Alka-Zeltser
Alka-Seltzer
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Upsarin upsa, Asetilsalitsil kislotasi, Aspirin
Ta'sir etuvchi modda
Лимонная кислота (Acidum citricum), Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas), Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum)
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tabl. "Alka-Seltzer" № 10
D.S. kuniga 6 martagacha 1 tabletkadan, oldindan stakanda suvda eritib.
D.S. kuniga 6 martagacha 1 tabletkadan, oldindan stakanda suvda eritib.
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, isitma tushiruvchi, antiagregatsion, antasid.
Farmakodinamika
Kombinatsiyalangan preparat, uning ta'siri tarkibidagi komponentlar bilan bog'liq.
Asetilsalitsil kislotasi og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bu PG sintezida ishtirok etuvchi COX fermentlarini ingibitsiya qilish bilan bog'liq. Asetilsalitsil kislotasi trombotsitlar agregatsiyasini ingibitsiya qiladi, tromboksan A2 sintezini bloklaydi.
Natriy karbonat oshqozondagi erkin xlorid kislotani neytrallaydi, bu preparatning tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini kamaytiradi.
Limon kislotasi preparatning tezroq so'rilishiga yordam beradi.
Asetilsalitsil kislotasi og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bu PG sintezida ishtirok etuvchi COX fermentlarini ingibitsiya qilish bilan bog'liq. Asetilsalitsil kislotasi trombotsitlar agregatsiyasini ingibitsiya qiladi, tromboksan A2 sintezini bloklaydi.
Natriy karbonat oshqozondagi erkin xlorid kislotani neytrallaydi, bu preparatning tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini kamaytiradi.
Limon kislotasi preparatning tezroq so'rilishiga yordam beradi.
Farmakokinetika
Ma'lumot yo'q
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga, oldindan stakanda suvda eritib.
Kattalar va 15 yoshdan katta bolalar uchun — kuniga 6 martagacha 1 tabletkadan. Kuchli og'riq va yuqori haroratda — 2–3 tabletkadan; maksimal sutkalik doza 9 tabletkadan (3 g) oshmasligi kerak.
Preparatni qabul qilish oralig'i kamida 4 soat bo'lishi kerak. Preparatni muntazam qabul qilish rejimiga rioya qilish haroratning keskin ko'tarilishini oldini oladi va og'riq sindromining intensivligini kamaytiradi.
Davolash muddati (shifokor bilan maslahatlashmasdan) og'riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan oshmasligi va isitma tushiruvchi sifatida 3 kundan oshmasligi kerak.
Kattalar va 15 yoshdan katta bolalar uchun — kuniga 6 martagacha 1 tabletkadan. Kuchli og'riq va yuqori haroratda — 2–3 tabletkadan; maksimal sutkalik doza 9 tabletkadan (3 g) oshmasligi kerak.
Preparatni qabul qilish oralig'i kamida 4 soat bo'lishi kerak. Preparatni muntazam qabul qilish rejimiga rioya qilish haroratning keskin ko'tarilishini oldini oladi va og'riq sindromining intensivligini kamaytiradi.
Davolash muddati (shifokor bilan maslahatlashmasdan) og'riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan oshmasligi va isitma tushiruvchi sifatida 3 kundan oshmasligi kerak.
Ko'rsatmalar
- og'riq sindromini simptomatik davolash — bosh og'rig'i (shu jumladan, ortiqcha alkogol iste'molidan keyin), tish og'rig'i, tomoq og'rig'i, bel va mushak og'rig'i, bo'g'im og'rig'i, hayz ko'rishdagi og'riqlar;
- kattalar va 15 yoshdan katta bolalarda shamollash va boshqa infeksion-yallig'lanish kasalliklarida tana haroratining ko'tarilishi.
- kattalar va 15 yoshdan katta bolalarda shamollash va boshqa infeksion-yallig'lanish kasalliklarida tana haroratining ko'tarilishi.
Qarshi ko'rsatmalar
- asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPVS yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- me'da-ichak traktining eroziyali-yarali shikastlanishlari (o'tkir fazada);
- gemorragik diatez;
- metotreksatni haftasiga 15 mg va undan ko'p dozada birgalikda qo'llash;
- salitsilatlar yoki boshqa NPVS qabul qilish bilan bog'liq astma;
- homiladorlik (I va III trimestr);
- emizish davri.
- Preparatni 15 yoshgacha bo'lgan bolalarga virusli infeksiyalar bilan bog'liq o'tkir respirator kasalliklarda Rey sindromi (ensefalopatiya va o'tkir jigar yog'li distrofiyasi bilan o'tkir jigar yetishmovchiligi) rivojlanish xavfi tufayli buyurilmaydi.
