Logimax
Logimax
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Boshqa nomlari yo'q
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Logimax" 50mg/5mg
D.t.d. № 30 in tabl.
S. 1 tabletka 1 marta sutkada, ertalab
D.t.d. № 30 in tabl.
S. 1 tabletka 1 marta sutkada, ertalab
Farmakologik xossalar
Antigipertenziv preparat kombinatsiyalangan tarkibda. Gipotenziv, antianginal va antiaritmik ta'sir ko'rsatadi.
Felodipinning OPSSni kamaytiruvchi va metoprololning yurak chiqishini kamaytiruvchi o'zaro to'ldiruvchi mexanizmi felodipin va metoprolol monoterapiyasiga nisbatan yanada aniqroq antigipertenziv ta'sir va yaxshiroq muhosil bo'lishga olib keladi. Logimax qabul qilinganda qon bosimi pasayishi doimiy va samarali bo'lib, doza qabul qilish oralig'ida (24 soat) davom etadi.
Felodipin
Felodipin - dihidropiridin hosilasi, vazoselektiv sekin kalsiy kanallari blokatori bo'lib, arterial gipertenziya va barqaror stenokardiyani davolash uchun mo'ljallangan. Felodipin racemik aralashma hisoblanadi.
Tomirlarning silliq mushaklarining o'tkazuvchanligi va qisqaruvchanligi hujayra membranalaridagi kalsiy kanallari orqali ta'sir qilish orqali bostiriladi. Arteriolarning silliq mushaklariga yuqori selektivligi tufayli, felodipin terapevtik dozalarda yurakning qisqaruvchanligi yoki o'tkazuvchanligiga salbiy inotrop ta'sir ko'rsatmaydi.
Felodipinning antigipertenziv ta'siri OPSSni kamaytirish bilan bog'liq. Felodipin arterial gipertenziyali bemorlarda qon bosimini gorizontal, o'tirgan va turgan holatda, dam olishda va jismoniy yuklanishda samarali pasaytiradi. Felodipin venalarning silliq mushaklariga yoki adrenergik vazomotor nazoratga ta'sir qilmagani uchun ortostatik gipotenziya rivojlanmaydi. Davolash boshida, felodipin qabul qilish fonida qon bosimi pasayishi natijasida vaqtinchalik reflektor yurak urishi va yurak chiqishi oshishi kuzatilishi mumkin, bu beta-adrenoblokatorlar bilan kombinatsiyada bartaraf etiladi. Felodipinning qon bosimi va OPSSga ta'siri felodipinning plazmadagi konsentratsiyasi bilan bog'liq. Plazmada felodipinning barqaror muvozanat konsentratsiyasiga erishilgandan so'ng, antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi.
Felodipin bilan davolash chap qorincha gipertrofiyasining teskari rivojlanishiga olib keladi.
Felodipin nafas yo'llarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi. Felodipinning me'da-ichak traktining motorikasiga ozgina ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan. Uzoq muddatli qo'llashda felodipin qondagi lipidlar tarkibiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi. 2-toifa qandli diabetli bemorlarda felodipin 6 oy davomida qo'llanganda metabolik jarayonlarga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir kuzatilmagan. Felodipin chap qorinchaning pasaygan funksiyasi bo'lgan, standart terapiya olgan bemorlarga, bronxial astma, qandli diabet, podagra yoki giperlipidemiya bilan og'rigan bemorlarga ham buyurilishi mumkin.
Felodipin buyraklardagi tomir qarshiligini kamaytiradi, natriyuretik va diuretik ta'sirga ega va kaliyning chiqarilishiga ta'sir qilmaydi (natriy va suvning kanalchalar reabsorbsiyasini kamaytirish hisobiga). Felodipin glomerulyar filtratsiya va albumin ekskresiyasiga ta'sir qilmaydi.
Metoprolol
Metoprolol - kardioselektiv β1-adrenoretseptorlar antagonisti bo'lib, terapevtik dozalarda asosan periferik tomirlar va bronxlarda joylashgan β2-adrenoretseptorlarga ta'sir qilmaydi. Membranani barqarorlashtiruvchi ta'siri kam va ichki simpatomimetik faollikka ega emas.
Beta-adrenoblokatorlar salbiy inotrop va xronotrop ta'sirga ega. Metoprolol katekolaminlarning miokardga stimulyatsion ta'sirini kamaytiradi va yurak urishi, yurak chiqishi va qon bosimini pasaytirishga yordam beradi. Stress holatida adrenalin sekretsiyasi oshganda metoprolol normal fiziologik vazodilatatsiyaga to'sqinlik qilmaydi.
