allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Tonorma

Tonorma

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Amlodak,   Beta-azomeks, Logimaks, Neokard, Sobikombi

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. Tonorma  № 30
D.S. 1 tabletka 1 marta kuniga

Farmakologik xossalar

Tonorma – gipotenziya profiliga ega kombinatsiyalangan preparat. Birinchi qator uchta antigipertenziv vositani birlashtiradi: beta1-adrenoblokator kardioselektiv – atenolol, digidropiridinli vazodilatator – nifedipin, tiiazidga o'xshash uzoq ta'sirli diuretik – xlorotalidon. Preparatning komponentlari sinergik kompozitsiya sifatida o'zaro ta'sir qiladi.
Atenolol preparatning asosiy ta'sir etuvchi moddasi bo'lib, antigipertenziv ta'sirni ta'minlaydi. Atenolol beta1-adrenoretseptorlarda impuls uzatishni buzadi, bu esa simpatik vegetativ nerv tizimi va katekolaminlarning yurak-qon tomir tizimiga ta'sirini pasaytiradi. Kardioselektiv ta'siri tufayli bronxospazmni juda kam hollarda qo'zg'atadi va qabul qilishda yaxshi o'zlashtiriladi.
Jismoniy yuklamalar va dam olish paytida yurak urish tezligini pasaytiradi, miokardning qisqarishi va qo'zg'alishini kamaytiradi, yurakning zarba va minut hajmini kamaytiradi, bir vaqtning o'zida atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni sekinlashtiradi. Antianginal ta'sir atenolol fonida miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish bilan bog'liq.
Nifedipin digidropiridinli kalsiy antagonistlari guruhiga kiradi. Kalsiyning tomirlarning silliq mushak hujayralariga kirishini kamaytirib, periferik tomirlar va koronar arteriyalarni kengaytiradi, yurak mushagiga postyuklamani kamaytiradi, miokardda qon aylanishi va qon ta'minotini yaxshilaydi, kislorodga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi, bu nafaqat antigipertenziv, balki preparatning antianginal ta'sirini ham ta'minlaydi. Nifedipin atenolol fonida bradikardiya darajasini pasaytiradi. 
Xlorotalidon benzotiadiazin hosilasi bo'lgan yuqori faol va uzoq ta'sirli monosulfamid diuretikdir. Preparat buyrakning proksimal distal burama naychalariga ta'sir qilib, natriy va suvning buyrak ekskresiyasini kuchaytiradi. Preparatning ta'siri natijasida aylanayotgan qon hajmi kamayadi va arterial tomirlarga bo'shashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Xlorotalidon suv-elektrolit muvozanatida sezilarli o'zgarishlarni keltirib chiqarmaydi va qonda kaliyni qo'shimcha tuzatishni talab qilmaydi, chunki u minimal kaliyni saqlovchi ta'sirga ega. Gidroxlorotiazidga sezgir bo'lmagan hollarda samarali qo'llaniladi.

Tonorma har bir komponentining metabolizmi turli yo'llar bilan amalga oshiriladi.
Atenolol – og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, me'da-ichak traktida uning so'rilishi 60% ga yetadi. T 1/2 davri 6 dan 9 soatgacha, jigar va buyrak kasalliklarida yarim chiqarilish davri uzayadi. Farmakologik faollik davomiyligi 24 soatgacha bo'lgan intervalga yetadi. Qon oqsillari bilan bog'lanishi juda past – 5% dan oshmaydi. Asosan o'zgarmagan metabolitlar shaklida siydik bilan organizmdan chiqariladi. Atenolol ona sutiga va yo'ldosh-to'siq orqali o'tadi. Gematoensefalik to'siq orqali miya ichiga kam kiradi.
Nifedipin – og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, me'da-ichak traktida faol so'riladi. Farmakologik ta'sir 30 daqiqadan so'ng boshlanadi, qachonki preparatning qondagi eng yuqori konsentratsiyasi erishiladi. T 1/2 davri 4 soatgacha bo'lgan intervalga yetadi. Nifedipinning chiqarilishi asosan siydik bilan va qisman 15% gacha najas bilan faol bo'lmagan shaklda amalga oshiriladi.
Xlorotalidon – buyraklar tomonidan sekin chiqarilishi tufayli uzoq muddatli diuretik ta'sirga ega. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng tez so'riladi. 
Farmakologik ta'sir 2-3 soatdan so'ng boshlanadi va 24 soatgacha davom etadi, ba'zan preparatning qoldiq ta'siri 72 soatgacha kuzatiladi. T 1/3 davri 40 soatgacha. Qon oqimida eritrotsit yuzasida so'riladi va xlorotalidonning kichik qismi albumin bilan bog'lanadi. Asosan najas bilan va 25% gacha siydik bilan chiqariladi.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Preparat og'iz orqali ovqat paytida yoki ovqatdan keyin qabul qilinadi, tabletka butunlay yutiladi, chaynalmaydi. Har kuni bir xil vaqtda qo'llaniladi. 
O'rtacha terapevtik doza: bir – ikki tabletka 24 soat davomida bir marta. Davolash kursining davomiyligi va doza tanlovi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Ko'rsatmalar

- Turli etiologiyali arterial gipertenziya.

