Astmasol-solofarm
Astmasol colofarm
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Berodual, Berodual N, Fenipra, Inspiraks, Ipraterol-nativ
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. Sol. "Astmasol colofarm" - 20 ml
D.S. Ingalatsion, 20 tomchi 4 marta kuniga
D.S. Ingalatsion, 20 tomchi 4 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Kombinatsiyalangan bronxolitik preparat. Bronxolitik faollikka ega bo'lgan ikki komponentni o'z ichiga oladi: ipratropiya bromid - m-xolinoblokator va fenoterol gidrobromid - beta2-adrenomimetik.
Ipratropiya bromid antixolinergik (parasimpatolitik) xususiyatlarga ega bo'lgan to'rtinchi darajali ammoniy hosilasidir. Ipratropiya bromidning ingalyatsion kiritilishi bilan bronxodilatatsiya asosan mahalliy, tizimli antixolinergik ta'sir emas. Ipratropiya bromid vagus nervi tomonidan chaqiriladigan reflekslarni to'xtatadi, vagus nervining oxirlaridan ajralib chiqadigan mediator asetilxolinning ta'siriga qarshi turadi. Antixolinergik vositalar asetilxolinning bronxlarning silliq mushaklarida joylashgan muskarin retseptorlari bilan o'zaro ta'siri natijasida yuzaga keladigan hujayra ichidagi kalsiy ionlari konsentratsiyasining oshishini oldini oladi. Kalsiy ionlarining ajralishi ikkilamchi mediatorlar tizimi orqali amalga oshiriladi, ular orasida inozitol trifosfat va diatsilglycerin mavjud. Ipratropiya bromid nafas yo'llarida shilimshiq sekretsiyasiga, mukotsiliar klirensga va gaz almashinuviga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Fenoterol terapevtik dozada β2-adrenoretseptorlarni tanlab rag'batlantiradi. Fenoterol yuqori dozada qo'llanganda β1-adrenoretseptorlarni rag'batlantiradi. Fenoterol bronxlar va tomirlarning silliq mushaklarini bo'shatadi va gistamin, metaxolin, sovuq havo va allergenlar (tezkor gipersezuvchanlik reaksiyalari) ta'siridan kelib chiqadigan bronxospastik reaksiyalarning rivojlanishiga qarshi turadi. Fenoterol kiritilgandan so'ng darhol yallig'lanish va bronxoobstruktsiya mediatorlarining mast hujayralardan ajralishini bloklaydi. Bundan tashqari, fenoterol yuqori dozada qo'llanganda mukotsiliar klirensning oshishi kuzatilgan.
Preparatning yurak faoliyatiga ta'siri, masalan, yurak urish tezligi va kuchining oshishi, fenoterolning tomir ta'siri, yurakning β2-adrenoretseptorlarini rag'batlantirish va terapevtik dozadan oshib ketganda β1-adrenoretseptorlarni rag'batlantirish bilan bog'liq. Boshqa beta-adrenomimetik preparatlar qo'llanganda yuqori dozada QTc intervalining uzayishi kuzatilgan.
β-adrenoretseptor agonistlarini qo'llashda eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sir tremor hisoblanadi. Bronxlarning silliq mushaklariga ta'siridan farqli o'laroq, β-adrenoretseptor agonistlarining tizimli ta'siriga tolerantlik rivojlanishi mumkin, ammo bu ko'rinishning klinik ahamiyati aniqlanmagan.
Ipratropiya bromid va fenoterol birgalikda qo'llanganda bronx kengaytiruvchi ta'sir turli farmakologik nishonlarga ta'sir qilish orqali erishiladi. Ushbu moddalar bir-birini to'ldiradi, natijada bronxlarning mushaklariga spazmolitik ta'sir kuchayadi va nafas yo'llarining obstruktsiyasi bilan kechadigan bronx-o'pka kasalliklarida keng terapevtik ta'sir ko'rsatiladi. O'zaro to'ldiruvchi ta'sir shundayki, kerakli ta'sirga erishish uchun beta-adrenomimetik komponentning past dozasi talab qilinadi, bu esa deyarli to'liq nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi bilan samarali dozani individual ravishda tanlash imkonini beradi.
