Корданум
Cordanum
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Талінолол
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: "Cordanum" 50 mg
D.t.d. №50 in tabl.
S. Приймати всередину по 1 табл. 3 р/д.
D.t.d. №50 in tabl.
S. Приймати всередину по 1 табл. 3 р/д.
Фармакологічні властивості
Селективний блокатор β1-адренорецепторів без внутрішньої симпатоміметичної активності. У дуже високих дозах може блокувати β2-адренорецептори. Не має мембраностабілізуючих властивостей. Чинить антиангінальну, антигіпертензивну та антиаритмічну дію. Зменшує стимульоване катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний потік кальцію, зменшує ЧСС, пригнічує провідність, знижує скоротливість міокарда. У перші 24 год після першого прийому відзначається зменшення хвилинного об'єму крові та реактивне підвищення ОПСС, вираженість останнього протягом 1-3 діб поступово знижується.
Антиангінальний ефект обумовлений зменшенням потреби міокарда в кисні внаслідок уреження ЧСС та зниження скоротливості. Зменшення ЧСС призводить до подовження діастоли та покращення перфузії міокарда. За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку та збільшення розтягнення м'язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих з хронічною серцевою недостатністю.
Гіпотензивний ефект обумовлений інгібуванням пресинаптичних бета-адренорецепторів терміналей нейронів, а також зменшенням активності ренін-ангіотензинової системи; стабілізується до кінця 2 тижня лікування.
Антиаритмічний ефект визначається пригніченням проведення імпульсів в антеградному і в меншій мірі в ретроградному напрямках через AV вузол та по додаткових шляхах. Знижує концентрацію норепінефрину, перешкоджає посиленню синтезу реніну, перериваючи взаємну активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової та симпатоадреналової систем. Знижує смертність та частоту рецидивів при гострому інфаркті міокарда за рахунок зменшення зони некрозу та частоти виникнення порушень ритму.
При застосуванні в середніх терапевтичних дозах чинить менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій та на ліпідний обмін, ніж неселективні бета-адреноблокатори. Час настання ефекту - 2-4 год, тривалість - до 24 год.
Антиангінальний ефект обумовлений зменшенням потреби міокарда в кисні внаслідок уреження ЧСС та зниження скоротливості. Зменшення ЧСС призводить до подовження діастоли та покращення перфузії міокарда. За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку та збільшення розтягнення м'язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих з хронічною серцевою недостатністю.
Гіпотензивний ефект обумовлений інгібуванням пресинаптичних бета-адренорецепторів терміналей нейронів, а також зменшенням активності ренін-ангіотензинової системи; стабілізується до кінця 2 тижня лікування.
Антиаритмічний ефект визначається пригніченням проведення імпульсів в антеградному і в меншій мірі в ретроградному напрямках через AV вузол та по додаткових шляхах. Знижує концентрацію норепінефрину, перешкоджає посиленню синтезу реніну, перериваючи взаємну активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової та симпатоадреналової систем. Знижує смертність та частоту рецидивів при гострому інфаркті міокарда за рахунок зменшення зони некрозу та частоти виникнення порушень ритму.
При застосуванні в середніх терапевтичних дозах чинить менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій та на ліпідний обмін, ніж неселективні бета-адреноблокатори. Час настання ефекту - 2-4 год, тривалість - до 24 год.
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Всередину, за 0,5–1 год до їжі, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини. Дозу встановлюють індивідуально в залежності від тяжкості захворювання та чутливості до препарату.
Лікування починають з низьких доз — по 50 мг (1 табл.) 1–2 рази на добу або 100 мг (2 табл.) 1 раз на добу.
Зазвичай без спеціальних приписів лікаря керуються наступними орієнтовними схемами застосування:
- артеріальна гіпертензія — 100 мг/добу (2 табл.) вранці, при недостатньому ефекті дозу можна збільшити до 300 мг/добу;
- хронічна стабільна стенокардія — в легких випадках по 50 мг (1 табл.) вранці та ввечері (100 мг/добу), середня доза — по 50–100 мг 1–2 рази на добу, в тяжких випадках дозу можна збільшувати до 300 мг/добу;
- порушення серцевого ритму — початкова доза 150 мг/добу (3 табл.), потім при необхідності дозу поступово збільшують до 300 мг/добу;
- нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом — в залежності від загального стану хворого часто достатня доза 50 мг 1–2 рази на добу, в рідкісних випадках її можна збільшити до 300 мг/добу;
- інфаркт міокарда — після початкового в/в введення талінололу на 2-й або 3-й день лікування переходять на пероральний прийом в дозі по 50–100 мг 2 рази на добу (100–200 мг/добу), максимально — 300 мг/добу;
- вторинна профілактика інфаркту міокарда — в пізньому постінфарктному періоді препарат призначають в тих же дозах, що і при стабільній стенокардії, в середньому по 50–100 мг (1–2 табл.) 2 рази на добу (100–200 мг/добу).
