Pirazinamid
Pirazinamide
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Inbutol, Kombutol, Pizina, Makrozid, Linamid, Tizamid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Tab. Pirazinamidi 0,5 N60
D.S. Har kuni 1 tabletka, ertalab ovqatdan keyin.
D.S. Har kuni 1 tabletka, ertalab ovqatdan keyin.
Farmakologik xossalar
Tuberkulostatik faolligi bo'yicha (tuberkulyoz bakteriyalarining ko'payishini to'xtatishga qaratilgan ta'sir) pirazinamid piraminosalisil kislotasidan ko'ra faolroq, lekin izoniazid, streptomitsin, rifampitsin, sikloserin, etionamid, kanamitsin, florimitsinga nisbatan kamroq. Mikobakteriyalarga (tuberkulyoz qo'zg'atuvchilari) ta'sir qiladi, boshqa I va II qator tuberkulyozga qarshi preparatlarga chidamli.
Preparat tuberkulyoz o'choqlariga yaxshi kiradi. Uning faolligi kazeoz (tvorogsimon) massalarda kislotali muhitda kamaymaydi, shuning uchun uni kazeoz limfadenitlar (tvorogsimon massa bilan to'lgan limfa tugunlarining yallig'lanishi), tuberkulomalar (tuberkulyoz yallig'lanishi sababli paydo bo'lgan o'smalar) va kazeoz-pnevmonik jarayonlarda (o'pka yallig'lanishi, unda tvorogsimon massa hosil bo'lishi bilan) tez-tez buyuriladi.
Faqat pirazinamid bilan davolashda tuberkulyoz mikobakteriyalarining unga tezda chidamliligi rivojlanishi mumkin, shuning uchun odatda uni boshqa tuberkulyozga qarshi preparatlar (izoniazid, streptomitsin va boshqalar) bilan birga qo'llashadi.
Preparat tuberkulyoz o'choqlariga yaxshi kiradi. Uning faolligi kazeoz (tvorogsimon) massalarda kislotali muhitda kamaymaydi, shuning uchun uni kazeoz limfadenitlar (tvorogsimon massa bilan to'lgan limfa tugunlarining yallig'lanishi), tuberkulomalar (tuberkulyoz yallig'lanishi sababli paydo bo'lgan o'smalar) va kazeoz-pnevmonik jarayonlarda (o'pka yallig'lanishi, unda tvorogsimon massa hosil bo'lishi bilan) tez-tez buyuriladi.
Faqat pirazinamid bilan davolashda tuberkulyoz mikobakteriyalarining unga tezda chidamliligi rivojlanishi mumkin, shuning uchun odatda uni boshqa tuberkulyozga qarshi preparatlar (izoniazid, streptomitsin va boshqalar) bilan birga qo'llashadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, ovqat paytida yoki undan keyin, kuniga 1 marta, ertalabki nonushta vaqtida oz miqdorda suv bilan, kunlik doza Pirazinamid 20-30 mg/kg (tana vazni 50 kg dan kam bo'lsa - 1,5 g, 50 kg dan ortiq bo'lsa - 2 g). Haftada 1 marta 90 mg/kg yoki haftada 3 marta 2-2,5 g yoki haftada 2 marta 3-3,5 g buyurilishi mumkin. Maksimal kunlik doza - 2,5 g. Davolash kursi - 3 oy va undan ko'p.
Agar preparatni qabul qilish qiyin bo'lsa, uni 2-3 qabulga bo'lib berishadi.
Keksalar va qariyalar uchun kunlik doza 15 mg/kg dan oshmasligi kerak. Bunday hollarda preparatni kun ora buyurish maqsadga muvofiq. Bolalarga - 15-20 mg/kg kuniga 1 marta; maksimal kunlik doza - 1,5 g.
Pirazinamid aminoglikozidlar (streptomitsin yoki kanamitsin 15 mg/kg dozada), izoniazid (10 mg/kg), rifampitsin (10 mg/kg) bilan kombinatsiyada qo'llaniladi.
Agar preparatni qabul qilish qiyin bo'lsa, uni 2-3 qabulga bo'lib berishadi.
Keksalar va qariyalar uchun kunlik doza 15 mg/kg dan oshmasligi kerak. Bunday hollarda preparatni kun ora buyurish maqsadga muvofiq. Bolalarga - 15-20 mg/kg kuniga 1 marta; maksimal kunlik doza - 1,5 g.
Pirazinamid aminoglikozidlar (streptomitsin yoki kanamitsin 15 mg/kg dozada), izoniazid (10 mg/kg), rifampitsin (10 mg/kg) bilan kombinatsiyada qo'llaniladi.
Ko'rsatmalar
Pirazinamid – tuberkulyozni davolashda tanlov preparati, ayniqsa, birinchi marta aniqlangan destruktiv o'pka tuberkulyozi, o'pka to'qimasi strukturasining buzilishi bilan kechadigan hollarda.
Bundan tashqari, Pirazinamid quyidagi kasalliklarni davolashda (boshqa tuberkulyozga qarshi vositalar bilan birgalikda) qo'llanilishi mumkin: Suyak tuberkulyozi;
Tuberkulyoz meningiti; Siydik-tanosil tuberkulyozi; O'pka tuberkulyozi.
Bundan tashqari, Pirazinamid quyidagi kasalliklarni davolashda (boshqa tuberkulyozga qarshi vositalar bilan birgalikda) qo'llanilishi mumkin: Suyak tuberkulyozi;
Tuberkulyoz meningiti; Siydik-tanosil tuberkulyozi; O'pka tuberkulyozi.
Qarshi ko'rsatmalar
Jigar kasalliklari; Giperyurikemiya; Podagra; Homiladorlik va laktatsiya davri; Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Pirazinamid bilan davolashda allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin: dermatitlar (teri yallig'lanishi), eozinofiliya (qonda eozinofillar sonining ko'payishi), isitma reaktsiyalari (tana haroratining keskin ko'tarilishi) va boshqalar. Shuningdek, dispeptik hodisalar (hazm qilish buzilishi), ishtahaning yomonlashishi, bosh og'rig'i, ba'zida - qo'zg'aluvchanlikning oshishi, bezovtalik kuzatilishi mumkin. Uzoq muddatli qo'llashda jigar uchun toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Davolash jarayonida jigar funksiyasini kuzatish, biokimyoviy tahlillar o'tkazish (timol sinovi, bilirubin darajasini aniqlash, qon zardobidagi glutaminashavelik kislotali aminotransferaza tadqiqoti va boshqalar) zarur. Jigar funksiyasi o'zgarishlari aniqlanganda preparatni qabul qilish to'xtatiladi. Pirazinamidning toksik (zararli) ta'sirini kamaytirish uchun metionin, glyukoza, vitamin buyurish tavsiya etiladi.
Davolash jarayonida jigar funksiyasini kuzatish, biokimyoviy tahlillar o'tkazish (timol sinovi, bilirubin darajasini aniqlash, qon zardobidagi glutaminashavelik kislotali aminotransferaza tadqiqoti va boshqalar) zarur. Jigar funksiyasi o'zgarishlari aniqlanganda preparatni qabul qilish to'xtatiladi. Pirazinamidning toksik (zararli) ta'sirini kamaytirish uchun metionin, glyukoza, vitamin buyurish tavsiya etiladi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
0,5 va 0,75 g tabletkalar.