XOBL (surunkali bronxit va o'pka emfizemasi) bilan bog'liq bronxospazmli bemorlarda o'pka funksiyasining sezilarli yaxshilanishi (O'FV1 va nafas chiqarishning cho'qqi tezligining 15% va undan ko'p oshishi) 15 daqiqa ichida qayd etilgan, maksimal ta'sir 1-2 soat ichida erishilgan va ko'pchilik bemorlarda kiritilgandan keyin 6 soatgacha davom etgan.
Ipratropiya bromid antixolinergik (parasimpatolitik) xususiyatlarga ega bo'lgan to'rtinchi darajali ammoniy hosilasidir. Ipratropiya bromidning ingalyatsion kiritilishi bilan bronxodilatatsiya asosan mahalliy, tizimli antixolinergik ta'sir emas. Ipratropiya bromid vagus nervi tomonidan chaqiriladigan reflekslarni to'xtatadi, vagus nervining oxirlaridan ajralib chiqadigan mediator asetilxolinning ta'siriga qarshi turadi. Antixolinergik vositalar asetilxolinning bronxlarning silliq mushaklarida joylashgan muskarin retseptorlari bilan o'zaro ta'siri natijasida yuzaga keladigan hujayra ichidagi kalsiy ionlari konsentratsiyasining oshishini oldini oladi. Kalsiy ionlarining ajralishi ikkilamchi mediatorlar tizimi orqali amalga oshiriladi, ular orasida inozitol trifosfat va diatsilglycerin mavjud. Ipratropiya bromid nafas yo'llarida shilimshiq sekretsiyasiga, mukotsiliar klirensga va gaz almashinuviga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Fenoterol terapevtik dozada β2-adrenoretseptorlarni tanlab rag'batlantiradi. Fenoterol yuqori dozada qo'llanganda β1-adrenoretseptorlarni rag'batlantiradi. Fenoterol bronxlar va tomirlarning silliq mushaklarini bo'shatadi va gistamin, metaxolin, sovuq havo va allergenlar (tezkor gipersezuvchanlik reaksiyalari) ta'siridan kelib chiqadigan bronxospastik reaksiyalarning rivojlanishiga qarshi turadi. Fenoterol kiritilgandan so'ng darhol yallig'lanish va bronxoobstruktsiya mediatorlarining mast hujayralardan ajralishini bloklaydi. Bundan tashqari, fenoterol yuqori dozada qo'llanganda mukotsiliar klirensning oshishi kuzatilgan.
Preparatning yurak faoliyatiga ta'siri, masalan, yurak urish tezligi va kuchining oshishi, fenoterolning tomir ta'siri, yurakning β2-adrenoretseptorlarini rag'batlantirish va terapevtik dozadan oshib ketganda β1-adrenoretseptorlarni rag'batlantirish bilan bog'liq. Boshqa beta-adrenomimetik preparatlar qo'llanganda yuqori dozada QTc intervalining uzayishi kuzatilgan.
β-adrenoretseptor agonistlarini qo'llashda eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sir tremor hisoblanadi. Bronxlarning silliq mushaklariga ta'siridan farqli o'laroq, β-adrenoretseptor agonistlarining tizimli ta'siriga tolerantlik rivojlanishi mumkin, ammo bu ko'rinishning klinik ahamiyati aniqlanmagan.
Ipratropiya bromid va fenoterol birgalikda qo'llanganda bronx kengaytiruvchi ta'sir turli farmakologik nishonlarga ta'sir qilish orqali erishiladi. Ushbu moddalar bir-birini to'ldiradi, natijada bronxlarning mushaklariga spazmolitik ta'sir kuchayadi va nafas yo'llarining obstruktsiyasi bilan kechadigan bronx-o'pka kasalliklarida keng terapevtik ta'sir ko'rsatiladi. O'zaro to'ldiruvchi ta'sir shundayki, kerakli ta'sirga erishish uchun beta-adrenomimetik komponentning past dozasi talab qilinadi, bu esa deyarli to'liq nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi bilan samarali dozani individual ravishda tanlash imkonini beradi.