Qarshi ko'rsatmalar

- Atenolol, xlorotalidon, nifedipin, boshqa digidropiridinlar va β-adrenoblokatorlarga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
- Miokard infarkti va o'tkazilgan miokard infarktining birinchi oyi.
- Barqaror bo'lmagan stenokardiya.
- O'tkir yurak yetishmovchiligi.
- Yurak yetishmovchiligi (NYHA III-IV).
- Sinus tugunining zaiflik sindromi.
- Sinus bradikardiya (yurak urish tezligi 1 daqiqada 50 dan kam).
- II va III darajali blokada.
- Sinoatrial blokada.
- Klinik jihatdan ahamiyatli aortal stenoz.
- Arterial gipotenziya (sistolik bosim 90 mm simob ustunidan past).
- Kardiogen shok.
- Periferik qon aylanishining sezilarli buzilishi.
- Bronxial astma, bronxoobstruktiv sindrom.
- Metabolik atsidoz.
- Davolanmagan feoxromotsitoma.
- Ileostoma, kolostoma.
- Porfiriya.
- Podagra.
- Og'ir jigar va / yoki buyrak yetishmovchiligi (glomerulyar filtratsiya tezligi 30 ml / min dan kam), anuriya.
- Addison kasalligi bilan bog'liq koma.
- Gipokaliemiya, giponatriemiya, giperkaltsiemiya.
- Yurak glikozidlari bilan zaharlanish.
- Litiya preparatlari, MAO ingibitorlari (MAO-V ingibitorlaridan tashqari), rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llash.
- Ichakning yallig'lanish kasalliklari yoki Kron kasalligi.
- Preparatni oxirgi 48 soat davomida verapamil qabul qilgan bemorlarga qo'llash mumkin emas.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