Terapevtik dozalarda metoprolol bronxlarning mushaklariga nisbatan kamroq qisqaruvchan ta'sir ko'rsatadi, neselektiv beta-adrenoblokatorlarga nisbatan. Metoprolol insulin sekretsiyasi va uglevodlar metabolizmiga nisbatan kamroq ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun metoprolol qandli diabetli bemorlarga buyurilishi mumkin. Metoprolol gipoglikemiya holatida yurak-qon tomir reaksiyalariga, masalan, taxikardiyaga kamroq ta'sir ko'rsatadi. Metoprolol bilan davolashda qondagi glyukoza miqdori neselektiv beta-adrenoblokatorlar bilan davolashga nisbatan tezroq normal darajaga qaytadi.
Metoprolol qon bosimini tik holatda ham, gorizontal holatda ham, jismoniy yuklanishda ham pasaytiradi. Davolash boshida metoprolol OPSSni oshiradi. Biroq, uzoq muddatli davolashda yurak chiqishi o'zgarmagan holda OPSSni kamaytirish natijasida qon bosimi pasayishi kuzatiladi. Arterial gipertenziyali bemorlarda metoprolol yurak-qon tomir asoratlaridan o'limni kamaytiradi.
Metoprolol qabul qilish fonida qondagi elektrolit balansida o'zgarishlar kuzatilmagan.
Felodipinning OPSSni kamaytiruvchi va metoprololning yurak chiqishini kamaytiruvchi o'zaro to'ldiruvchi mexanizmi felodipin va metoprolol monoterapiyasiga nisbatan yanada aniqroq antigipertenziv ta'sir va yaxshiroq muhosil bo'lishga olib keladi. Logimax qabul qilinganda qon bosimi pasayishi doimiy va samarali bo'lib, doza qabul qilish oralig'ida (24 soat) davom etadi.
Felodipin
Felodipin - dihidropiridin hosilasi, vazoselektiv sekin kalsiy kanallari blokatori bo'lib, arterial gipertenziya va barqaror stenokardiyani davolash uchun mo'ljallangan. Felodipin racemik aralashma hisoblanadi.
Tomirlarning silliq mushaklarining o'tkazuvchanligi va qisqaruvchanligi hujayra membranalaridagi kalsiy kanallari orqali ta'sir qilish orqali bostiriladi. Arteriolarning silliq mushaklariga yuqori selektivligi tufayli, felodipin terapevtik dozalarda yurakning qisqaruvchanligi yoki o'tkazuvchanligiga salbiy inotrop ta'sir ko'rsatmaydi.
Felodipinning antigipertenziv ta'siri OPSSni kamaytirish bilan bog'liq. Felodipin arterial gipertenziyali bemorlarda qon bosimini gorizontal, o'tirgan va turgan holatda, dam olishda va jismoniy yuklanishda samarali pasaytiradi. Felodipin venalarning silliq mushaklariga yoki adrenergik vazomotor nazoratga ta'sir qilmagani uchun ortostatik gipotenziya rivojlanmaydi. Davolash boshida, felodipin qabul qilish fonida qon bosimi pasayishi natijasida vaqtinchalik reflektor yurak urishi va yurak chiqishi oshishi kuzatilishi mumkin, bu beta-adrenoblokatorlar bilan kombinatsiyada bartaraf etiladi. Felodipinning qon bosimi va OPSSga ta'siri felodipinning plazmadagi konsentratsiyasi bilan bog'liq. Plazmada felodipinning barqaror muvozanat konsentratsiyasiga erishilgandan so'ng, antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi.
Felodipin bilan davolash chap qorincha gipertrofiyasining teskari rivojlanishiga olib keladi.
Felodipin nafas yo'llarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi. Felodipinning me'da-ichak traktining motorikasiga ozgina ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan. Uzoq muddatli qo'llashda felodipin qondagi lipidlar tarkibiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi. 2-toifa qandli diabetli bemorlarda felodipin 6 oy davomida qo'llanganda metabolik jarayonlarga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir kuzatilmagan. Felodipin chap qorinchaning pasaygan funksiyasi bo'lgan, standart terapiya olgan bemorlarga, bronxial astma, qandli diabet, podagra yoki giperlipidemiya bilan og'rigan bemorlarga ham buyurilishi mumkin.