XOBL (surunkali bronxit va o'pka emfizemasi) bilan bog'liq bronxospazmli bemorlarda o'pka funksiyasining sezilarli yaxshilanishi (O'FV1 va nafas chiqarishning cho'qqi tezligining 15% va undan ko'p oshishi) 15 daqiqa ichida qayd etilgan, maksimal ta'sir 1-2 soat ichida erishilgan va ko'pchilik bemorlarda kiritilgandan keyin 6 soatgacha davom etgan.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ingalatsion.
Ingalatsiya uchun aerozol: kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalar — odatda 1–2 doza aerozol 3 marta kuniga. Nafas yetishmovchiligi xavfi tug'ilganda — 2 doza aerozol, zarur bo'lganda — 5 daqiqadan keyin yana 2 doza, keyingi ingalatsiyalar 2 soatdan oldin o'tkazilmaydi.
Ingalatsiya uchun eritma: kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun xurujlarni bartaraf etish — 1 ml (20 tomchi) eritma, og'ir holatlarda doza 2,5–4 ml (50–80 tomchi) gacha oshirilishi mumkin. Uzoq muddatli uzluksiz terapiya — 1–2 ml (20-40 tomchi) 4 marta kuniga. O'rtacha bronxospazm yoki yordamchi (sun'iy) o'pka ventilyatsiyasi zarur bo'lganda pastroq dozalar — 0,5 ml (10 tomchi) tavsiya etiladi.
Tavsiya etilgan preparat dozasini 0,9% NaCl eritmasida (distillangan suvda suyultirmang!) 3–4 ml umumiy hajmga suyultirib, nebulayzer orqali 6–7 daqiqa davomida to'liq sarflanguncha ingalatsiya qilinadi. Doza ingalatsiya rejimi va nebulayzerning texnik xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin. Ingalatsiya davomiyligini suyultirilgan eritma hajmi orqali nazorat qilish mumkin. Zarur bo'lganda ko'p marta ingalatsiyalar orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Ingalatsiya uchun aerozol: kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalar — odatda 1–2 doza aerozol 3 marta kuniga. Nafas yetishmovchiligi xavfi tug'ilganda — 2 doza aerozol, zarur bo'lganda — 5 daqiqadan keyin yana 2 doza, keyingi ingalatsiyalar 2 soatdan oldin o'tkazilmaydi.
Ingalatsiya uchun eritma: kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun xurujlarni bartaraf etish — 1 ml (20 tomchi) eritma, og'ir holatlarda doza 2,5–4 ml (50–80 tomchi) gacha oshirilishi mumkin. Uzoq muddatli uzluksiz terapiya — 1–2 ml (20-40 tomchi) 4 marta kuniga. O'rtacha bronxospazm yoki yordamchi (sun'iy) o'pka ventilyatsiyasi zarur bo'lganda pastroq dozalar — 0,5 ml (10 tomchi) tavsiya etiladi.
Tavsiya etilgan preparat dozasini 0,9% NaCl eritmasida (distillangan suvda suyultirmang!) 3–4 ml umumiy hajmga suyultirib, nebulayzer orqali 6–7 daqiqa davomida to'liq sarflanguncha ingalatsiya qilinadi. Doza ingalatsiya rejimi va nebulayzerning texnik xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin. Ingalatsiya davomiyligini suyultirilgan eritma hajmi orqali nazorat qilish mumkin. Zarur bo'lganda ko'p marta ingalatsiyalar orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Bolalar uchun:
Tomchilar:
6–12 yoshdagi bolalar: xurujlarni bartaraf etish — 0,5–1 ml (10–20 tomchi), og'ir holatlarda doza 3 ml (60 tomchi) gacha oshirilishi mumkin. Uzoq muddatli va uzluksiz terapiya: 0,5–1 ml (10–20 tomchi) 4 marta kuniga. O'rtacha bronxospazm yoki yordamchi (sun'iy) o'pka ventilyatsiyasi zarur bo'lganda pastroq dozalar — 0,5 ml (10 tomchi) tavsiya etiladi.
6 yoshgacha bo'lgan bolalar (tana vazni 22 kg gacha): doza 1 kg tana vazniga 25 mkg ipratropiya bromid va 50 mkg fenoterol hisobidan belgilanadi, mos ravishda 0,5 ml (10 tomchi) 3 marta kuniga.
