Tritatse plus
Tritace plus
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Amprilan, Xartil-D
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rр.: Tritace plus 10 mg/25 mg
D.t.d.: N 28 in tab.
S.: 1 tabletka 1 marta kuniga.
D.t.d.: N 28 in tab.
S.: 1 tabletka 1 marta kuniga.
Farmakologik xossalar
Kombinatsiyalangan antigipertenziv preparat, tarkibida ADF ingibitori ramipril va tiazid diuretik gidroxlorotiazid mavjud. Antigipertenziv va diuretik ta'sir ko'rsatadi. Har ikkala komponentning gipotenziya ta'siri deyarli qo'shiladi.
Ramipril - ADF ingibitori. Prolek, organizmda faol metabolit ramiprilatga aylanadi, bu ADFga ingibitor ta'sir ko'rsatadi. ADF angiotenzin I ni to'qimalarda faol vazokonstriktor angiotenzin II ga aylantiradi, shuningdek, faol vazodilatator bradikininni parchalashni katalizlaydi. Angiotenzin II miqdorini kamaytirish va bradikinin parchalashni bostirish tomirlarni kengaytirishga olib keladi. Angiotenzin II shuningdek, aldosteron ajralishini rag'batlantiradi, ramiprilat aldosteron ajralishini kamaytiradi. Ramipril OPSSni kamaytiradi.
Arterial gipertenziyali bemorlar ramipril qabul qilganda, ADni tik turgan va yotgan holatda kompensator CHSSni tezlashtirmasdan pasaytiradi. Ko'pchilik bemorlarda antigipertenziv ta'sir bir doza qabul qilingandan 1-2 soat o'tgach namoyon bo'ladi. Ta'sirning ifodalanish darajasi qabul qilingandan 3-6 soat o'tgach maksimal darajaga yetadi. Odatda, bir martalik qabuldan keyin antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi. Ramipril bilan uzoq muddatli davolashda maksimal antigipertenziv ta'sir odatda 2-4 hafta ichida erishiladi. Uzoq muddatli terapiyada antigipertenziv ta'sirni 2 yil davomida saqlash mumkinligi ko'rsatilgan. Ramipril qabulini keskin to'xtatish ADni tez va haddan tashqari oshishiga olib kelmaydi.
Odatda, buyrak qon oqimi va glomerulyar filtratsiya tezligida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmaydi.
Gidroxlorotiazid - tiazid diuretik, uning diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy, suv ionlarining distal nefron bo'limida qayta so'rilishini buzish bilan bog'liq; kalsiy, siydik kislotasi ionlarining chiqarilishini kechiktiradi. Antigipertenziv xususiyatlarga ega; gipotenziya ta'siri arteriolalarni kengaytirish hisobiga rivojlanadi. Normal AD darajasiga deyarli ta'sir qilmaydi.
Elektrolitlar va suv chiqarilishi qabul qilingandan taxminan 2 soat o'tgach boshlanadi, maksimal ta'sir 3-6 soat ichida erishiladi va 6-12 soat davomida saqlanadi. Antigipertenziv ta'sir 3-4 kunlik davolashdan keyin erishiladi va preparat qabul qilish tugagandan keyin 1 hafta davom etadi. Uzoq muddatli davolashda ADni pasaytirish diuretik ta'sir uchun zarur bo'lgan dozalardan kamroq dozalarda erishiladi. ADni pasaytirish glomerulyar filtratsiya tezligi, buyrak tomir qarshiligi va plazmadagi renin faolligining ozgina oshishi bilan birga keladi.
Gidroxlorotiazid yuqori dozalarda bir martalik qabul qilinganda plazma hajmini, glomerulyar filtratsiya tezligini, buyrak qon oqimini va o'rtacha ADni kamaytiradi. Uzoq muddatli kichik dozalarda qabul qilinganda qon plazmasi hajmi kamaygan holda qoladi, lekin minut hajmi va glomerulyar filtratsiya tezligi davolash boshlanishidan oldingi darajaga qaytadi. O'rtacha AD va tizimli tomir qarshiligi kamaygan holda qoladi. Tiazid diuretiklar ko'krak suti ishlab chiqarishni buzishi mumkin.
