Diflyukan
Diflucan
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Diflyuzol, Mikomaks, Mikosist, Flukonazol Sandoz, Flukonorm, Flyukorik, Futsis, Futsis DT
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Diflucani 0,05
D.t.d. № 7 in caps.
S. Har kuni 1 kapsula.
D.t.d. № 7 in caps.
S. Har kuni 1 kapsula.
Farmakologik xossalar
Diflyukaning faol moddasi – flukonazol – zamburug' hujayralarida sterollar sintezini samarali ravishda bostirish xususiyatiga ega.
Diflyukan samaradorligi drojlar va drojga o'xshash zamburug'lar (Candida spp, Cryptococcus neoformans), mog'or zamburug'lari (Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitides), dermatofitlar (Trichophyton spp, Microsporum spp), dimorf shakllar (Coccidioides immitis)ga qarshi isbotlangan.
Diflyukan ovqat hazm qilish tizimidan tezda so'riladi, qabul qilinganidan keyin 0.5-1.5 soat ichida maksimal konsentratsiyaga erishadi, ovqat qabul qilish Diflyukan so'rilishiga ta'sir qilmaydi, yarim chiqarilish davri taxminan 26-30 soatni tashkil etadi (shuning uchun uni kuniga bir marta qo'llash mumkin).
Flukonazol organizm suyuqliklari va to'qimalariga yaxshi kiradi, uning miya orqa suyuqligi, so'lak, bronxial sekretsiyadagi konsentratsiyasi deyarli qon plazmasidagi kabi, terining rago'v qavatida esa preparatning konsentratsiyasi qondagidan yuqori bo'ladi.
Diflyukan faol metabolitlar hosil qilmaydi, buyraklar orqali deyarli o'zgarmagan holda chiqariladi.
Diflyukan samaradorligi drojlar va drojga o'xshash zamburug'lar (Candida spp, Cryptococcus neoformans), mog'or zamburug'lari (Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitides), dermatofitlar (Trichophyton spp, Microsporum spp), dimorf shakllar (Coccidioides immitis)ga qarshi isbotlangan.
Diflyukan ovqat hazm qilish tizimidan tezda so'riladi, qabul qilinganidan keyin 0.5-1.5 soat ichida maksimal konsentratsiyaga erishadi, ovqat qabul qilish Diflyukan so'rilishiga ta'sir qilmaydi, yarim chiqarilish davri taxminan 26-30 soatni tashkil etadi (shuning uchun uni kuniga bir marta qo'llash mumkin).
Flukonazol organizm suyuqliklari va to'qimalariga yaxshi kiradi, uning miya orqa suyuqligi, so'lak, bronxial sekretsiyadagi konsentratsiyasi deyarli qon plazmasidagi kabi, terining rago'v qavatida esa preparatning konsentratsiyasi qondagidan yuqori bo'ladi.
Diflyukan faol metabolitlar hosil qilmaydi, buyraklar orqali deyarli o'zgarmagan holda chiqariladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Samarali kunlik doza individual ravishda, patologiya va kasallik og'irligiga qarab hisoblanadi. Genital kandidozni davolash uchun, odatda, Diflyukanni bir marta qo'llash kifoya qiladi.
Boshqa patologiyalarda Diflyukan qabul qilish ob'ektiv va sub'ektiv simptomatika yo'qolgunga qadar davom etishi kerak. Immuniteti past bo'lgan bemorlar (OITS, immunosupressiv terapiya, yomon sifatli o'smalar) odatda asosiy terapiya kursidan keyin qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga muhtoj.
Kriptokokkozni davolash uchun quyidagi sxema qo'llaniladi: birinchi kuni tavsiya etilgan kunlik doza – 0.4 g, ikkinchi va keyingi kunlarda 0.2 - 0.4 g. Kriptokokkoz terapiya kursi infeksiya joylashuvi va kasallik og'irligiga bog'liq, masalan, kriptokokk meningitida davolash kamida 6-8 hafta davom etadi. OITS bilan kasallangan bemorlar uchun qo'llab-quvvatlovchi doza 0.2 g, uzoq vaqt davomida belgilanadi.