Felodipin buyraklardagi tomir qarshiligini kamaytiradi, natriyuretik va diuretik ta'sirga ega va kaliyning chiqarilishiga ta'sir qilmaydi (natriy va suvning kanalchalar reabsorbsiyasini kamaytirish hisobiga). Felodipin glomerulyar filtratsiya va albumin ekskresiyasiga ta'sir qilmaydi.
Metoprolol
Metoprolol - kardioselektiv β1-adrenoretseptorlar antagonisti bo'lib, terapevtik dozalarda asosan periferik tomirlar va bronxlarda joylashgan β2-adrenoretseptorlarga ta'sir qilmaydi. Membranani barqarorlashtiruvchi ta'siri kam va ichki simpatomimetik faollikka ega emas.
Beta-adrenoblokatorlar salbiy inotrop va xronotrop ta'sirga ega. Metoprolol katekolaminlarning miokardga stimulyatsion ta'sirini kamaytiradi va yurak urishi, yurak chiqishi va qon bosimini pasaytirishga yordam beradi. Stress holatida adrenalin sekretsiyasi oshganda metoprolol normal fiziologik vazodilatatsiyaga to'sqinlik qilmaydi.
Terapevtik dozalarda metoprolol bronxlarning mushaklariga nisbatan kamroq qisqaruvchan ta'sir ko'rsatadi, neselektiv beta-adrenoblokatorlarga nisbatan. Metoprolol insulin sekretsiyasi va uglevodlar metabolizmiga nisbatan kamroq ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun metoprolol qandli diabetli bemorlarga buyurilishi mumkin. Metoprolol gipoglikemiya holatida yurak-qon tomir reaksiyalariga, masalan, taxikardiyaga kamroq ta'sir ko'rsatadi. Metoprolol bilan davolashda qondagi glyukoza miqdori neselektiv beta-adrenoblokatorlar bilan davolashga nisbatan tezroq normal darajaga qaytadi.
Metoprolol qon bosimini tik holatda ham, gorizontal holatda ham, jismoniy yuklanishda ham pasaytiradi. Davolash boshida metoprolol OPSSni oshiradi. Biroq, uzoq muddatli davolashda yurak chiqishi o'zgarmagan holda OPSSni kamaytirish natijasida qon bosimi pasayishi kuzatiladi. Arterial gipertenziyali bemorlarda metoprolol yurak-qon tomir asoratlaridan o'limni kamaytiradi.
Metoprolol qabul qilish fonida qondagi elektrolit balansida o'zgarishlar kuzatilmagan.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Logimax tabletkalarini ichish kerak: butunlay yutib, yetarli miqdorda suv bilan ichish kerak. Preparatni och qoringa yoki yog'lar va uglevodlar kam bo'lgan oz miqdorda ovqat bilan qabul qilish mumkin. Optimal dozalash rejimi individual ravishda belgilanadi.
Logimax dozasini tanlashda shifokor avval qo'llanilgan sekin kalsiy kanallari blokatorlari yoki beta-adrenoblokatorlar ta'sirini hisobga oladi.
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza 1 tabletka 1 marta sutkada, ertalab.
Agar klinik ta'sir yetarli bo'lmasa, doza 1 tabletka 2 marta sutkada oshiriladi.
Buyrak funksiyasi buzilganida Logimax dozasini o'zgartirish shart emas.
Jigar sirrozida, odatda, doza o'zgartirilishi shart emas.
Jigar funksiyasi jiddiy buzilgan bemorlar kuniga 1 tabletkadan ko'p qabul qilmasliklari kerak.
Logimax dozasini tanlashda shifokor avval qo'llanilgan sekin kalsiy kanallari blokatorlari yoki beta-adrenoblokatorlar ta'sirini hisobga oladi.
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza 1 tabletka 1 marta sutkada, ertalab.
Agar klinik ta'sir yetarli bo'lmasa, doza 1 tabletka 2 marta sutkada oshiriladi.
Buyrak funksiyasi buzilganida Logimax dozasini o'zgartirish shart emas.
Jigar sirrozida, odatda, doza o'zgartirilishi shart emas.
Jigar funksiyasi jiddiy buzilgan bemorlar kuniga 1 tabletkadan ko'p qabul qilmasliklari kerak.
Ko'rsatmalar
Gipertonik kasallik, simptomatik arterial gipertenziya.
