Diaformin
Diaformin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Avandamet, Glukofaj, Glemaz, Glikomet, Dianormet, Insufor, Langerin, Meglyukon, Metfogama, Metformin, Panfor, Tefor, Tsukronorm
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Diaformini 0.85 №10
D.S. Kuniga 1 tabletka
D.S. Kuniga 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Ichga qabul qilingandan so'ng metformin me'da-ichak traktidan deyarli to'liq so'riladi, axlatda dozaning 20-30 % aniqlanadi. Mutlaq biokiraolishligi 50 dan 60 % gacha. Oziq-ovqat bilan bir vaqtda qabul qilinganda metforminning so'rilishi kamayadi va sekinlashadi.
Metformin to'qimalarda tez taqsimlanadi, plazma oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi.
Metformin kam miqdorda metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali chiqariladi. Sog'lom odamlarda klirens 440 ml/min (kreatinindan 4 marta ko'p), bu faol kanallik sekretsiyani ko'rsatadi. Yarim chiqarilish davri taxminan 9-12 soat. Buyrak yetishmovchiligida u ortadi, preparatning to'planish xavfi paydo bo'ladi.
Metformin giperglikemiyani kamaytiradi, gipoglikemiyani rivojlanishiga olib kelmaydi. Sulfonilmochevinadan farqli o'laroq, insulin sekretsiyasini rag'batlantirmaydi va sog'lom odamlarda gipoglikemik ta'sir ko'rsatmaydi. Metformin periferik retseptorlarning insulinga sezgirligini va mushak hujayralarida glyukozaning utilizatsiyasini oshiradi. Jigarda glyukoneogenezni to'xtatadi. Ichakda uglevodlarning so'rilishini kechiktiradi. Lipidlar metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi: umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlar miqdorini kamaytiradi.
Metformin to'qimalarda tez taqsimlanadi, plazma oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi.
Metformin kam miqdorda metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali chiqariladi. Sog'lom odamlarda klirens 440 ml/min (kreatinindan 4 marta ko'p), bu faol kanallik sekretsiyani ko'rsatadi. Yarim chiqarilish davri taxminan 9-12 soat. Buyrak yetishmovchiligida u ortadi, preparatning to'planish xavfi paydo bo'ladi.
Metformin giperglikemiyani kamaytiradi, gipoglikemiyani rivojlanishiga olib kelmaydi. Sulfonilmochevinadan farqli o'laroq, insulin sekretsiyasini rag'batlantirmaydi va sog'lom odamlarda gipoglikemik ta'sir ko'rsatmaydi. Metformin periferik retseptorlarning insulinga sezgirligini va mushak hujayralarida glyukozaning utilizatsiyasini oshiradi. Jigarda glyukoneogenezni to'xtatadi. Ichakda uglevodlarning so'rilishini kechiktiradi. Lipidlar metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi: umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlar miqdorini kamaytiradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparatning dozasini shifokor qondagi glyukoza darajasiga qarab individual ravishda belgilaydi. Kattalar uchun boshlang'ich doza 500-1000 mg/kun. 10-15 kun qo'llangandan so'ng, glikemiya darajasiga qarab dozaning keyingi asta-sekin oshirilishi mumkin. Preparatning qo'llab-quvvatlovchi doza 1500-2000 mg/kun. Maksimal sutkalik doza 3000 mg. Me'da-ichak traktidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun dozani 2-3 qabulga bo'lish kerak.
II turdagi qandli diabetda, ayniqsa ikkilamchi insulin rezistentligi bilan kechadigan semizlikda insulin bilan birgalikda qo'shma terapiya.
Qondagi glyukoza darajasini yaxshiroq nazorat qilish uchun metformin va insulinni birgalikda qo'llash mumkin. Odatda boshlang'ich doza Diaformin preparatidan 500 mg yoki 850 mg 2-3 marta kuniga, insulin dozasini esa qondagi glyukoza darajasini o'lchash natijalariga qarab tanlanadi.
Tabletkalarni chaynashsiz ovqat paytida yoki ovqatdan keyin qabul qilish kerak. Davolash davomiyligini shifokor kasallikning og'irligi va kechishiga qarab belgilaydi.
II turdagi qandli diabetda, ayniqsa ikkilamchi insulin rezistentligi bilan kechadigan semizlikda insulin bilan birgalikda qo'shma terapiya.
Qondagi glyukoza darajasini yaxshiroq nazorat qilish uchun metformin va insulinni birgalikda qo'llash mumkin. Odatda boshlang'ich doza Diaformin preparatidan 500 mg yoki 850 mg 2-3 marta kuniga, insulin dozasini esa qondagi glyukoza darajasini o'lchash natijalariga qarab tanlanadi.
Tabletkalarni chaynashsiz ovqat paytida yoki ovqatdan keyin qabul qilish kerak. Davolash davomiyligini shifokor kasallikning og'irligi va kechishiga qarab belgilaydi.