Generalizatsiyalangan kandidoz, kandidemiya davolash 0.4 g kunlik dozadan (birinchi kun) boshlanadi, keyinchalik qo'llab-quvvatlovchi doza 0.2 g ga o'tiladi. Og'ir holatlarda, qo'llab-quvvatlovchi doza 0.4 g bo'lishi mumkin. Terapiya davomiyligi klinik manzara va kasallik og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Orofarengial kandidozni davolash 1-2 hafta davomida, kunlik 0.05-0.1 g dozada o'tkaziladi. Immuniteti past bo'lgan holatlarda orofarengial kandidozni davolash uzoqroq davom etishi mumkin, relapslarning oldini olish uchun preparat haftada bir marta 0.15 g dozada belgilanadi.
Protezlar taqish bilan bog'liq og'iz bo'shlig'i kandidozida, Diflyukan kunlik 0.05 g dozada og'iz antiseptiklari bilan birgalikda belgilanadi, davolash kursi kamida 2 hafta davom etadi.
Genital kandidozdan tashqari shilliq qavatlar kandidozida, preparat 0.05-0.1 g dozada, 2-4 hafta davomida belgilanadi.
Vaginal kandidozni davolash uchun, odatda, bir marta qabul qilingan 0.15 g Diflyukan kifoya qiladi. Tez-tez kuchayadigan surunkali kandidozda, 4-6 oy davomida oyiga bir marta 0.15 g Diflyukan qabul qilish tavsiya etiladi. Kandidozli balaniti davolash uchun odatda bir marta qabul qilingan 0.15 g doza kifoya qiladi.
Kandidoz profilaktikasi zarur bo'lgan hollarda, Diflyukan 0.05 g dan 0.4 g gacha dozada belgilanadi, yuqori dozalari (0.3-0.4 g) kandidoz generalizatsiyasi xavfi mavjud bo'lganda, masalan, neyropeniya holatida belgilanadi.
Terining zamburug'li kasalliklarida, 0.15 g haftada bir marta yoki har kuni 0.05 g qabul qilish tavsiya etiladi. Davolash kursi 2 dan 6 haftagacha, mikoz joylashuvi va kasallik og'irligiga qarab belgilanadi.
Tirnoq zamburug'li kasalliklarini davolash uchun, Diflyukan haftada bir marta 0.15 g dozada belgilanadi, preparat qabul qilish infektsiyalanmagan tirnoq o'sguncha davom etishi kerak. Qo'l tirnoqlari uchun o'sish muddati odatda yarim yilgacha, oyoq tirnoqlari uchun bir yilgacha.
Boshqa mikozlarda davolash ko'pincha 2 yilgacha davom etishi mumkin. Davolash muddati infeksiya xarakteriga bog'liq, masalan, gistoplazmozda odatda 1-1.5 yil, koktsidiomikozda 1 dan 2 yilgacha, sporotrixozda 1 oydan 1.5 yilgacha, parakoktsidiomikozda 17 oygacha talab qilinadi.
Bolalarda Diflyukan kattalardagi dozalarni oshirmasdan qo'llaniladi, preparat kuniga bir marta belgilanadi.
Bolalarga Diflyukan tayinlashda infeksiya xarakteri va bolaning vazni hisobga olinadi. Shilliq qavat kandidozida Diflyukan kuniga 3 mg/kg vazn dozada belgilanadi, terapiyaning birinchi kunida 6 mg/kg vazn dozada zarba doza belgilanadi.
Generalizatsiyalangan kandidoz infeksiyasini davolash uchun tavsiya etilgan doza 6 mg/kg vazndan 12 mg/kg vazngacha. Past immunitetli bolalarda zamburug'li infeksiyalar rivojlanishini oldini olish uchun, Diflyukan 3 mg/kg vazndan 12 mg/kg vazngacha dozada belgilanadi.
