Допаміну гідрохлорид
Dopamine hydrochloride
Аналоги (дженерики, синоніми)
Доамін, Допамін-Здоров'я
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp: Sol. Dopamini 40mg/ml – 5ml
D.t.d: № 5 in ampull.
S: Внутрішньовенно крапельно.
Фармакологічні властивості
Кардіотонічний, гіпертензивний, судинорозширювальний, діуретичний засіб. Збуджує бета-адренорецептори (в малих і середніх дозах) і альфа-адренорецептори (у великих дозах). Поліпшення системної гемодинаміки призводить до діуретичного ефекту.
Чинить специфічний стимулюючий вплив на постсинаптичні дофамінові рецептори в гладкій мускулатурі судин і нирках. У низьких дозах (0,5-3 мкг/кг/хв) діє переважно на дофамінові рецептори, викликаючи розширення ниркових, мезентеріальних, коронарних і мозкових судин. Розширення судин нирок призводить до посилення ниркового кровотоку, підвищення швидкості клубочкової фільтрації, збільшення діурезу і виведення натрію; відбувається також розширення мезентеріальних судин (цим дія дофаміну на ниркові і мезентеріальні судини відрізняється від дії ін. катехоламінів).
У низьких і середніх дозах (2-10 мкг/кг/хв) стимулює постсинаптичні бета1-адренорецептори, що викликає позитивний інотропний ефект і збільшення хвилинного об'єму крові (МОК). Систолічний артеріальний тиск (АТ) і пульсовий тиск можуть підвищуватися; при цьому діастолічний АТ не змінюється або злегка зростає. Загальний периферичний опір судин (ЗПОС) зазвичай не змінюється. Коронарний кровотік і споживання кисню міокардом, як правило, збільшуються. У високих дозах (10 мкг/кг/хв або більше) переважає стимуляція альфа1-адренорецепторів, викликаючи підвищення ЗПОС, частоти серцевих скорочень (ЧСС) і звуження ниркових судин (останнє може зменшувати раніше збільшений нирковий кровотік і діурез). Внаслідок підвищення МОК і ЗПОС зростає як систолічний, так і діастолічний АТ. Початок терапевтичного ефекту - протягом 5 хв на фоні в/в введення і триває протягом 10 хв.
Чинить специфічний стимулюючий вплив на постсинаптичні дофамінові рецептори в гладкій мускулатурі судин і нирках. У низьких дозах (0,5-3 мкг/кг/хв) діє переважно на дофамінові рецептори, викликаючи розширення ниркових, мезентеріальних, коронарних і мозкових судин. Розширення судин нирок призводить до посилення ниркового кровотоку, підвищення швидкості клубочкової фільтрації, збільшення діурезу і виведення натрію; відбувається також розширення мезентеріальних судин (цим дія дофаміну на ниркові і мезентеріальні судини відрізняється від дії ін. катехоламінів).
У низьких і середніх дозах (2-10 мкг/кг/хв) стимулює постсинаптичні бета1-адренорецептори, що викликає позитивний інотропний ефект і збільшення хвилинного об'єму крові (МОК). Систолічний артеріальний тиск (АТ) і пульсовий тиск можуть підвищуватися; при цьому діастолічний АТ не змінюється або злегка зростає. Загальний периферичний опір судин (ЗПОС) зазвичай не змінюється. Коронарний кровотік і споживання кисню міокардом, як правило, збільшуються. У високих дозах (10 мкг/кг/хв або більше) переважає стимуляція альфа1-адренорецепторів, викликаючи підвищення ЗПОС, частоти серцевих скорочень (ЧСС) і звуження ниркових судин (останнє може зменшувати раніше збільшений нирковий кровотік і діурез). Внаслідок підвищення МОК і ЗПОС зростає як систолічний, так і діастолічний АТ. Початок терапевтичного ефекту - протягом 5 хв на фоні в/в введення і триває протягом 10 хв.
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
В/в крапельно.
Дозу встановлюють індивідуально, залежно від ступеня тяжкості шоку і реакції хворого на лікування.
Для посилення діурезу і отримання інотропного ефекту (збільшення скоротливої активності міокарда) вводять зі швидкістю 100 – 250 мкг/хв (1,5-3,5 мкг/кг/хв) (область низьких доз).
При інтенсивній хірургічній терапії - 300-700 мкг/хв (4-10 мкг/кг/хв) (область середніх доз); при септичному шоці - 750-1500 мкг/хв (10,5-21 мкг/кг/хв) (область максимальних доз).