Ko'rsatmalar
- kattalarda dietoterapiya samarasiz bo'lganida 2 turdagi qandli diabet (ayniqsa semizlikdan aziyat chekadigan bemorlarda).
Qarshi ko'rsatmalar
- metformin gidroxloridiga yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik
- diabetik ketoatsidoz, diabetik prekomatoz holat, koma
- buyrak yetishmovchiligi yoki buyrak funksiyasining buzilishi (kreatinin klirensi darajasi 60 ml/min dan kam)
- jigar yetishmovchiligi
- organizmning suvsizlanishi, og'ir infeksiya, gipoglikemik shok buyrak funksiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin
- to'qima gipoksiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan o'tkir va surunkali kasalliklarning klinik jihatdan ifodalangan ko'rinishlari (nafas yetishmovchiligi, yurak yetishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti, o'tkir miya qon aylanishining buzilishi)
- jiddiy jarrohlik amaliyotlari va jarohatlar (insulinoterapiya o'tkazilishi ko'rsatilgan hollarda)
- surunkali alkogolizm va etanol bilan o'tkir zaharlanish
- laktatsidoz (shu jumladan anamnezda)
- yodli kontrast moddalari bilan radioizotop yoki rentgenologik tadqiqotlar o'tkazilishidan kamida 2 kun oldin va 2 kun davomida
- gipokaloriyali dietaga rioya qilish (< 1000 kkal/kun).
- homiladorlik, laktatsiya davri
60 yoshdan oshgan, og'ir jismoniy ish bilan shug'ullanadigan bemorlarda preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ularda laktatsidoz rivojlanish xavfi yuqori.
- diabetik ketoatsidoz, diabetik prekomatoz holat, koma
- buyrak yetishmovchiligi yoki buyrak funksiyasining buzilishi (kreatinin klirensi darajasi 60 ml/min dan kam)
- jigar yetishmovchiligi
- organizmning suvsizlanishi, og'ir infeksiya, gipoglikemik shok buyrak funksiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin
- to'qima gipoksiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan o'tkir va surunkali kasalliklarning klinik jihatdan ifodalangan ko'rinishlari (nafas yetishmovchiligi, yurak yetishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti, o'tkir miya qon aylanishining buzilishi)
- jiddiy jarrohlik amaliyotlari va jarohatlar (insulinoterapiya o'tkazilishi ko'rsatilgan hollarda)
- surunkali alkogolizm va etanol bilan o'tkir zaharlanish
- laktatsidoz (shu jumladan anamnezda)
- yodli kontrast moddalari bilan radioizotop yoki rentgenologik tadqiqotlar o'tkazilishidan kamida 2 kun oldin va 2 kun davomida
- gipokaloriyali dietaga rioya qilish (< 1000 kkal/kun).
- homiladorlik, laktatsiya davri
60 yoshdan oshgan, og'ir jismoniy ish bilan shug'ullanadigan bemorlarda preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ularda laktatsidoz rivojlanish xavfi yuqori.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- ko'ngil aynishi, qusish, og'izda metall ta'mi, ishtahaning yo'qligi, meteorizm, diareya, qorin og'rig'i. Bu simptomlar davolashning boshida ayniqsa tez-tez uchraydi va odatda o'z-o'zidan yo'qoladi. Ushbu simptomlar antatsidlar, atropin hosilalari yoki spazmolitiklar buyurilganda kamayadi. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishini oldini olish uchun Diaforminni ovqat paytida yoki ovqatdan keyin 2-3 marta buyurish tavsiya etiladi.
- terida toshmalar
- laktatsidoz (davolashni to'xtatishni talab qiladi)
- uzoq muddatli davolashda - V12 gipovitaminozi (so'rilishning buzilishi).
Alohida hollarda
- megaloblast anemiya
- terida toshmalar
- laktatsidoz (davolashni to'xtatishni talab qiladi)
- uzoq muddatli davolashda - V12 gipovitaminozi (so'rilishning buzilishi).
Alohida hollarda
- megaloblast anemiya
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
500 mg va 850 mg tabletkalar.
Bitta tabletka tarkibida:
Faol modda: metformin gidroxloridi - 500 mg va 850 mg.
Yordamchi moddalar: 500 mg tabletkalar: kartoshka kraxmali, mikrokristall sellyuloza, povidon, polietilenglikol (makrogol 4000), magniy stearati;
850 mg tabletkalar: kartoshka kraxmali, laktosa monohidrat, mikrokristall sellyuloza, povidon, polietilenglikol (makrogol 4000), kaltsiy stearati.
Bitta tabletka tarkibida:
Faol modda: metformin gidroxloridi - 500 mg va 850 mg.
Yordamchi moddalar: 500 mg tabletkalar: kartoshka kraxmali, mikrokristall sellyuloza, povidon, polietilenglikol (makrogol 4000), magniy stearati;
850 mg tabletkalar: kartoshka kraxmali, laktosa monohidrat, mikrokristall sellyuloza, povidon, polietilenglikol (makrogol 4000), kaltsiy stearati.