14 kunlikgacha bo'lgan bolalarga Diflyukan kattalardagi kabi dozada, lekin 24 soatda bir marta emas, 72 soatda bir marta belgilanadi; 30 kunlikgacha bo'lgan bolalarga preparat xuddi shunday dozada, lekin 48 soatda bir marta belgilanadi.
Boshqa patologiyalarda Diflyukan qabul qilish ob'ektiv va sub'ektiv simptomatika yo'qolgunga qadar davom etishi kerak. Immuniteti past bo'lgan bemorlar (OITS, immunosupressiv terapiya, yomon sifatli o'smalar) odatda asosiy terapiya kursidan keyin qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga muhtoj.
Kriptokokkozni davolash uchun quyidagi sxema qo'llaniladi: birinchi kuni tavsiya etilgan kunlik doza – 0.4 g, ikkinchi va keyingi kunlarda 0.2 - 0.4 g. Kriptokokkoz terapiya kursi infeksiya joylashuvi va kasallik og'irligiga bog'liq, masalan, kriptokokk meningitida davolash kamida 6-8 hafta davom etadi. OITS bilan kasallangan bemorlar uchun qo'llab-quvvatlovchi doza 0.2 g, uzoq vaqt davomida belgilanadi.
Generalizatsiyalangan kandidoz, kandidemiya davolash 0.4 g kunlik dozadan (birinchi kun) boshlanadi, keyinchalik qo'llab-quvvatlovchi doza 0.2 g ga o'tiladi. Og'ir holatlarda, qo'llab-quvvatlovchi doza 0.4 g bo'lishi mumkin. Terapiya davomiyligi klinik manzara va kasallik og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Orofarengial kandidozni davolash 1-2 hafta davomida, kunlik 0.05-0.1 g dozada o'tkaziladi. Immuniteti past bo'lgan holatlarda orofarengial kandidozni davolash uzoqroq davom etishi mumkin, relapslarning oldini olish uchun preparat haftada bir marta 0.15 g dozada belgilanadi.
Protezlar taqish bilan bog'liq og'iz bo'shlig'i kandidozida, Diflyukan kunlik 0.05 g dozada og'iz antiseptiklari bilan birgalikda belgilanadi, davolash kursi kamida 2 hafta davom etadi.
Genital kandidozdan tashqari shilliq qavatlar kandidozida, preparat 0.05-0.1 g dozada, 2-4 hafta davomida belgilanadi.
Vaginal kandidozni davolash uchun, odatda, bir marta qabul qilingan 0.15 g Diflyukan kifoya qiladi. Tez-tez kuchayadigan surunkali kandidozda, 4-6 oy davomida oyiga bir marta 0.15 g Diflyukan qabul qilish tavsiya etiladi. Kandidozli balaniti davolash uchun odatda bir marta qabul qilingan 0.15 g doza kifoya qiladi.
Kandidoz profilaktikasi zarur bo'lgan hollarda, Diflyukan 0.05 g dan 0.4 g gacha dozada belgilanadi, yuqori dozalari (0.3-0.4 g) kandidoz generalizatsiyasi xavfi mavjud bo'lganda, masalan, neyropeniya holatida belgilanadi.
Terining zamburug'li kasalliklarida, 0.15 g haftada bir marta yoki har kuni 0.05 g qabul qilish tavsiya etiladi. Davolash kursi 2 dan 6 haftagacha, mikoz joylashuvi va kasallik og'irligiga qarab belgilanadi.
Tirnoq zamburug'li kasalliklarini davolash uchun, Diflyukan haftada bir marta 0.15 g dozada belgilanadi, preparat qabul qilish infektsiyalanmagan tirnoq o'sguncha davom etishi kerak. Qo'l tirnoqlari uchun o'sish muddati odatda yarim yilgacha, oyoq tirnoqlari uchun bir yilgacha.