Ehtiyotkorlik bilan: antikoagulyantlar bilan birga davolashda, podagra, me'da va/yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi (anamnezda), shu jumladan, surunkali yoki qaytalanuvchi yarali kasallik yoki me'da-ichak qon ketishlari epizodlari; buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi.
- me'da-ichak traktining eroziyali-yarali shikastlanishlari (o'tkir fazada);
- gemorragik diatez;
- metotreksatni haftasiga 15 mg va undan ko'p dozada birgalikda qo'llash;
- salitsilatlar yoki boshqa NPVS qabul qilish bilan bog'liq astma;
- homiladorlik (I va III trimestr);
- emizish davri.
- Preparatni 15 yoshgacha bo'lgan bolalarga virusli infeksiyalar bilan bog'liq o'tkir respirator kasalliklarda Rey sindromi (ensefalopatiya va o'tkir jigar yog'li distrofiyasi bilan o'tkir jigar yetishmovchiligi) rivojlanish xavfi tufayli buyurilmaydi.
Ehtiyotkorlik bilan: antikoagulyantlar bilan birga davolashda, podagra, me'da va/yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi (anamnezda), shu jumladan, surunkali yoki qaytalanuvchi yarali kasallik yoki me'da-ichak qon ketishlari epizodlari; buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi.
Maxsus ko'rsatmalar
Asetilsalitsil kislotasi bronxospazm, bronxial astma xuruji yoki boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkin.
Risk omillari bronxial astma, burun poliplari, isitma, surunkali bronxo-o'pka kasalliklari, anamnezda allergiya holatlari (allergik rinitlar, teri toshmalari) mavjudligi hisoblanadi.
Asetilsalitsil kislotasi trombotsitlar agregatsiyasiga ingibitsion ta'siri tufayli qon ketishiga moyillikni oshirishi mumkin. Bu jarrohlik aralashuvlari zarur bo'lganda, shu jumladan, tish olish kabi kichik aralashuvlarda hisobga olinishi kerak. Jarrohlik aralashuvidan oldin operatsiya davomida va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishini kamaytirish uchun preparatni qabul qilishni 5-7 kun oldin to'xtatish va shifokorga xabar berish kerak.
Bolalarga asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga olgan preparatlar buyurilmasligi kerak, chunki virusli infeksiya holatida Rey sindromi rivojlanish xavfi oshadi. Rey sindromining simptomlari uzoq muddatli qusish, o'tkir ensefalopatiya, jigar kattalashishi hisoblanadi.
Tomir kasalliklarini davolashda asetilsalitsil kislotasining sutkalik doza 75 dan 300 mg gacha.
Asetilsalitsil kislotasi organizmdan siydik kislotasini chiqarishni kamaytiradi, bu esa moyil bemorlarda podagraning o'tkir xurujiga sabab bo'lishi mumkin.
Bitta shishiruvchi Alka-Zeltser tabletkasida 445 mg natriy mavjud, bu natriy iste'molini nazorat qiluvchi dietada hisobga olinishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni qabul qilish transport vositasini va boshqa mexanizmlarni boshqarishga ta'sir ko'rsatishi aniqlanmagan.
Risk omillari bronxial astma, burun poliplari, isitma, surunkali bronxo-o'pka kasalliklari, anamnezda allergiya holatlari (allergik rinitlar, teri toshmalari) mavjudligi hisoblanadi.
Asetilsalitsil kislotasi trombotsitlar agregatsiyasiga ingibitsion ta'siri tufayli qon ketishiga moyillikni oshirishi mumkin. Bu jarrohlik aralashuvlari zarur bo'lganda, shu jumladan, tish olish kabi kichik aralashuvlarda hisobga olinishi kerak. Jarrohlik aralashuvidan oldin operatsiya davomida va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishini kamaytirish uchun preparatni qabul qilishni 5-7 kun oldin to'xtatish va shifokorga xabar berish kerak.
Bolalarga asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga olgan preparatlar buyurilmasligi kerak, chunki virusli infeksiya holatida Rey sindromi rivojlanish xavfi oshadi. Rey sindromining simptomlari uzoq muddatli qusish, o'tkir ensefalopatiya, jigar kattalashishi hisoblanadi.
Tomir kasalliklarini davolashda asetilsalitsil kislotasining sutkalik doza 75 dan 300 mg gacha.
