Askofen P

Isitma tushiruvchi, og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, psixostimulyator.

Kombinatsiyalangan preparat, uning ta'siri tarkibiga kiruvchi komponentlar bilan belgilanadi.

Asetilsalitsil kislotasi og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bu prostaglandinlar sintezini tartibga soluvchi TsOG-1 va TsOG-2 ni bostirish bilan bog'liq; trombotsitlar agregatsiyasini to'xtatadi.

Paratsetamol isitma tushiruvchi, og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Kofein orqa miya reflektor qo'zg'aluvchanligini oshiradi, nafas olish va tomir harakat markazlarini qo'zg'atadi, skelet mushaklari, miya, yurak, buyraklarning qon tomirlarini kengaytiradi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi; uyquchanlikni, charchoq hissini kamaytiradi, aqliy va jismoniy ish qobiliyatini oshiradi.

Asetilsalitsil kislotasi (ASK): og'iz orqali qabul qilinganda to'liq so'riladi. So'rilish vaqtida ichak devorida presistemik eliminatsiyaga va jigarda deatsetilatsiya yo'li bilan sistemik eliminatsiyaga uchraydi. So'rilgan qismi tezda xolinesterazalar va albuminesteraza tomonidan gidrolizlanadi, shuning uchun yarim chiqarilish davri - 15-20 minutdan oshmaydi. Plazma oqsillari (albumin) bilan bog'lanish - 75-90%. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) - 2 soat. Asosan jigarda metabolizmga uchraydi. Buyrak kanallari orqali faol sekretsiya yo'li bilan salitsilat (60%) va uning metabolitlari shaklida chiqariladi. Chiqarilish tezligi doza miqdoriga bog'liq: kichik dozalar qabul qilinganda yarim chiqarilish davri - 2-3 soat, doza oshishi bilan - 15-30 soatgacha oshishi mumkin.

Paratsetamol: so'rilish yuqori, Tmax 0,5-2 soat ichida erishiladi va 5-20 mkg/ml ni tashkil qiladi, plazma oqsillari bilan bog'lanish - 15%. Gematoensefalik to'siqdan o'tadi. Jigarda (90-95%) glutation va CYP2E1 ishtirokida faol va nofaol metabolitlar hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. Glutation yetishmovchiligida bu metabolitlar gepatotsitlarning ferment tizimlarini bloklashi va ularning nekroziga olib kelishi mumkin. Yarim chiqarilish davri - 1-4 soat. Buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi. Faqat 3% o'zgarmagan holda chiqariladi. Keksalarda preparatning klirensi kamayadi va yarim chiqarilish davri oshadi.

Kofein: to'liq va tezda me'da-ichak traktida so'riladi, Tmax 50-75 minutda erishiladi va 1,58-1,76 mg/l ni tashkil qiladi. Organizmning barcha organ va to'qimalariga tezda tarqaladi, gematoensefalik to'siq va platsentadan oson o'tadi. Qon oqsillari bilan bog'lanish - 25-36%. Jigarda metabolizmga 90% dan ortiq uchraydi. Kattalarda kofein dozasining taxminan 80% paraxantin, taxminan 10% teobromin va taxminan 4% teofillin sifatida metabolizmga uchraydi. Kattalarda yarim chiqarilish davri - 3,9-5,3 soat (ba'zida - 10 soatgacha) Kofein va uning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi (kattalarda o'zgarmagan holda 1-2% chiqariladi).

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

Kattalarda o'rtacha yoki zaif ifodalangan og'riq sindromi:

• bosh og'rig'i;
• migren;
• tish og'rig'i;
• nevralgiya;
• ko'krak ildiz sindromi, lyumbago;
• artralgiya;
• mialgiya;
• algodismenoreya.

Kattalar va 15 yoshdan katta bolalarda tana haroratini pasaytirish uchun:

• ORZda;
• infektsion-yallig'lanish kasalliklarida

• preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
• boshqa NPVS, ksantinlarga yuqori sezuvchanlik;
• me'da-ichak traktining eroziyali-yarali lezyonlari avj olish fazasida;
• me'da-ichak qon ketishi;
• buyrak funksiyasining jiddiy buzilishi;
• jigar funksiyasining jiddiy buzilishi;
• asetilsalitsil kislotasi, salitsilatlar va boshqa NPVS qabul qilish bilan induktsiyalangan astma;
• gemorragik diatezlar (Villebrand kasalligi, gemofiliya, teleangioektaziya, gipoprothrombinemiya, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura);
• aorta diseksiyalangan anevrizmasi;
• glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
• portalgipertenziya;
• vitamin K yetishmovchiligi;
• yuqori qo'zg'aluvchanlik, uyqu buzilishi, xavotirli buzilishlar (agorafobiya, vahima buzilishlari);
• organik yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (o'tkir miokard infarkti, og'ir IBO, arterial gipertenziya), paroksizmal taxikardiya, tez-tez ventrikulyar ekstrasistoliya;
• glaukoma;
• qon ketishi bilan birga bo'lgan jarrohlik aralashuvlar;
• 15 yoshgacha bo'lgan bolalar

Ehtiyotkorlik bilan: giperurikemiya, urat nefrolitiazi, podagra, me'da va/yoki o'n ikki barmoq ichak yarasi anamnezida, og'ir yurak yetishmovchiligi.