З метою впливу на АТ рекомендується підвищення дози до 500 мкг/хв і більше, або при постійній дозі допаміну додатково призначається норепінефрин (норадреналін) у дозі 5 мкг/хв при вазі пацієнта близько 70 кг. При виникненні порушень серцевого ритму, незалежно від застосовуваних доз, подальше збільшення дози протипоказане.
У більшості пацієнтів вдається підтримувати задовільний стан при застосуванні доз допаміну менше 20 мкг/кг/хв. Тривалість застосування: тривалість вливань залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.
Є позитивний досвід інфузії тривалістю до 28 днів. Після стабілізації клінічної ситуації відміну препарату здійснюють поступово.
Дозу встановлюють індивідуально, залежно від ступеня тяжкості шоку і реакції хворого на лікування.
Для посилення діурезу і отримання інотропного ефекту (збільшення скоротливої активності міокарда) вводять зі швидкістю 100 – 250 мкг/хв (1,5-3,5 мкг/кг/хв) (область низьких доз).
При інтенсивній хірургічній терапії - 300-700 мкг/хв (4-10 мкг/кг/хв) (область середніх доз); при септичному шоці - 750-1500 мкг/хв (10,5-21 мкг/кг/хв) (область максимальних доз).
З метою впливу на АТ рекомендується підвищення дози до 500 мкг/хв і більше, або при постійній дозі допаміну додатково призначається норепінефрин (норадреналін) у дозі 5 мкг/хв при вазі пацієнта близько 70 кг. При виникненні порушень серцевого ритму, незалежно від застосовуваних доз, подальше збільшення дози протипоказане.
У більшості пацієнтів вдається підтримувати задовільний стан при застосуванні доз допаміну менше 20 мкг/кг/хв. Тривалість застосування: тривалість вливань залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.
Є позитивний досвід інфузії тривалістю до 28 днів. Після стабілізації клінічної ситуації відміну препарату здійснюють поступово.
Для дітей:
Дітям вводять у дозі 4 - 6 (максимально 10) мкг/кг/хв. На відміну від дорослих, у дітей дозу слід підвищувати поступово, тобто починаючи з найменшої дози. Швидкість введення слід підбирати індивідуально для досягнення оптимальної реакції пацієнта.
Показання
— шок різного генезу (кардіогенний, післяопераційний, інфекційно-токсичний, анафілактичний, гіповолемічний /тільки після відновлення ОЦК/);
— гостра серцева і судинна недостатність при різних патологічних станах.
— гостра серцева і судинна недостатність при різних патологічних станах.
Протипоказання
— Тиреотоксикоз
— Феохромоцитома, певні форми глаукоми (закритокутова глаукома)
— Збільшення передміхурової залози з синдромом залишкової сечі.
— Тахіаритмії, фібриляція шлуночків серця
— Підвищена чутливість до компонентів препарату.
— Феохромоцитома, певні форми глаукоми (закритокутова глаукома)
— Збільшення передміхурової залози з синдромом залишкової сечі.
— Тахіаритмії, фібриляція шлуночків серця
— Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
— Іноді легка нудота, блювання, головний біль, відчуття неспокою, тремор пальців рук, болі в ділянці серця, тахікардія, підвищення артеріального тиску. З підвищенням дози збільшується ризик появи порушень серцевого ритму (синусова тахікардія, суправентрикулярні та вентрикулярні ектопії і небажане підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку серця).
— У дуже рідкісних випадках можливі кровотечі з шлунково-кишкового тракту. При потраплянні препарату під шкіру - некроз шкіри, підшкірної клітковини.
— У дуже рідкісних випадках можливі кровотечі з шлунково-кишкового тракту. При потраплянні препарату під шкіру - некроз шкіри, підшкірної клітковини.
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
Розчин для в/в введення:
Розчин для в/в введення 1 мл, 1 амп.
допаміну гідрохлорид 40 мг, 200 мг.
Допоміжні речовини: натрію піросульфат, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти.
5 мл - ампули (5) - тримачі пластикові (2) - пачки картонні.
Розчин для в/в введення 1 мл, 1 амп.
допаміну гідрохлорид 10 мг, 50 мг.
Допоміжні речовини: натрію піросульфат, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти.
5 мл - ампули (10) - пачки картонні.
Розчин для в/в введення 1 мл, 1 амп.
допаміну гідрохлорид 40 мг, 200 мг.
Допоміжні речовини: натрію піросульфат, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти.
5 мл - ампули (5) - тримачі пластикові (2) - пачки картонні.
Розчин для в/в введення 1 мл, 1 амп.
допаміну гідрохлорид 10 мг, 50 мг.
Допоміжні речовини: натрію піросульфат, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти.
5 мл - ампули (10) - пачки картонні.