Asetilsalitsil kislotasi organizmdan siydik kislotasini chiqarishni kamaytiradi, bu esa moyil bemorlarda podagraning o'tkir xurujiga sabab bo'lishi mumkin.
Bitta shishiruvchi Alka-Zeltser tabletkasida 445 mg natriy mavjud, bu natriy iste'molini nazorat qiluvchi dietada hisobga olinishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni qabul qilish transport vositasini va boshqa mexanizmlarni boshqarishga ta'sir ko'rsatishi aniqlanmagan.
Nojo'ya ta'sirlar
Ba'zida quyidagilar mumkin:
Me'da-ichak trakti tomonidan: qorin og'rig'i, jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, qusish, aniq (qonli qusish, qora najas) yoki yashirin me'da-ichak qon ketish belgilari, ular temir tanqisligi anemiyasiga olib kelishi mumkin, eroziyali-yarali shikastlanishlar (shu jumladan, perforatsiya bilan) me'da-ichak trakti, yakka hollarda — jigar funksiyasi buzilishi (jigar transaminazalarining oshishi).
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: qon ketish xavfining oshishi, bu asetilsalitsil kislotasining trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri natijasidir.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, anafilaktik reaksiyalar, bronxospazm, Kvinke shishi.
Bunday simptomlar paydo bo'lganda preparatni qabul qilishni to'xtatish va darhol davolovchi shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Me'da-ichak trakti tomonidan: qorin og'rig'i, jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, qusish, aniq (qonli qusish, qora najas) yoki yashirin me'da-ichak qon ketish belgilari, ular temir tanqisligi anemiyasiga olib kelishi mumkin, eroziyali-yarali shikastlanishlar (shu jumladan, perforatsiya bilan) me'da-ichak trakti, yakka hollarda — jigar funksiyasi buzilishi (jigar transaminazalarining oshishi).
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: qon ketish xavfining oshishi, bu asetilsalitsil kislotasining trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri natijasidir.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, anafilaktik reaksiyalar, bronxospazm, Kvinke shishi.
Bunday simptomlar paydo bo'lganda preparatni qabul qilishni to'xtatish va darhol davolovchi shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: o'rtacha darajadagi dozani oshirib yuborish: ko'ngil aynishi, qusish, quloqlarda shovqin, eshitish buzilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va ong chalkashligi. Bu simptomlar preparat dozasini kamaytirish bilan o'tib ketadi. Og'ir dozani oshirib yuborish: isitma, giperventilyatsiya, ketoz, respirator alkaloz, metabolik atsidoz, koma, kardiogen shok, nafas yetishmovchiligi, yaqqol gipoglikemiya.
Davolash: kasalxonaga yotqizish, yuvish, faol ko'mir qabul qilish, kislota-ishqor muvozanatini monitoring qilish, siydik pH darajasini 7.5-8 oralig'ida saqlash uchun ishqoriy diurez (ishqoriy diurezga erishilgan deb hisoblanadi, agar kattalarda qon plazmasidagi salitsilat konsentratsiyasi 500 mg/l (3.6 mmol/l) yoki bolalarda 300 mg/l (2.2 mmol/l) dan oshsa), gemodializ, suyuqlik yo'qotilishini qoplash, simptomatik terapiya.
Davolash: kasalxonaga yotqizish, yuvish, faol ko'mir qabul qilish, kislota-ishqor muvozanatini monitoring qilish, siydik pH darajasini 7.5-8 oralig'ida saqlash uchun ishqoriy diurez (ishqoriy diurezga erishilgan deb hisoblanadi, agar kattalarda qon plazmasidagi salitsilat konsentratsiyasi 500 mg/l (3.6 mmol/l) yoki bolalarda 300 mg/l (2.2 mmol/l) dan oshsa), gemodializ, suyuqlik yo'qotilishini qoplash, simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Birgalikda qo'llash:
metotreksat bilan haftasiga 15 mg yoki undan ko'p dozada: metotreksatning gemolitik sitotoksikligi oshadi (metotreksatning buyrak klirensi kamayadi va metotreksat plazma oqsillari bilan bog'lanishda salitsilatlar bilan almashtiriladi);