Preparatni uzoq muddat qo'llashda periferik qon va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak.

Asetilsalitsil kislotasi antiagregant ta'sir ko'rsatgani sababli, agar bemor jarrohlik aralashuvini kutayotgan bo'lsa, preparatni qabul qilganligi haqida shifokorni oldindan ogohlantirishi kerak.

Asetilsalitsil kislotasi past dozalarda siydik kislotasini chiqarishni kamaytiradi. Bu ba'zi hollarda podagra xurujini qo'zg'atishi mumkin.

Davolanish vaqtida bemor alkogol iste'molidan voz kechishi kerak (me'da-ichak qon ketishi xavfini oshiradi).

Pediatriyada qo'llanishi

Preparatni og'riq qoldiruvchi sifatida 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun, isitma tushiruvchi sifatida 15 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ORVI bilan bog'liq Reyye sindromi (ensefalopatiya va o'tkir jigar distrofiyasi bilan o'tkir jigar yetishmovchiligi) rivojlanish xavfi tufayli buyurilmaydi.

• Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, gastralgiya, diareya, me'da-ichak traktining eroziyali-yarali lezyonlari, me'da-ichak qon ketishi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi.
• Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning oshishi, taxikardiya.
• Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, Kvinke shishi, bronxospazm.

Uzoq muddat qabul qilinganda: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'rish buzilishi, quloqlarda shovqin, trombotsitlar agregatsiyasining kamayishi, gipokoagulyatsiya, gemorragik sindrom (shu jumladan burun qon ketishi, milk qon ketishi, purpura), papillyar nekroz bilan buyrak zararlanishi; karsoqlik; Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), bolalarda Reyye sindromi (metabolik asidoz, asab tizimi va psixika tomonidan buzilishlar, qusish, jigar funksiyasi buzilishi).

Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, me'da og'rig'i, terlash, teri rangining oqarishi, taxikardiya. Yengil intoksikatsiyalarda — quloqlarda jiringlash; og'ir intoksikatsiya — uyquchanlik, kollaps, tutqanoq, bronxospazm, nafas olish qiyinlishuvi, anuriya, qon ketishi. Intoksikatsiya kuchayishi bilan — nafas olish falajining progressivligi va oksidlovchi fosforillanishning uzilishi, bu respirator asidozni keltirib chiqaradi. Zaharlanishdan shubhalanganda darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Davolash: me'dani yuvish, adsorbentlar (faollashtirilgan ko'mir) tayinlash.

Preparat heparin, bilvosita antikoagulyantlar, rezerpin, steroid gormonlar va gipoglikemik vositalarning ta'sirini kuchaytiradi.

Spironolakton, furosemid, gipotenziya vositalari, siydik kislotasini chiqarishga yordam beruvchi podagra vositalarining samaradorligini kamaytiradi.

GKS, sulfonilmochevina hosilalari, metotreksat, narkotik bo'lmagan analgetiklar va NPVS ning nojo'ya ta'sirini kuchaytiradi.

Preparatni barbituratlar, antiepileptik vositalar, zidovudin, rifampitsin, etanolni o'z ichiga olgan ichimliklar bilan birgalikda qabul qilishdan saqlanish kerak (gepatotoksik ta'sir xavfini oshiradi).

Paratsetamol ta'siri ostida xloramfenikolning chiqarilish vaqti 5 barobar oshadi.

Kofein ergotamin so'rilishini tezlashtiradi.

Salitsilamid va boshqa mikrosomal oksidlanish stimulyatorlari paratsetamolning jigar funksiyasiga ta'sir qiluvchi toksik metabolitlarini hosil qilishiga yordam beradi.

Metoklopramid paratsetamol so'rilishini tezlashtiradi.

Paratsetamolni takroriy qabul qilish antikoagulyantlar (dikumarindan hosilalar) ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Tabletkalar, 200 mg+40 mg+200 mg.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga laklangan konturli hujayrali qadoqda.
1, 2 yoki 3 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.