Qarshi ko'rsatmalar
- AV-blokada II va III daraja;
- SSSU;
- surunkali yurak yetishmovchiligi dekompensatsiya bosqichida (o'pka shishi, gipoperfuziya yoki arterial gipotenziya) va uzluksiz yoki uzilib turadigan inotrop terapiya β-adrenoretseptor agonistlari bilan;
- miokard infarkti o‘tkir bosqichiga shubha (YUR tezligi 45 ur/min dan kam, PQ intervali 0,24 sek dan ortiq yoki sistolik AD 100 mm simob ustunidan kam);
- kardiogen shok;
- barqaror bo'lmagan stenokardiya;
- o‘tkir miokard infarkti;
- simptomatik bradikardiya;
- arterial gipotenziya;
- gangrena rivojlanish xavfi bilan periferik qon aylanishining aniq oblitiratsion buzilishlari;
- homiladorlik;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
- felodipin yoki metoprololga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan (foyda/riskni solishtirib) preparatni og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK < 30 ml/min), aortal stenoz, jigar funksiyasi buzilishi, miokard infarkti, arterial gipotenziya, o‘tkir metabolik atsidoz, surunkali yurak yetishmovchiligi, bronxial astma holatlarida buyurish kerak.
Bronxial astma yoki surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi bo‘lgan bemorlarda beta2-adrenomimetiklar bilan qo‘shimcha terapiya amalga oshirilishi kerak. Logimax qabul qilishni boshlagan bemorlarda beta2-adrenomimetiklar dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.
- SSSU;
- surunkali yurak yetishmovchiligi dekompensatsiya bosqichida (o'pka shishi, gipoperfuziya yoki arterial gipotenziya) va uzluksiz yoki uzilib turadigan inotrop terapiya β-adrenoretseptor agonistlari bilan;
- miokard infarkti o‘tkir bosqichiga shubha (YUR tezligi 45 ur/min dan kam, PQ intervali 0,24 sek dan ortiq yoki sistolik AD 100 mm simob ustunidan kam);
- kardiogen shok;
- barqaror bo'lmagan stenokardiya;
- o‘tkir miokard infarkti;
- simptomatik bradikardiya;
- arterial gipotenziya;
- gangrena rivojlanish xavfi bilan periferik qon aylanishining aniq oblitiratsion buzilishlari;
- homiladorlik;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
- felodipin yoki metoprololga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan (foyda/riskni solishtirib) preparatni og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK < 30 ml/min), aortal stenoz, jigar funksiyasi buzilishi, miokard infarkti, arterial gipotenziya, o‘tkir metabolik atsidoz, surunkali yurak yetishmovchiligi, bronxial astma holatlarida buyurish kerak.
Bronxial astma yoki surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi bo‘lgan bemorlarda beta2-adrenomimetiklar bilan qo‘shimcha terapiya amalga oshirilishi kerak. Logimax qabul qilishni boshlagan bemorlarda beta2-adrenomimetiklar dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: 1% dan ko'p — bosh og'rig'i, zaiflik;
0,1–0,9% — bosh aylanishi, paresteziya, depressiya, diqqatni jamlashning pasayishi, uyquchanlik yoki uyqusizlik;
0,01–0,09% — asabiylik, xavotir, ko'rishning buzilishi, ko'zlarning qurishi yoki tirnash xususiyati, kon'yunktivit;
0,01% dan kam — amneziya, ongning chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, quloqlarda shovqin, ta'm sezgilarining buzilishi.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: 1–9,9% — yuzning qizarishi, bradikardiya, yurak urishi, postural buzilishlar, oyoq-qo'llarning sovuq bo'lishi, periferik shishlar;
0,1–0,9% — taxikardiya, AV blokada I daraja, yurak sohasida og'riq;
0,01–0,09% — sinkope;
0,01% dan kam — og'ir periferik qon aylanishi buzilishlari bo'lgan bemorlarda gangrena, trombotsitopeniya.
Nafas olish tizimi tomonidan: 1% dan ko'p — jismoniy harakatda nafas qisishi;
0,1–0,9% — rinit.
Me'da-ichak trakti tomonidan: 1% dan ko'p — ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya yoki qabziyat;
0,1–0,9% — qusish, vazn yo'qotish;
0,01–0,09% — og'izning qurishi, jigar funktsional testlarining o'zgarishi;
0,01% dan kam — shilliq qavatning gipertrofiyasi, jigar fermentlarining konsentratsiyasining oshishi.