Ramipril - ADF ingibitori. Prolek, organizmda faol metabolit ramiprilatga aylanadi, bu ADFga ingibitor ta'sir ko'rsatadi. ADF angiotenzin I ni to'qimalarda faol vazokonstriktor angiotenzin II ga aylantiradi, shuningdek, faol vazodilatator bradikininni parchalashni katalizlaydi. Angiotenzin II miqdorini kamaytirish va bradikinin parchalashni bostirish tomirlarni kengaytirishga olib keladi. Angiotenzin II shuningdek, aldosteron ajralishini rag'batlantiradi, ramiprilat aldosteron ajralishini kamaytiradi. Ramipril OPSSni kamaytiradi.
Arterial gipertenziyali bemorlar ramipril qabul qilganda, ADni tik turgan va yotgan holatda kompensator CHSSni tezlashtirmasdan pasaytiradi. Ko'pchilik bemorlarda antigipertenziv ta'sir bir doza qabul qilingandan 1-2 soat o'tgach namoyon bo'ladi. Ta'sirning ifodalanish darajasi qabul qilingandan 3-6 soat o'tgach maksimal darajaga yetadi. Odatda, bir martalik qabuldan keyin antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi. Ramipril bilan uzoq muddatli davolashda maksimal antigipertenziv ta'sir odatda 2-4 hafta ichida erishiladi. Uzoq muddatli terapiyada antigipertenziv ta'sirni 2 yil davomida saqlash mumkinligi ko'rsatilgan. Ramipril qabulini keskin to'xtatish ADni tez va haddan tashqari oshishiga olib kelmaydi.
Odatda, buyrak qon oqimi va glomerulyar filtratsiya tezligida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmaydi.
Gidroxlorotiazid - tiazid diuretik, uning diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy, suv ionlarining distal nefron bo'limida qayta so'rilishini buzish bilan bog'liq; kalsiy, siydik kislotasi ionlarining chiqarilishini kechiktiradi. Antigipertenziv xususiyatlarga ega; gipotenziya ta'siri arteriolalarni kengaytirish hisobiga rivojlanadi. Normal AD darajasiga deyarli ta'sir qilmaydi.
Elektrolitlar va suv chiqarilishi qabul qilingandan taxminan 2 soat o'tgach boshlanadi, maksimal ta'sir 3-6 soat ichida erishiladi va 6-12 soat davomida saqlanadi. Antigipertenziv ta'sir 3-4 kunlik davolashdan keyin erishiladi va preparat qabul qilish tugagandan keyin 1 hafta davom etadi. Uzoq muddatli davolashda ADni pasaytirish diuretik ta'sir uchun zarur bo'lgan dozalardan kamroq dozalarda erishiladi. ADni pasaytirish glomerulyar filtratsiya tezligi, buyrak tomir qarshiligi va plazmadagi renin faolligining ozgina oshishi bilan birga keladi.
Gidroxlorotiazid yuqori dozalarda bir martalik qabul qilinganda plazma hajmini, glomerulyar filtratsiya tezligini, buyrak qon oqimini va o'rtacha ADni kamaytiradi. Uzoq muddatli kichik dozalarda qabul qilinganda qon plazmasi hajmi kamaygan holda qoladi, lekin minut hajmi va glomerulyar filtratsiya tezligi davolash boshlanishidan oldingi darajaga qaytadi. O'rtacha AD va tizimli tomir qarshiligi kamaygan holda qoladi. Tiazid diuretiklar ko'krak suti ishlab chiqarishni buzishi mumkin.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga kuniga 1 marta ertalab qabul qilinadi.