6–12 yoshdagi bolalar: xurujlarni bartaraf etish — 0,5–1 ml (10–20 tomchi), og'ir holatlarda doza 3 ml (60 tomchi) gacha oshirilishi mumkin. Uzoq muddatli va uzluksiz terapiya: 0,5–1 ml (10–20 tomchi) 4 marta kuniga. O'rtacha bronxospazm yoki yordamchi (sun'iy) o'pka ventilyatsiyasi zarur bo'lganda pastroq dozalar — 0,5 ml (10 tomchi) tavsiya etiladi.
6 yoshgacha bo'lgan bolalar (tana vazni 22 kg gacha): doza 1 kg tana vazniga 25 mkg ipratropiya bromid va 50 mkg fenoterol hisobidan belgilanadi, mos ravishda 0,5 ml (10 tomchi) 3 marta kuniga.
Ko'rsatmalar
- XOBL,
- bronxial astma (o'tkir nafas qisilishi xurujlarini davolash va oldini olish).
- Aerozol kiritish uchun nafas yo'llarini tayyorlash (antibiotiklar, mukolitik vositalar, GKS va boshqalar).
- bronxial astma (o'tkir nafas qisilishi xurujlarini davolash va oldini olish).
- Aerozol kiritish uchun nafas yo'llarini tayyorlash (antibiotiklar, mukolitik vositalar, GKS va boshqalar).
Qarshi ko'rsatmalar
- Gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya;
- taxiaritmiya;
- homiladorlikning I va III trimestrlari;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar (ingalyatsiya uchun aerozol);
- fenoterol va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- atropinga o'xshash preparatlarga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan:
- yopiq burchakli glaukoma,
- arterial gipertenziya,
- qandli diabet,
- yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti (so'nggi 3 oy ichida),
- yurak va qon tomir kasalliklari (surunkali yurak yetishmovchiligi,
IBS, aritmiya, aortal stenoz, miya va periferik arteriyalarning og'ir shikastlanishi),
- gipertireoz,
- feoxromotsitoma,
- prostata bezining giperplaziyasi,
- siydik pufagi bo'ynining obstruktsiyasi,
- mukovistsidoz,
- homiladorlikning II trimestri,
- laktatsiya davri,
- 6 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (ingalyatsiya uchun aerozol).
- taxiaritmiya;
- homiladorlikning I va III trimestrlari;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar (ingalyatsiya uchun aerozol);
- fenoterol va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- atropinga o'xshash preparatlarga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan:
- yopiq burchakli glaukoma,
- arterial gipertenziya,
- qandli diabet,
- yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti (so'nggi 3 oy ichida),
- yurak va qon tomir kasalliklari (surunkali yurak yetishmovchiligi,
IBS, aritmiya, aortal stenoz, miya va periferik arteriyalarning og'ir shikastlanishi),
- gipertireoz,
- feoxromotsitoma,
- prostata bezining giperplaziyasi,
- siydik pufagi bo'ynining obstruktsiyasi,
- mukovistsidoz,
- homiladorlikning II trimestri,
- laktatsiya davri,
- 6 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (ingalyatsiya uchun aerozol).
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - gipersezuvchanlik reaksiyalari, anafilaktik reaksiyalar.
Modda almashinuvi va oziqlanish tomonidan: kamdan-kam hollarda - gipokaliemiya, metabolik asidoz.
Psixika buzilishlari: tez-tez emas - asabiylik; kamdan-kam hollarda - bezovtalik hissi, mental buzilishlar.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez emas - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tremor.
Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - glaukoma, ko'z ichki bosimining oshishi, akkomodatsiya buzilishi, midriaz, ko'rishning xiralashishi, ko'z og'rig'i, shox parda shishi, kon'yunktiva giperemiyasi, predmetlar atrofida halolar va ko'z oldida rangli dog'lar paydo bo'lishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez emas - taxikardiya, yurak urishining sezilishi, sistolik QD oshishi; kamdan-kam hollarda - aritmiya, atrial fibrilatsiya, supraventrikulyar taxikardiya, miokard ishemiyasi, diastolik QD oshishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - yo'tal; tez-tez emas - faringit, disfoniya; kamdan-kam hollarda - bronxospazm, tomoq tirnash xususiyati, tomoq shishi, laringospazm, paradoksal bronxospazm, tomoq quruqligi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez emas - qusish, og'iz quruqligi, ko'ngil aynishi; kamdan-kam hollarda - stomatit, glossit, me'da-ichak trakti motorikasi buzilishi, qabziyat, diareya, og'iz bo'shlig'i shishi.