- Ko'rish organlari tomonidan: ko'rish buzilishi (shu jumladan, qonda nifedipinning maksimal konsentratsiyasi paytida vaqtinchalik ko'rlik), vaqtinchalik retina ishemiyasi, ko'rish o'tkirligining kamayishi, ko'z yosh suyuqligining kamayishi yoki ko'payishi, kon'yunktivit, ko'z qurishi, ko'zlarda og'riq hissi, ksantopsiya.
- Eshitish organlari va ichki quloq tomonidan: quloqlarda shovqin, muvozanatning buzilishi.
- Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rta ko'krak qafasi organlari tomonidan: burun qon ketishi, burun tiqilishi, yo'tal, nafas qisilishi, stridor, nafas qisilishi, bronxial obstruksiya simptomlari; bronxial astma bilan kasallangan bemorlarda bronxospazm, yuqori nafas yo'llari infeksiyalari, yo'tal va burun tiqilishi.
- Me'da-ichak trakti tomonidan: me'da-ichak buzilishlari, qabziyat, diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, kekirish; qora rangli najas, jig'ildon qaynashi, ta'm buzilishi, dispepsiya, meteorizm, og'iz qurishi, anoreksiya, milklarning gipertrofiyasi, qusish, gastro-ezofageal sfinkter yetishmovchiligi, disfagiya, bezoar, ichak tutilishi, ichak yarasi, me'da bezovtaligi, spazmlar, mezenterik arteriyalar trombozi, ishemik kolitlar.
- Jigar va o't yo'llari tomonidan: gepatotoksiklik, shu jumladan gepatit, jigar ichidagi xolestaz, jigar fermentlari faolligining o'tkinchi oshishi, sariqlik, pankreatit (asosan ayollarda), jigar funksiyasining buzilishi.
- Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan: poliuriya, dizuriya, nikturniya, gematuriya, siyish qiyinligi, interstitsial nefrit.
- Modda almashinuvi, metabolizm tomonidan: gipoglikemiya yoki giperglikemiya (ayniqsa qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda), uglevodlarga tolerantlikning buzilishi, podagra, tana vaznining oshishi, bezoar.
- Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, vertigo, migren, bosh aylanishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, letargiya, tremor, hushdan ketish, paresteziya / dizesteziya, gipesteziya, uyquchanlik, qisqa muddatli xotira yo'qolishi, hushdan ketish.
- Ruhiyat tomonidan: uyqu buzilishi (uyqusizlik, uyquchanlik, bezovta uyqu), xavotirlik, kayfiyat o'zgarishi (shu jumladan depressiya), tunda qo'rqinchli tushlar, ongning chalkashligi, psixozlar, qo'zg'alish, tajovuzkorlik, gallyutsinatsiyalar, diqqatni jamlashning yomonlashishi, dezorientatsiya, paranoid sindrom.
- Yurak tomonidan: bradikardiya, taxikardiya, yurak urishi, yurak yetishmovchiligini yomonlashishi, AV o'tkazuvchanlikning buzilishi, stenokardiya, issiqlik, shishlar, sinus tugunining zaiflik sindromi, aritmiya, simptomlarsiz miokard ishemiyasi holatlari, mavjud miokard ishemiyasining kuchayishi.
- Tomirlar tomonidan: oyoqlarning sovuq bo'lishi, oyoq, to'piq yoki boldirning shishi, vazodilatatsiya, arterial gipotenziya, ortostatik gipotenziya, hushdan ketish holati, Reyno sindromi bilan kasallangan bemorlarda oraliq oqsoqlikning kuchayishi, nekrotizatsiyalovchi vaskulit lupusga o'xshash sindrom. Yomon sifatli gipertenziya va gipovolemiya bilan gemodializda bo'lgan bemorlarda vazodilatatsiya natijasida arterial bosimning sezilarli pasayishi kuzatilishi mumkin.
- Qon va limfa tizimi tomonidan: qon formulasi ko'rsatkichlarining o'zgarishi, trombositopeniya, agranulotsitoz, leyopeniya, purpura, neyropeniya, pansitopeniya, anemiya, aplastik anemiya, eozinofiliya.
- Immun tizimi tomonidan: gipersezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan allergik shish (shu jumladan laringeal shish), allergik reaksiyalar, anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar.
- Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: giperemiya, qichishish, toshma, eritematoz toshmalar, eritema, eshakemi, Kvinke shishi, dermatit, alopesiya, psoriazga o'xshash teri reaksiyalari, psoriazning kuchayishi, yorug'lik sezuvchanligi, purpura, toksik epidermal nekroliz, eksfoliativ dermatit, Layell sindromi, Stivens-Jonson sindromi, qizil lupus.
- Harakat tizimi va biriktiruvchi to'qima tomonidan: bel og'rig'i, mushak zaifligi, mushak spazmlari, bo'g'imlarning shishi, artralgiyalar, antinuklear antitanalar mavjudligi bilan artrit, podagra, mialgiya.
- Reproduktiv tizim va sut bezlari funksiyasi tomonidan: libido buzilishi, erektil disfunktsiya, impotensiya, ginekoma, Peyroni kasalligi.
- Tadqiqot: giperurikemiya, giponatriemiya, gipokaliemiya, gipomagniemiya, gipoxloremik alkaloz, giperglikemiya, glukozuriya, glyukoza tolerantligining buzilishi, qon zardobida transaminazalar darajasining oshishi, bilirubin, giperkaltsiemiya, giperxolesterinemiya, gipertigliseridemiya, antinuklear antitanalar darajasining oshishi.
Umumiy buzilishlar: umumiy zaiflik, charchoq, noqulaylik, noaniq og'riq, sovuq qotish, ortiqcha terlash, isitma, tomoq og'rig'i va yallig'lanish bilan birga.

Dozaning oshib ketishi

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Chiqarilish shakli

Faol komponentlar: atenolol (100 mg), xlorotalidon (25 mg), nifedipin (10 mg).

Yordamchi moddalar: Mg karbonat asosiy, kartoshka kraxmali, aerosil A 300, talk, Mg stearat, Na lauril sulfat, Hypromellose Methocel E50 LV Premium, Hypromellose Methocel E5 Premium LV, polietilenglikol (yoki Makrogol 1500), titandioksid, bo'yoq (Sunset yellow E.E.C.110) yoki sepifilm 752 oq.
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar, hujayra up., quti, № 10, № 30.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фельдшер-акушер, физиотерапевт-остеопат, реабилитолог
Специалист по восстановительной медицине и реабилитации с опытом работы в стационарной и экстренной медицинской помощи.
Стаж работы более 46 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Tonorma
Baho bering!
3.5
3.5 из 5 asosida 2 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания