Parnavel Amlo
Parnavel Amlo
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Dalneva, Prestans N, Amlopress
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. "Parnavel Amlo" 10mg + 4 mg
D.t.d. № 30 in tabl.
S. kuniga 1 tabletka, ertalab ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi
D.t.d. № 30 in tabl.
S. kuniga 1 tabletka, ertalab ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi
Farmakologik xossalar
Preparatning ta'siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlarning ta'siri bilan bog'liq.
Perindopril - angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi fermentning ingibitori (APF ingibitori); terapevtik ta'sirini uning faol metaboliti perindoprilat ko'rsatadi. Angiotenzin aylantiruvchi ferment yoki kininaza II, angiotenzin I ni tomirlarni toraytiruvchi modda angiotenzin II ga aylantirish va bradikininni, tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan, nofaol gepatapeptidga aylantirishni amalga oshiradi. APF ni bostirish natijasida aylanuvchi va to'qima kallikrein-kinin tizimining faolligi oshadi, shu bilan birga prostaglandinlar tizimi ham faollashadi.
Perindopril har qanday darajadagi arterial gipertenziya davolash uchun preparat hisoblanadi. Uning qabul qilinishi fonida "yotgan" va "tik" holatda ham sistolik, ham diastolik arterial bosimning (AB) pasayishi kuzatiladi. Perindopril umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytiradi, bu esa AB ning pasayishiga va periferik qon aylanishining yaxshilanishiga olib keladi, yurak urish tezligi (YUT) o'zgarmasdan. Odatda, perindopril qabul qilinishi buyrak qon aylanishini oshiradi, glomerulyar filtratsiya tezligi esa o'zgarmaydi.
Preparatning antigipertenziv ta'siri bir martalik ichki qabuldan keyin 4-6 soat ichida maksimal darajaga yetadi va 24 soat davomida saqlanadi. Terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 1 oydan kamroq vaqt ichida boshlanadi va taxikardiya bilan birga kelmaydi. Davolashni to'xtatish "bekor qilish" sindromini keltirib chiqarmaydi. Perindopril tomirlarni kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, yirik arteriyalarning elastikligini va kichik arteriyalarning tomir devori tuzilishini tiklashga yordam beradi, shuningdek, chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi.
Klinik simptomlarsiz surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lmagan barqaror ishemik yurak kasalligi (IYK) bo'lgan bemorlarda perindopril qo'llanilishi, miokard infarkti yoki revaskulyarizatsiya protsedurasini boshdan kechirgan bemorlarda asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytirishga olib keldi.
Amlodipin - "sekin" kalsiy kanallarining blokatori (BMKK), dihidropiridin hosilasi, kalsiy ionlarining kardiomiyotsitlar va tomir devorining silliq mushak hujayralariga transmembran o'tishini ingibitsiya qiladi.
Amlodipinning antigipertenziv ta'siri tomir devorining silliq mushak hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri bilan bog'liq. Amlodipin:
- periferik arteriolalarni kengaytiradi, tomirlarning umumiy periferik qarshiligini (postnagruzka) kamaytiradi, chunki YUT o'zgarmaydi va miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyoji kamayadi.
- ishemiyaga uchragan va intakt zonalarda koronar arteriyalar va arteriolalarni kengaytiradi. Prinzmetal stenokardiyasi bo'lgan bemorlarda koronar qon aylanishi yaxshilanadi.
Arterial gipertenziya (AG) bo'lgan bemorlarda amlodipin kuniga 1 marta qabul qilinishi "tik" va "yotgan" holatda AB ni klinik ahamiyatli darajada pasaytiradi. Antigipertenziv ta'sir sekin rivojlanadi, shuning uchun o'tkir arterial gipotenziya rivojlanishi xos emas.
Stenokardiya bo'lgan bemorlarda amlodipin kuniga 1 marta qabul qilinishi jismoniy yuklamaga chidamlilikni oshiradi, stenokardiya xurujining boshlanishini va ST segmentining "ishemik" depressiyasini kechiktiradi, shuningdek, stenokardiya xurujlari va nitroglitserin iste'molini (qisqa ta'sirli shakllar) kamaytiradi.