Ushbu kombinatsiyani faqat har bir komponentning individual dozasini tanlagandan keyin qo'llash kerak. Dozani kamida 3 haftalik interval bilan oshirish mumkin. Odatda boshlang'ich doza 2.5 mg ramipril va 12.5 mg gidroxlorotiazidni tashkil qiladi. Odatda saqlovchi doza 2.5 mg ramipril va 12.5 mg gidroxlorotiazid yoki 5 mg ramipril va 25 mg gidroxlorotiazidni tashkil qiladi. Tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza 5 mg ramipril va 25 mg gidroxlorotiazidni tashkil qiladi.
Ushbu kombinatsiyani faqat har bir komponentning individual dozasini tanlagandan keyin qo'llash kerak. Dozani kamida 3 haftalik interval bilan oshirish mumkin. Odatda boshlang'ich doza 2.5 mg ramipril va 12.5 mg gidroxlorotiazidni tashkil qiladi. Odatda saqlovchi doza 2.5 mg ramipril va 12.5 mg gidroxlorotiazid yoki 5 mg ramipril va 25 mg gidroxlorotiazidni tashkil qiladi. Tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza 5 mg ramipril va 25 mg gidroxlorotiazidni tashkil qiladi.
Ko'rsatmalar
- Arterial gipertenziya (ramipril va gidroxlorotiazid bilan kombinatsiyalangan terapiya o'tkazish zarurati bo'lganda).
Qarshi ko'rsatmalar
- angionevrotik shish tarixi, shu jumladan ADF ingibitorlari bilan oldingi davolash bilan bog'liq
- irsiy/idiopatik angionevrotik shish
- buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari (KK 30 ml/min/1.73 m2 dan kam), anuriya
- jigar funksiyasining og'ir buzilishlari va/yoki xolestaz
- birlamchi aldosteronizm
- arterial gipotenziya
- gemodializ
- buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat (qo'llash tajribasi yo'q)
- galaktoza intoleransi, irsiy laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza so'rilishi buzilishi sindromi (preparat tarkibidagi laktoza tufayli)
- homiladorlik
- laktatsiya davri (ko'krak suti bilan emizish)
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan)
- ramipril va boshqa ADF ingibitorlariga, tiazidlarga yoki sulfonamid hosilalariga, shuningdek, preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik.
- irsiy/idiopatik angionevrotik shish
- buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari (KK 30 ml/min/1.73 m2 dan kam), anuriya
- jigar funksiyasining og'ir buzilishlari va/yoki xolestaz
- birlamchi aldosteronizm
- arterial gipotenziya
- gemodializ
- buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat (qo'llash tajribasi yo'q)
- galaktoza intoleransi, irsiy laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza so'rilishi buzilishi sindromi (preparat tarkibidagi laktoza tufayli)
- homiladorlik
- laktatsiya davri (ko'krak suti bilan emizish)
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan)
- ramipril va boshqa ADF ingibitorlariga, tiazidlarga yoki sulfonamid hosilalariga, shuningdek, preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - gemoglobin va gematokrit konsentratsiyasining pasayishi, leyopeniya, trombositopeniya; juda kamdan-kam - agranulositoz, pansitopeniya, eozinofiliya, glyukoza-6-fosfat-degidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemolitik anemiya.
- Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, charchoq, bosh og'rig'i, zaiflik; kamdan-kam - apatiya, asabiylik, uyquchanlik; juda kamdan-kam - qo'rquv hissi, ong chalkashligi, uyqu buzilishi, bezovtalik, hid sezish buzilishi, muvozanat buzilishi, paresteziya.
- Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - kon'yunktivit, blefarit; juda kamdan-kam - o'tkinchi miopiya, ko'rish noaniqligi.
- Eshitish organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aniq AD pasayishi; kamdan-kam - to'piq shishi; juda kamdan-kam - hushdan ketish, tromboembolik asoratlar; juda kamdan-kam - stenokardiya, miokard infarkti, aritmiyalar, yurak urishi, taxikardiya, miya qon aylanishining dinamik buzilishi, miya qon quyilishi, Reyno kasalligining kuchayishi, vaskulit, vena kasalliklari, tromboz, emboliya.
- Nafas olish tizimi tomonidan: quruq yo'tal, bronxit; kamdan-kam - nafas qisilishi, sinusit, rinit, faringit, glossit, bronxospazm, allergik interstitsial pnevmoniya; juda kamdan-kam - letal nafas yo'llarining obstruksiyasi bilan angionevrotik shish*, gidroxlorotiazidga yuqori sezuvchanlik tufayli o'pka shishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, qayt qilish, dispepsiya; kamdan-kam - epigastral sohada spazmlar, chanqoqlik, qabziyat, diareya, ishtaha yo'qolishi; juda kamdan-kam - og'iz qurishi, qayt qilish, ta'm buzilishi, og'iz va til shilliq qavatining yallig'lanishi, siyaladenit, glossit; juda kamdan-kam - ichakning o'tkazuvchanligi, gemorragik pankreatit.
- Jigar tomonidan: kamdan-kam - jigar fermentlari va/yoki bilirubin faolligining oshishi; juda kamdan-kam - xolestatik sariqlik, gepatit, xolelitiaz fonida xolecistit, jigar nekrozi.
- Teri tomonidan: kamdan-kam - fotosensibilizatsiya, teri qichishi, eshakemi; juda kamdan-kam - ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, psoriatik yoki pemfigoid tipidagi teri reaktsiyalari, tizimli qizil volchanka, alopesiya, psoriazning kuchayishi, onixoliz. Ushbu kombinatsiyani qabul qilish quyidagi tarkibiy qismlardan kamida bittasi bilan ifodalangan simptomokompleksning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkinligi haqida xabar berilgan: isitma, vaskulit, mialgiya, artralgiyalar/artrit, antinuklear antitellarga ijobiy reaksiya, SOE oshishi, eozinofiliya va leykozitoz, toshma, fotosensibilizatsiya (boshqa teri ko'rinishlari ham mumkin).
- Mushak-tayanch tizimi tomonidan: kamdan-kam - mushak spazmi, mialgiya, artralgiyalar, mushak zaifligi, artrit; juda kamdan-kam - falaj.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - proteinuriya; juda kamdan-kam - buyrak funksiyasining yomonlashishi, qoldiq azot va zardob kreatininining oshishi, suvsizlanish; juda kamdan-kam - o'tkir buyrak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, interstitsial nefrit, oliguriya.
- Jinsiy tizim tomonidan: kamdan-kam - libido pasayishi; juda kamdan-kam - impotentsiya.
- Allergik reaksiyalar: juda kamdan-kam - anafilaktik reaksiyalar, angionevrotik shish. Angionevrotik shish ko'proq negroid irqidagi shaxslarda rivojlanadi. Kichik guruh bemorlarda yuz va orofaringeal sohada angionevrotik shishning paydo bo'lishi ADF ingibitorlarini qabul qilish bilan bog'liq.
- Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: tez-tez - gipokaliemiya, siydik kislotasi, siydik va kreatinin darajasining oshishi, giperglikemiya, podagra; kamdan-kam - giperkaliemiya, giponatriemiya, gipomagniemiya, giperkhloremiya, giperkaltsiemiya; juda kamdan-kam - suv-elektrolit muvozanatining buzilishi (ayniqsa, buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda), gipokhloremiya, metabolik alkaloz; juda kamdan-kam - zardob triglitseridlar darajasining oshishi, giperkholesterinemiya, zardob amilaza darajasining oshishi, qandli diabetning dekompensatsiyasi.
- Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, charchoq, bosh og'rig'i, zaiflik; kamdan-kam - apatiya, asabiylik, uyquchanlik; juda kamdan-kam - qo'rquv hissi, ong chalkashligi, uyqu buzilishi, bezovtalik, hid sezish buzilishi, muvozanat buzilishi, paresteziya.
- Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - kon'yunktivit, blefarit; juda kamdan-kam - o'tkinchi miopiya, ko'rish noaniqligi.
- Eshitish organi tomonidan: kamdan-kam - quloqlarda shovqin.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aniq AD pasayishi; kamdan-kam - to'piq shishi; juda kamdan-kam - hushdan ketish, tromboembolik asoratlar; juda kamdan-kam - stenokardiya, miokard infarkti, aritmiyalar, yurak urishi, taxikardiya, miya qon aylanishining dinamik buzilishi, miya qon quyilishi, Reyno kasalligining kuchayishi, vaskulit, vena kasalliklari, tromboz, emboliya.
- Nafas olish tizimi tomonidan: quruq yo'tal, bronxit; kamdan-kam - nafas qisilishi, sinusit, rinit, faringit, glossit, bronxospazm, allergik interstitsial pnevmoniya; juda kamdan-kam - letal nafas yo'llarining obstruksiyasi bilan angionevrotik shish*, gidroxlorotiazidga yuqori sezuvchanlik tufayli o'pka shishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, qayt qilish, dispepsiya; kamdan-kam - epigastral sohada spazmlar, chanqoqlik, qabziyat, diareya, ishtaha yo'qolishi; juda kamdan-kam - og'iz qurishi, qayt qilish, ta'm buzilishi, og'iz va til shilliq qavatining yallig'lanishi, siyaladenit, glossit; juda kamdan-kam - ichakning o'tkazuvchanligi, gemorragik pankreatit.
- Jigar tomonidan: kamdan-kam - jigar fermentlari va/yoki bilirubin faolligining oshishi; juda kamdan-kam - xolestatik sariqlik, gepatit, xolelitiaz fonida xolecistit, jigar nekrozi.
- Teri tomonidan: kamdan-kam - fotosensibilizatsiya, teri qichishi, eshakemi; juda kamdan-kam - ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, psoriatik yoki pemfigoid tipidagi teri reaktsiyalari, tizimli qizil volchanka, alopesiya, psoriazning kuchayishi, onixoliz. Ushbu kombinatsiyani qabul qilish quyidagi tarkibiy qismlardan kamida bittasi bilan ifodalangan simptomokompleksning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkinligi haqida xabar berilgan: isitma, vaskulit, mialgiya, artralgiyalar/artrit, antinuklear antitellarga ijobiy reaksiya, SOE oshishi, eozinofiliya va leykozitoz, toshma, fotosensibilizatsiya (boshqa teri ko'rinishlari ham mumkin).
- Mushak-tayanch tizimi tomonidan: kamdan-kam - mushak spazmi, mialgiya, artralgiyalar, mushak zaifligi, artrit; juda kamdan-kam - falaj.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - proteinuriya; juda kamdan-kam - buyrak funksiyasining yomonlashishi, qoldiq azot va zardob kreatininining oshishi, suvsizlanish; juda kamdan-kam - o'tkir buyrak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, interstitsial nefrit, oliguriya.
- Jinsiy tizim tomonidan: kamdan-kam - libido pasayishi; juda kamdan-kam - impotentsiya.
- Allergik reaksiyalar: juda kamdan-kam - anafilaktik reaksiyalar, angionevrotik shish. Angionevrotik shish ko'proq negroid irqidagi shaxslarda rivojlanadi. Kichik guruh bemorlarda yuz va orofaringeal sohada angionevrotik shishning paydo bo'lishi ADF ingibitorlarini qabul qilish bilan bog'liq.
- Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: tez-tez - gipokaliemiya, siydik kislotasi, siydik va kreatinin darajasining oshishi, giperglikemiya, podagra; kamdan-kam - giperkaliemiya, giponatriemiya, gipomagniemiya, giperkhloremiya, giperkaltsiemiya; juda kamdan-kam - suv-elektrolit muvozanatining buzilishi (ayniqsa, buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda), gipokhloremiya, metabolik alkaloz; juda kamdan-kam - zardob triglitseridlar darajasining oshishi, giperkholesterinemiya, zardob amilaza darajasining oshishi, qandli diabetning dekompensatsiyasi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar 12.5 mg+5 mg: 28 dona.
1 tab.
gidroxlorotiazid 12.5 mg, ramipril 5 mg.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
1 tab.
gidroxlorotiazid 12.5 mg, ramipril 5 mg.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