Інтервали між прийомами разових доз повинні складати 12–24 год. Тривалість прийому залежить від клінічної картини захворювання та переносимості препарату.
Лікування починають з низьких доз — по 50 мг (1 табл.) 1–2 рази на добу або 100 мг (2 табл.) 1 раз на добу.
Зазвичай без спеціальних приписів лікаря керуються наступними орієнтовними схемами застосування:
- артеріальна гіпертензія — 100 мг/добу (2 табл.) вранці, при недостатньому ефекті дозу можна збільшити до 300 мг/добу;
- хронічна стабільна стенокардія — в легких випадках по 50 мг (1 табл.) вранці та ввечері (100 мг/добу), середня доза — по 50–100 мг 1–2 рази на добу, в тяжких випадках дозу можна збільшувати до 300 мг/добу;
- порушення серцевого ритму — початкова доза 150 мг/добу (3 табл.), потім при необхідності дозу поступово збільшують до 300 мг/добу;
- нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом — в залежності від загального стану хворого часто достатня доза 50 мг 1–2 рази на добу, в рідкісних випадках її можна збільшити до 300 мг/добу;
- інфаркт міокарда — після початкового в/в введення талінололу на 2-й або 3-й день лікування переходять на пероральний прийом в дозі по 50–100 мг 2 рази на добу (100–200 мг/добу), максимально — 300 мг/добу;
- вторинна профілактика інфаркту міокарда — в пізньому постінфарктному періоді препарат призначають в тих же дозах, що і при стабільній стенокардії, в середньому по 50–100 мг (1–2 табл.) 2 рази на добу (100–200 мг/добу).
Інтервали між прийомами разових доз повинні складати 12–24 год. Тривалість прийому залежить від клінічної картини захворювання та переносимості препарату.
Показання
- ІХС: стенокардія (напруження, нестабільна)
- гострий інфаркт міокарда (лікування та профілактика);
- артеріальна гіпертензія, діастолічна серцева недостатність,
суправентрикулярна та шлуночкова екстрасистолія,
пароксизмальна тахікардія, тріпотіння та мерехтіння передсердь,
гіперкінетичний кардіальний синдром,
нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом
- гострий інфаркт міокарда (лікування та профілактика);
- артеріальна гіпертензія, діастолічна серцева недостатність,
суправентрикулярна та шлуночкова екстрасистолія,
пароксизмальна тахікардія, тріпотіння та мерехтіння передсердь,
гіперкінетичний кардіальний синдром,
нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом
Протипоказання
- Кардіогенний шок,
- AV блокада II-III ст.,
- виражена брадикардія (ЧСС менше 40 уд./хв),
- СССУ,
- синоатріальна блокада,
- гостра серцева недостатність або декомпенсована хронічна серцева недостатність,
- кардіомегалія без ознак серцевої недостатності,
- гострий інфаркт міокарда (ускладнений брадикардією, артеріальною гіпотензією або лівошлуночковою недостатністю),
- стенокардія Принцметала,
- феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів),
- артеріальна гіпотензія (у разі застосування при інфаркті міокарда, систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.),
- одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО типу B),
- період лактації,
- підвищена чутливість до талінололу
- AV блокада II-III ст.,
- виражена брадикардія (ЧСС менше 40 уд./хв),
- СССУ,
- синоатріальна блокада,
- гостра серцева недостатність або декомпенсована хронічна серцева недостатність,
- кардіомегалія без ознак серцевої недостатності,
- гострий інфаркт міокарда (ускладнений брадикардією, артеріальною гіпотензією або лівошлуночковою недостатністю),
- стенокардія Принцметала,
- феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів),
- артеріальна гіпотензія (у разі застосування при інфаркті міокарда, систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.),
- одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО типу B),
- період лактації,
- підвищена чутливість до талінололу
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
З боку нервової системи та органів чуття: іноді — запаморочення, головний біль, розлади сну, порушення зору, седативний ефект, в поодиноких випадках — тривожно-депресивні стани, галюцинації, психози, судоми.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): можливі синусова брадикардія, AV блокада I ступеня, надмірне зниження АТ, рідко — похолодання кінцівок.
З боку органів ШКТ: диспепсія, спастичні болі в животі, холестатичний гепатоз — поодинокі випадки.
З боку респіраторної системи: рідко — бронхоспазм.
З боку шкірних покривів: рідко — псоріаз, алопеція.
Інші: зниження потенції, збільшення маси тіла, рідко — пітливість, зменшення секреції слізної рідини.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): можливі синусова брадикардія, AV блокада I ступеня, надмірне зниження АТ, рідко — похолодання кінцівок.
З боку органів ШКТ: диспепсія, спастичні болі в животі, холестатичний гепатоз — поодинокі випадки.
З боку респіраторної системи: рідко — бронхоспазм.
З боку шкірних покривів: рідко — псоріаз, алопеція.
Інші: зниження потенції, збільшення маси тіла, рідко — пітливість, зменшення секреції слізної рідини.
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
Таблетки, вкриті оболонкою
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