Boshqa mikozlarda davolash ko'pincha 2 yilgacha davom etishi mumkin. Davolash muddati infeksiya xarakteriga bog'liq, masalan, gistoplazmozda odatda 1-1.5 yil, koktsidiomikozda 1 dan 2 yilgacha, sporotrixozda 1 oydan 1.5 yilgacha, parakoktsidiomikozda 17 oygacha talab qilinadi.
Bolalarda Diflyukan kattalardagi dozalarni oshirmasdan qo'llaniladi, preparat kuniga bir marta belgilanadi.
Bolalarga Diflyukan tayinlashda infeksiya xarakteri va bolaning vazni hisobga olinadi. Shilliq qavat kandidozida Diflyukan kuniga 3 mg/kg vazn dozada belgilanadi, terapiyaning birinchi kunida 6 mg/kg vazn dozada zarba doza belgilanadi.
Generalizatsiyalangan kandidoz infeksiyasini davolash uchun tavsiya etilgan doza 6 mg/kg vazndan 12 mg/kg vazngacha. Past immunitetli bolalarda zamburug'li infeksiyalar rivojlanishini oldini olish uchun, Diflyukan 3 mg/kg vazndan 12 mg/kg vazngacha dozada belgilanadi.
14 kunlikgacha bo'lgan bolalarga Diflyukan kattalardagi kabi dozada, lekin 24 soatda bir marta emas, 72 soatda bir marta belgilanadi; 30 kunlikgacha bo'lgan bolalarga preparat xuddi shunday dozada, lekin 48 soatda bir marta belgilanadi.
Ko'rsatmalar
kriptokokkoz, jumladan kriptokokk meningiti va boshqa joylashuvdagi infeksiyalar (masalan, o'pka, teri), shu jumladan normal immun javobga ega bemorlar va OITS bilan kasallangan bemorlar, transplantatsiya qilingan organlar qabul qiluvchilar va boshqa immunitet yetishmovchiligi shakllari bilan kasallangan bemorlar;
OITS bilan kasallangan bemorlarda kriptokokkoz relapslarini oldini olish uchun qo'llab-quvvatlovchi terapiya;
generalizatsiyalangan kandidoz, jumladan kandidemiya, dissemine kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalari, masalan, qorin bo'shlig'i, endokard, ko'zlar, nafas olish va siydik yo'llari infeksiyalari, shu jumladan yomon sifatli o'smalari bo'lgan, reanimatsiya bo'limlarida bo'lgan va sitotoksik yoki immunosupressiv vositalar qabul qilayotgan bemorlar, shuningdek, kandidoz rivojlanishiga moyil bo'lgan boshqa omillarga ega bemorlar;
shilliq qavat kandidozi, jumladan og'iz va tomoq shilliq qavati, qizilo'ngach, invaziv bo'lmagan bronxo-o'pka infeksiyalari, kandiduriya, teri-shilliq va surunkali atrofik og'iz kandidozi (tish protezlari taqish bilan bog'liq), shu jumladan normal va susaytirilgan immun funktsiyaga ega bemorlar;
OITS bilan kasallangan bemorlarda orofarengial kandidoz relapsini oldini olish;
genital kandidoz;
o'tkir yoki qaytalanuvchi vaginal kandidoz; vaginal kandidoz relapslari chastotasini kamaytirish uchun profilaktika (yiliga 3 va undan ko'p epizodlar);
kandidozli balanitis;
sitotoksik kimyoterapiya yoki radioterapiya natijasida bunday infeksiyalarga moyil bo'lgan yomon sifatli o'smalari bo'lgan bemorlarda zamburug'li infeksiyalar profilaktikasi;
teri mikozlari, jumladan oyoq, tana, chov mikozlari, otubivid liqish, onixomikoz va teri kandidoz infeksiyalari;
normal immunitetga ega bemorlarda chuqur endemik mikozlar, koktsidiomikoz, parakoktsidiomikoz, sporotrixoz va gistoplazmoz.
