darajasining oshishi.
- Modda almashinuvi tomonidan: plazmada mochevina va glyukoza miqdorining oshishi mumkin.
- Qon hosil qilish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - trombotsitopeniya, leyopeniya, agranulositoz, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, suyak iligi aplaziyasi.
- Dermatologik reaktsiyalar: teri toshmalari, gemorragik vaskulit, SLEning kuchayishi mumkin.
- Allergik reaktsiyalar: moslashuvchan bemorlarda - teri ko'rinishlari.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamyob — buyrak funksiyasining pasayishi, proteinuriya (glomerulyar nefropatiyasi bo'lgan bemorlarda); ayrim hollarda — o'tkir buyrak yetishmovchiligi. Siydik va plazmadagi kreatinin konsentratsiyasining ozgina oshishi (preparatni bekor qilgandan keyin qaytadi) buyrak arteriyalari stenozida, diuretik preparatlar bilan arterial gipertenziya davolashda, buyrak yetishmovchiligi mavjudligida eng ehtimol. Plazmadagi kaliy konsentratsiyasining (odatda vaqtinchalik) oshishi mumkin.
- Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, ortiqcha charchoq, asteniy, bosh aylanishi, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, ko'rish buzilishi, quloqlarda shovqin, uyqu buzilishi, tutqanoq, paresteziya, anoreksiya, ta'm sezgisining buzilishi; ayrim hollarda - ongning chalkashligi.
- Nafas olish tizimi tomonidan: quruq yo'tal; kamyob - nafas olish qiyinligi, bronxospazm; ayrim hollarda — rinoreya.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, diareya; kamyob - og'izda quruqlik; ayrim hollarda - xolestatik sariqlik, pankreatit, jigar transaminazlarining faolligining oshishi, giperbilirubinemiya.
- Suv-elektrolit balansi tomonidan: gipokaliemiya mumkin. Preparat tarkibiga kiruvchi perindopril, renin-angiotenzin-aldosteron tizimini ingibitsiya qilish orqali kaliy konsentratsiyasini oshirish qobiliyatiga ega bo'lib, indapamid tomonidan kaliy yo'qotilishini kamaytiradi. Noliprel qabul qilish fonida kaliy konsentratsiyasining pasayishi 12 haftalik terapiyadan keyin 2% bemorda 3.4 mmol/l dan kam bo'lganligi ko'rsatilgan. Asosan esa 12 haftalik terapiyadan keyin kaliy konsentratsiyasining pasayishi 0.1 mmol/l ni tashkil qilgan.
- Qon hosil qilish tizimi tomonidan: anemiya (buyrak transplantatsiyasidan keyin, gemodializda bo'lgan bemorlarda); kamyob - gipogemoglobinemiya, trombotsitopeniya, gematokritning pasayishi; ayrim hollarda - agranulositoz, pansitopeniya; gemolitik anemiya (glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi fonida) mumkin.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmalari, qichishish; kamyob - eshakemi, angionevrotik shish; ayrim hollarda - ko'p shaklli eritema.
- Boshqalar: kamyob - terlashning oshishi, potensiyaning pasayishi. Indapamidning ta'siri bilan bog'liq ta'sirlar
- Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: kamyob - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, asteniy, paresteziya (odatda preparat dozasini kamaytirganda yo'qoladi).
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamyob - ko'ngil aynishi, qabziyat, og'izda quruqlik; ayrim hollarda - pankreatit; jigar yetishmovchiligi bo'lganda jigar ensefalopatiyasi rivojlanishi mumkin.
- Suv-elektrolit balansi tomonidan: gipokaliemiya (ayniqsa, xavf guruhiga kiruvchi bemorlarda), gipovolemiya, organizmning suvsizlanishi va ortostatik arterial gipotenziya bilan birga natriy darajasining pasayishi mumkin. Xlor ionlarining bir vaqtda yo'qolishi kompensator metabolik alkalozga olib kelishi mumkin (alkalozning paydo bo'lish chastotasi va uning ifodaliligi kichik). Ayrim hollarda - kalsiy darajasining oshishi.
- Modda almashinuvi tomonidan: plazmada mochevina va glyukoza miqdorining oshishi mumkin.
- Qon hosil qilish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - trombotsitopeniya, leyopeniya, agranulositoz, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, suyak iligi aplaziyasi.
- Dermatologik reaktsiyalar: teri toshmalari, gemorragik vaskulit, SLEning kuchayishi mumkin.
- Allergik reaktsiyalar: moslashuvchan bemorlarda - teri ko'rinishlari.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar
1 tab. perindopril tretbutilamin tuzi 4 mg, bu perindopril tarkibiga 3.338 mg, indapamid 1.25 mg mos keladi.
Yordamchi moddalar: kolloid gidrofob kremniy dioksidi, laktosa monohidrat, magniy stearat, mikrokristallik tsellyuloza.
30 dona - blisterlar (1) - sache (1) suvni yutuvchi tabletka bilan - karton qutilar.
1 tab. perindopril tretbutilamin tuzi 4 mg, bu perindopril tarkibiga 3.338 mg, indapamid 1.25 mg mos keladi.
Yordamchi moddalar: kolloid gidrofob kremniy dioksidi, laktosa monohidrat, magniy stearat, mikrokristallik tsellyuloza.
30 dona - blisterlar (1) - sache (1) suvni yutuvchi tabletka bilan - karton qutilar.