antikoagulyantlar, masalan, geparin bilan: trombotsitlar funksiyasining ingibitsiyasi, me'da-ichak trakti shilliq qavatining shikastlanishi, antikoagulyantlarning (og'iz orqali) plazma oqsillari bilan bog'lanishidan chiqarilishi natijasida qon ketish xavfi oshadi;
boshqa NPVS, shuningdek, katta dozalarda salitsilatlar (kuniga 3 g yoki undan ko'p) bilan: sinergik o'zaro ta'sir natijasida yara va qon ketish xavfi oshadi;
urikozuratlar, masalan benzbromaron bilan: urikozurik ta'sir kamayadi;
digoksin bilan: digoksin konsentratsiyasi buyrak ekskresiyasining kamayishi natijasida oshadi;
qarshi diabetik preparatlar, masalan, insulin bilan: asetilsalitsil kislotasining gipoglikemik ta'siri natijasida qarshi diabetik preparatlarning gipoglikemik ta'siri oshadi;
trombolitiklar guruhi preparatlari bilan: qon ketish xavfi oshadi;
kuniga 3 mg yoki undan ko'p dozada diuretiklar bilan: prostaglandinlar sintezining kamayishi natijasida glomerulyar filtratsiya kamayadi;
sistemali GKS, Addison kasalligida o'rinbosar terapiya sifatida ishlatiladigan gidrokortizondan tashqari: GKS qo'llanganda salitsilatlar darajasi oshadi, chunki oxirgi chiqarilishi oshadi;
APF ingibitorlari bilan: kuniga 3 g yoki undan ko'p dozada prostaglandinlar ingibitsiyasi natijasida glomerulyar filtratsiya kamayadi va natijada antihipertenziv ta'sir kamayadi;
valpro kislotasi bilan: valpro kislotasining toksikligi oshadi;
etanol bilan: me'da-ichak trakti shilliq qavatiga zararli ta'sir xavfi oshadi va qon ketish vaqti uzayadi.
metotreksat bilan haftasiga 15 mg yoki undan ko'p dozada: metotreksatning gemolitik sitotoksikligi oshadi (metotreksatning buyrak klirensi kamayadi va metotreksat plazma oqsillari bilan bog'lanishda salitsilatlar bilan almashtiriladi);
antikoagulyantlar, masalan, geparin bilan: trombotsitlar funksiyasining ingibitsiyasi, me'da-ichak trakti shilliq qavatining shikastlanishi, antikoagulyantlarning (og'iz orqali) plazma oqsillari bilan bog'lanishidan chiqarilishi natijasida qon ketish xavfi oshadi;
boshqa NPVS, shuningdek, katta dozalarda salitsilatlar (kuniga 3 g yoki undan ko'p) bilan: sinergik o'zaro ta'sir natijasida yara va qon ketish xavfi oshadi;
urikozuratlar, masalan benzbromaron bilan: urikozurik ta'sir kamayadi;
digoksin bilan: digoksin konsentratsiyasi buyrak ekskresiyasining kamayishi natijasida oshadi;
qarshi diabetik preparatlar, masalan, insulin bilan: asetilsalitsil kislotasining gipoglikemik ta'siri natijasida qarshi diabetik preparatlarning gipoglikemik ta'siri oshadi;
trombolitiklar guruhi preparatlari bilan: qon ketish xavfi oshadi;
kuniga 3 mg yoki undan ko'p dozada diuretiklar bilan: prostaglandinlar sintezining kamayishi natijasida glomerulyar filtratsiya kamayadi;
sistemali GKS, Addison kasalligida o'rinbosar terapiya sifatida ishlatiladigan gidrokortizondan tashqari: GKS qo'llanganda salitsilatlar darajasi oshadi, chunki oxirgi chiqarilishi oshadi;
APF ingibitorlari bilan: kuniga 3 g yoki undan ko'p dozada prostaglandinlar ingibitsiyasi natijasida glomerulyar filtratsiya kamayadi va natijada antihipertenziv ta'sir kamayadi;
valpro kislotasi bilan: valpro kislotasining toksikligi oshadi;
etanol bilan: me'da-ichak trakti shilliq qavatiga zararli ta'sir xavfi oshadi va qon ketish vaqti uzayadi.
Chiqarilish shakli
Oq rangli, dumaloq, tekis shishiruvchi tabletkalar, bir tomonida perimetri bo'ylab ko'tarilgan doira ichida "ALKA SELTZER" yozuvi mavjud; orqa tomoni qirrali.
2 dona - qog'ozli laminatsiyalangan striplar (5) - karton qutilar.
10 dona - qog'ozli laminatsiyalangan striplar (1) - karton qutilar.
10 dona - qog'ozli laminatsiyalangan striplar (2) - karton qutilar.
2 dona - qog'ozli laminatsiyalangan striplar (5) - karton qutilar.
10 dona - qog'ozli laminatsiyalangan striplar (1) - karton qutilar.
10 dona - qog'ozli laminatsiyalangan striplar (2) - karton qutilar.