Dermatologik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - eshakemi, teri toshmasi, teri qichishi, angionevrotik shish, giperhidroz.
Mushak-tayanch tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - mushak zaifligi, mialgiyalar, mushak spazmi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - siydikni ushlab turish.
Modda almashinuvi va oziqlanish tomonidan: kamdan-kam hollarda - gipokaliemiya, metabolik asidoz.
Psixika buzilishlari: tez-tez emas - asabiylik; kamdan-kam hollarda - bezovtalik hissi, mental buzilishlar.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez emas - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tremor.
Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - glaukoma, ko'z ichki bosimining oshishi, akkomodatsiya buzilishi, midriaz, ko'rishning xiralashishi, ko'z og'rig'i, shox parda shishi, kon'yunktiva giperemiyasi, predmetlar atrofida halolar va ko'z oldida rangli dog'lar paydo bo'lishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez emas - taxikardiya, yurak urishining sezilishi, sistolik QD oshishi; kamdan-kam hollarda - aritmiya, atrial fibrilatsiya, supraventrikulyar taxikardiya, miokard ishemiyasi, diastolik QD oshishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - yo'tal; tez-tez emas - faringit, disfoniya; kamdan-kam hollarda - bronxospazm, tomoq tirnash xususiyati, tomoq shishi, laringospazm, paradoksal bronxospazm, tomoq quruqligi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez emas - qusish, og'iz quruqligi, ko'ngil aynishi; kamdan-kam hollarda - stomatit, glossit, me'da-ichak trakti motorikasi buzilishi, qabziyat, diareya, og'iz bo'shlig'i shishi.
Dermatologik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - eshakemi, teri toshmasi, teri qichishi, angionevrotik shish, giperhidroz.
Mushak-tayanch tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - mushak zaifligi, mialgiyalar, mushak spazmi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - siydikni ushlab turish.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Ingalatsiya uchun eritma, 0,25 mg/ml+0,5 mg/ml.
20 ml preparat rangli shisha yoki polimer flakonlarda, oqim dispenseri bilan jihozlangan.
1 flakon qo'llanma bilan karton qutida.
0,5, 1 yoki 2 ml preparat A tomchi-tubiklarda past zichlikdagi polietilen yoki polipropilendan va 2 yoki 3 ml erituvchi B ampulalarda past zichlikdagi polietilen yoki polipropilendan.
10 A tomchi-tubiklar folga plyonkali paketda va 10 B ampulalar folga plyonkali paketda.
1 yoki 2 folga plyonkali paket A tomchi-tubiklar bilan 0,5 ml preparat bilan birgalikda 1 yoki 2 folga plyonkali paket B ampulalar bilan 3 ml erituvchi (komplekt) yoki 1 yoki 2 folga plyonkali paket A tomchi-tubiklar bilan 1 yoki 2 ml preparat bilan birgalikda 1 yoki 2 folga plyonkali paket B ampulalar bilan 2 ml erituvchi (komplekt) qo'llanma bilan karton qutida.
20 ml preparat rangli shisha yoki polimer flakonlarda, oqim dispenseri bilan jihozlangan.
1 flakon qo'llanma bilan karton qutida.
0,5, 1 yoki 2 ml preparat A tomchi-tubiklarda past zichlikdagi polietilen yoki polipropilendan va 2 yoki 3 ml erituvchi B ampulalarda past zichlikdagi polietilen yoki polipropilendan.
10 A tomchi-tubiklar folga plyonkali paketda va 10 B ampulalar folga plyonkali paketda.
1 yoki 2 folga plyonkali paket A tomchi-tubiklar bilan 0,5 ml preparat bilan birgalikda 1 yoki 2 folga plyonkali paket B ampulalar bilan 3 ml erituvchi (komplekt) yoki 1 yoki 2 folga plyonkali paket A tomchi-tubiklar bilan 1 yoki 2 ml preparat bilan birgalikda 1 yoki 2 folga plyonkali paket B ampulalar bilan 2 ml erituvchi (komplekt) qo'llanma bilan karton qutida.