Mochapol tizimi tomonidan: 0,1–0,9% — impotentsiya, jinsiy disfunktsiya.
Muskul-skelet tizimi tomonidan: 0,01% dan kam — mialgiya, artralgia.
Teri tomonidan: 0,1–0,9% — toshma (urtikaria psoriasiform ko'rinishida), terining distrofik zararlanishlari;
0,01–0,09% — soch to'kilishi;
0,01% dan kam — fotosensibilizatsiya.
Allergik reaksiyalar: 0,01% dan kam — angionevrotik shish.
0,1–0,9% — bosh aylanishi, paresteziya, depressiya, diqqatni jamlashning pasayishi, uyquchanlik yoki uyqusizlik;
0,01–0,09% — asabiylik, xavotir, ko'rishning buzilishi, ko'zlarning qurishi yoki tirnash xususiyati, kon'yunktivit;
0,01% dan kam — amneziya, ongning chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, quloqlarda shovqin, ta'm sezgilarining buzilishi.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: 1–9,9% — yuzning qizarishi, bradikardiya, yurak urishi, postural buzilishlar, oyoq-qo'llarning sovuq bo'lishi, periferik shishlar;
0,1–0,9% — taxikardiya, AV blokada I daraja, yurak sohasida og'riq;
0,01–0,09% — sinkope;
0,01% dan kam — og'ir periferik qon aylanishi buzilishlari bo'lgan bemorlarda gangrena, trombotsitopeniya.
Nafas olish tizimi tomonidan: 1% dan ko'p — jismoniy harakatda nafas qisishi;
0,1–0,9% — rinit.
Me'da-ichak trakti tomonidan: 1% dan ko'p — ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya yoki qabziyat;
0,1–0,9% — qusish, vazn yo'qotish;
0,01–0,09% — og'izning qurishi, jigar funktsional testlarining o'zgarishi;
0,01% dan kam — shilliq qavatning gipertrofiyasi, jigar fermentlarining konsentratsiyasining oshishi.
Mochapol tizimi tomonidan: 0,1–0,9% — impotentsiya, jinsiy disfunktsiya.
Muskul-skelet tizimi tomonidan: 0,01% dan kam — mialgiya, artralgia.
Teri tomonidan: 0,1–0,9% — toshma (urtikaria psoriasiform ko'rinishida), terining distrofik zararlanishlari;
0,01–0,09% — soch to'kilishi;
0,01% dan kam — fotosensibilizatsiya.
Allergik reaksiyalar: 0,01% dan kam — angionevrotik shish.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Dori shakli – qobiq bilan qoplangan uzaytirilgan ta'sirli tabletkalar: ikki tomonlama qavariq, dumaloq, o'rik rangli pushti, bir tomonida «A/FG» gravirovkasi mavjud (30 dona flakonlarda, karton qutida 1 flakon va Logimax qo'llanma bilan).
1 qobiq bilan qoplangan tabletkani tarkibi:
faol moddalar: metoprolol tartrat – 50 mg (metoprolol suksinat tarkibiga mos keladi – 47,5 mg), felodipin – 5 mg;
yordamchi komponentlar: natriy stearilfumarat, gidroksipropilsellyuloza (giprolosa), gipromelloza, polioxil 40 gidrogenizatsiyalangan kastor yog'i (makrogol glitserilgidroksistearat 40), propilgalat, laktoza bezvodnaya, kremniy dioksid, mikrokristallik sellyuloza, etilsellyuloza, natriy alyumosilikat; qobiq: gipromelloza, makrogol 6000, parafin, titana dioksid (E171), temir oksid qizil (E172) va temir oksid sariq (E172) bo'yoqlari.
1 qobiq bilan qoplangan tabletkani tarkibi:
faol moddalar: metoprolol tartrat – 50 mg (metoprolol suksinat tarkibiga mos keladi – 47,5 mg), felodipin – 5 mg;
yordamchi komponentlar: natriy stearilfumarat, gidroksipropilsellyuloza (giprolosa), gipromelloza, polioxil 40 gidrogenizatsiyalangan kastor yog'i (makrogol glitserilgidroksistearat 40), propilgalat, laktoza bezvodnaya, kremniy dioksid, mikrokristallik sellyuloza, etilsellyuloza, natriy alyumosilikat; qobiq: gipromelloza, makrogol 6000, parafin, titana dioksid (E171), temir oksid qizil (E172) va temir oksid sariq (E172) bo'yoqlari.