Amlodipin lipid profil ko'rsatkichlariga ta'sir qilmaydi va qonda gipolipidemik ko'rsatkichlarning o'zgarishiga olib kelmaydi. Preparat bronxial astma, qandli diabet va podagra bilan birga kelgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.
Amlodipin qabul qilinishi IYK bo'lgan bemorlarda stenokardiya va revaskulyarizatsiya protseduralari bo'yicha kasalxonaga yotqizilish holatlarining kamayishi bilan tavsiflanadi.
Perindopril - angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi fermentning ingibitori (APF ingibitori); terapevtik ta'sirini uning faol metaboliti perindoprilat ko'rsatadi. Angiotenzin aylantiruvchi ferment yoki kininaza II, angiotenzin I ni tomirlarni toraytiruvchi modda angiotenzin II ga aylantirish va bradikininni, tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan, nofaol gepatapeptidga aylantirishni amalga oshiradi. APF ni bostirish natijasida aylanuvchi va to'qima kallikrein-kinin tizimining faolligi oshadi, shu bilan birga prostaglandinlar tizimi ham faollashadi.
Perindopril har qanday darajadagi arterial gipertenziya davolash uchun preparat hisoblanadi. Uning qabul qilinishi fonida "yotgan" va "tik" holatda ham sistolik, ham diastolik arterial bosimning (AB) pasayishi kuzatiladi. Perindopril umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytiradi, bu esa AB ning pasayishiga va periferik qon aylanishining yaxshilanishiga olib keladi, yurak urish tezligi (YUT) o'zgarmasdan. Odatda, perindopril qabul qilinishi buyrak qon aylanishini oshiradi, glomerulyar filtratsiya tezligi esa o'zgarmaydi.
Preparatning antigipertenziv ta'siri bir martalik ichki qabuldan keyin 4-6 soat ichida maksimal darajaga yetadi va 24 soat davomida saqlanadi. Terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 1 oydan kamroq vaqt ichida boshlanadi va taxikardiya bilan birga kelmaydi. Davolashni to'xtatish "bekor qilish" sindromini keltirib chiqarmaydi. Perindopril tomirlarni kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, yirik arteriyalarning elastikligini va kichik arteriyalarning tomir devori tuzilishini tiklashga yordam beradi, shuningdek, chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi.
Klinik simptomlarsiz surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lmagan barqaror ishemik yurak kasalligi (IYK) bo'lgan bemorlarda perindopril qo'llanilishi, miokard infarkti yoki revaskulyarizatsiya protsedurasini boshdan kechirgan bemorlarda asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytirishga olib keldi.
Amlodipin - "sekin" kalsiy kanallarining blokatori (BMKK), dihidropiridin hosilasi, kalsiy ionlarining kardiomiyotsitlar va tomir devorining silliq mushak hujayralariga transmembran o'tishini ingibitsiya qiladi.
Amlodipinning antigipertenziv ta'siri tomir devorining silliq mushak hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri bilan bog'liq. Amlodipin:
- periferik arteriolalarni kengaytiradi, tomirlarning umumiy periferik qarshiligini (postnagruzka) kamaytiradi, chunki YUT o'zgarmaydi va miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyoji kamayadi.
- ishemiyaga uchragan va intakt zonalarda koronar arteriyalar va arteriolalarni kengaytiradi. Prinzmetal stenokardiyasi bo'lgan bemorlarda koronar qon aylanishi yaxshilanadi.
Arterial gipertenziya (AG) bo'lgan bemorlarda amlodipin kuniga 1 marta qabul qilinishi "tik" va "yotgan" holatda AB ni klinik ahamiyatli darajada pasaytiradi. Antigipertenziv ta'sir sekin rivojlanadi, shuning uchun o'tkir arterial gipotenziya rivojlanishi xos emas.
Stenokardiya bo'lgan bemorlarda amlodipin kuniga 1 marta qabul qilinishi jismoniy yuklamaga chidamlilikni oshiradi, stenokardiya xurujining boshlanishini va ST segmentining "ishemik" depressiyasini kechiktiradi, shuningdek, stenokardiya xurujlari va nitroglitserin iste'molini (qisqa ta'sirli shakllar) kamaytiradi.
Amlodipin lipid profil ko'rsatkichlariga ta'sir qilmaydi va qonda gipolipidemik ko'rsatkichlarning o'zgarishiga olib kelmaydi. Preparat bronxial astma, qandli diabet va podagra bilan birga kelgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.
Amlodipin qabul qilinishi IYK bo'lgan bemorlarda stenokardiya va revaskulyarizatsiya protseduralari bo'yicha kasalxonaga yotqizilish holatlarining kamayishi bilan tavsiflanadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, kuniga 1 tabletka, ertalab ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Preparat dozasini
Parnavel Amlo, avvalgi perindopril va amlodipin komponentlarining dozalari titrlanganidan keyin tanlanadi: arterial gipertenziya va/yoki ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda.
Tibbiy zarurat bo'lganda, Parnavel Amlo dozasini o'zgartirish yoki avval alohida komponentlar dozasini tanlash mumkin: 4 mg perindopril + 5 mg amlodipin yoki 8 mg perindopril + 5 mg amlodipin yoki 4 mg perindopril + 10 mg amlodipin yoki 8 mg perindopril + 10 mg amlodipin.
Parnavel Amlo ning 4 mg perindopril + 10 mg amlodipin va 8 mg perindopril + 10 mg amlodipin dozalari preparatning maksimal sutkalik dozasidir, uni oshirish tavsiya etilmaydi.
Parnavel Amlo, avvalgi perindopril va amlodipin komponentlarining dozalari titrlanganidan keyin tanlanadi: arterial gipertenziya va/yoki ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda.
Tibbiy zarurat bo'lganda, Parnavel Amlo dozasini o'zgartirish yoki avval alohida komponentlar dozasini tanlash mumkin: 4 mg perindopril + 5 mg amlodipin yoki 8 mg perindopril + 5 mg amlodipin yoki 4 mg perindopril + 10 mg amlodipin yoki 8 mg perindopril + 10 mg amlodipin.
Parnavel Amlo ning 4 mg perindopril + 10 mg amlodipin va 8 mg perindopril + 10 mg amlodipin dozalari preparatning maksimal sutkalik dozasidir, uni oshirish tavsiya etilmaydi.
Ko'rsatmalar
Arterial gipertenziya va/yoki ishemik yurak kasalligi (IYK): perindopril va amlodipin terapiyasi talab qilinadigan barqaror stenokardiya.
Qarshi ko'rsatmalar
Perindopril
Perindopril yoki boshqa APF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik;
Anamnezda angionevrotik shish (Kvinke shishi) (shu jumladan boshqa APF ingibitorlari qabul qilinishi fonida);
Irsiy/idiopatik angionevrotik shish;
18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Perindopril va aliskiren saqlovchi preparatlarni bir vaqtda qo'llash buyrak yetishmovchiligi (KK 60 ml/min dan kam) va qandli diabet bo'lgan bemorlarda.
Amlodipin
Amlodipin yoki boshqa dihidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik;
Og'ir arterial gipotenziya (sistolik arterial bosim (AB) 90 mm simob ustunidan kam);
Chap qorincha chiqish traktining obstruksiyasi (masalan, aorta stenozining ifodalanishi);
Barqaror bo'lmagan stenokardiya (Prinzmetal stenokardiyasidan tashqari);
18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Shok (shu jumladan kardiogen).
Gemodinamik jihatdan barqaror bo'lmagan yurak yetishmovchiligi o'tkir miokard infarktidan keyin.
Amlodipin+perindopril
Preparat tarkibidagi yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;
Buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi (KK) 60 ml/min dan kam);
18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
Irsiy laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi va glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
EHTIYOTKORLIK BILAN
Buyrak arteriyasi stenoz (shu jumladan, ikki tomonlama), yagona faoliyat ko'rsatuvchi buyrak, jigar yetishmovchiligi, buyrak yetishmovchiligi, biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari (shu jumladan, tizimli qizil volchanka, sklerodermiya), immunosupressantlar, allopurinol, prokainamid bilan davolash (neytropeniya, agranulotsitoz rivojlanish xavfi), aylanma qon hajmining kamayishi (diuretiklar qabul qilish, tuzsiz dieta, qusish, diareya), ateroskleroz, serebrovaskulyar kasalliklar, renovaskulyar gipertenziya, qandli diabet, surunkali yurak yetishmovchiligi, dantrolen, estramustin, kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy preparatlari, kaliy saqlovchi tuz o'rnini bosuvchi va litiy preparatlari, giperkaliemiya, jarrohlik aralashuvi/umumiy anesteziya, keksa yosh, yuqori o'tkazuvchan membranalar (masalan, AN69®) yordamida gemodializ o'tkazish, desensibilizatsiya terapiyasi, past zichlikdagi lipoproteinlar (PZLP) aferesi, aorta stenoz/mitral stenoz/gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, negroid irqi bemorlarda qo'llash, NYHA tasnifi bo'yicha III-IV funksional sinfli ishemik bo'lmagan etiologiyali XSN.
Perindopril yoki boshqa APF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik;
Anamnezda angionevrotik shish (Kvinke shishi) (shu jumladan boshqa APF ingibitorlari qabul qilinishi fonida);
Irsiy/idiopatik angionevrotik shish;
18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Perindopril va aliskiren saqlovchi preparatlarni bir vaqtda qo'llash buyrak yetishmovchiligi (KK 60 ml/min dan kam) va qandli diabet bo'lgan bemorlarda.
Amlodipin
Amlodipin yoki boshqa dihidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik;
Og'ir arterial gipotenziya (sistolik arterial bosim (AB) 90 mm simob ustunidan kam);
Chap qorincha chiqish traktining obstruksiyasi (masalan, aorta stenozining ifodalanishi);
Barqaror bo'lmagan stenokardiya (Prinzmetal stenokardiyasidan tashqari);
18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Shok (shu jumladan kardiogen).
Gemodinamik jihatdan barqaror bo'lmagan yurak yetishmovchiligi o'tkir miokard infarktidan keyin.
Amlodipin+perindopril
Preparat tarkibidagi yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;
Buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi (KK) 60 ml/min dan kam);
18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
Irsiy laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi va glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
EHTIYOTKORLIK BILAN
Buyrak arteriyasi stenoz (shu jumladan, ikki tomonlama), yagona faoliyat ko'rsatuvchi buyrak, jigar yetishmovchiligi, buyrak yetishmovchiligi, biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari (shu jumladan, tizimli qizil volchanka, sklerodermiya), immunosupressantlar, allopurinol, prokainamid bilan davolash (neytropeniya, agranulotsitoz rivojlanish xavfi), aylanma qon hajmining kamayishi (diuretiklar qabul qilish, tuzsiz dieta, qusish, diareya), ateroskleroz, serebrovaskulyar kasalliklar, renovaskulyar gipertenziya, qandli diabet, surunkali yurak yetishmovchiligi, dantrolen, estramustin, kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy preparatlari, kaliy saqlovchi tuz o'rnini bosuvchi va litiy preparatlari, giperkaliemiya, jarrohlik aralashuvi/umumiy anesteziya, keksa yosh, yuqori o'tkazuvchan membranalar (masalan, AN69®) yordamida gemodializ o'tkazish, desensibilizatsiya terapiyasi, past zichlikdagi lipoproteinlar (PZLP) aferesi, aorta stenoz/mitral stenoz/gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, negroid irqi bemorlarda qo'llash, NYHA tasnifi bo'yicha III-IV funksional sinfli ishemik bo'lmagan etiologiyali XSN.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Perindopril va amlodipin monoterapiyasida kuzatilgan nojo'ya reaksiyalar chastotasi quyidagi darajalarda keltirilgan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
10 mg + 8 mg; 10 mg + 4 mg va 5 mg + 8 mg.
10, 20, 30 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli yacheykali qadoqqa joylashtiriladi.
10, 20, 30, 40, 50 yoki 100 tabletkadan dori vositalari uchun polimer bankalarga joylashtiriladi.
Bitta banka yoki 1, 2, 3, 4, 5, 6 yoki 10 konturli yacheykali qadoqlar qo'llanma bilan birga karton qadoqqa (pachka) joylashtiriladi.
10, 20, 30 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli yacheykali qadoqqa joylashtiriladi.
10, 20, 30, 40, 50 yoki 100 tabletkadan dori vositalari uchun polimer bankalarga joylashtiriladi.
Bitta banka yoki 1, 2, 3, 4, 5, 6 yoki 10 konturli yacheykali qadoqlar qo'llanma bilan birga karton qadoqqa (pachka) joylashtiriladi.