OITS bilan kasallangan bemorlarda kriptokokkoz relapslarini oldini olish uchun qo'llab-quvvatlovchi terapiya;
generalizatsiyalangan kandidoz, jumladan kandidemiya, dissemine kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalari, masalan, qorin bo'shlig'i, endokard, ko'zlar, nafas olish va siydik yo'llari infeksiyalari, shu jumladan yomon sifatli o'smalari bo'lgan, reanimatsiya bo'limlarida bo'lgan va sitotoksik yoki immunosupressiv vositalar qabul qilayotgan bemorlar, shuningdek, kandidoz rivojlanishiga moyil bo'lgan boshqa omillarga ega bemorlar;
shilliq qavat kandidozi, jumladan og'iz va tomoq shilliq qavati, qizilo'ngach, invaziv bo'lmagan bronxo-o'pka infeksiyalari, kandiduriya, teri-shilliq va surunkali atrofik og'iz kandidozi (tish protezlari taqish bilan bog'liq), shu jumladan normal va susaytirilgan immun funktsiyaga ega bemorlar;
OITS bilan kasallangan bemorlarda orofarengial kandidoz relapsini oldini olish;
genital kandidoz;
o'tkir yoki qaytalanuvchi vaginal kandidoz; vaginal kandidoz relapslari chastotasini kamaytirish uchun profilaktika (yiliga 3 va undan ko'p epizodlar);
kandidozli balanitis;
sitotoksik kimyoterapiya yoki radioterapiya natijasida bunday infeksiyalarga moyil bo'lgan yomon sifatli o'smalari bo'lgan bemorlarda zamburug'li infeksiyalar profilaktikasi;
teri mikozlari, jumladan oyoq, tana, chov mikozlari, otubivid liqish, onixomikoz va teri kandidoz infeksiyalari;
normal immunitetga ega bemorlarda chuqur endemik mikozlar, koktsidiomikoz, parakoktsidiomikoz, sporotrixoz va gistoplazmoz.
Qarshi ko'rsatmalar
Psixomotor reaksiyalar rivojlanishi klinikasi bilan dozani oshirib yuborish holatlari tasvirlangan. Davolash flukonazolni organizmdan chiqarishni tezlashtirish, oshqozonni yuvish, gemodializ orqali amalga oshiriladi, shuningdek, simptomatik terapiya o'tkazish asosli.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi, qabziyat yoki diareya, meteorizm, qorin og'rig'i, tish og'rig'i, kamdan-kam hollarda - jigar funksiyasining buzilishi (skleraning ikterikligi, sariqlik, giperbilirubinemiya, ALT, AST va SHF faolligining oshishi).
Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, haddan tashqari charchoq, kamdan-kam hollarda - tutqanoq.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, trombotsitopeniya (qon ketish, petechiyalar), neyropeniya, agranulotsitoz.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, kamdan-kam hollarda - ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), anafilaktoid reaksiyalar.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - buyrak funksiyasining buzilishi, alopesiya, giperkolesterinemiya, gipergliseridemiya, gipokaliemiya. Dozani oshirib yuborish. Belgilar: gallyutsinatsiyalar, paranoyak xulq.
Davolash: simptomatik: oshqozonni yuvish, majburiy diurez. 3 soat davomida gemodializ plazmadagi konsentratsiyani taxminan 50% ga kamaytiradi.
Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, haddan tashqari charchoq, kamdan-kam hollarda - tutqanoq.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, trombotsitopeniya (qon ketish, petechiyalar), neyropeniya, agranulotsitoz.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, kamdan-kam hollarda - ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), anafilaktoid reaksiyalar.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - buyrak funksiyasining buzilishi, alopesiya, giperkolesterinemiya, gipergliseridemiya, gipokaliemiya. Dozani oshirib yuborish. Belgilar: gallyutsinatsiyalar, paranoyak xulq.
Davolash: simptomatik: oshqozonni yuvish, majburiy diurez. 3 soat davomida gemodializ plazmadagi konsentratsiyani taxminan 50% ga kamaytiradi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
kapsulalar, ichki qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun, infuziya uchun eritma, sirop, tabletkalar
