Брієтал
Brietal
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Метогексітал
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. "Brietal" 500 mg
D.t.d. № 1 in flac.
S. Внутрішньовенно, струминно
D.t.d. № 1 in flac.
S. Внутрішньовенно, струминно
Фармакологічні властивості
Похідне барбітурової кислоти. Засіб для в/в загальної анестезії ультракороткої дії (5-7 хв); має снодійну, міорелаксуючу та слабку анальгезуючу активність.
Затримує час відкриття ГАМК-залежних каналів на постсинаптичній мембрані нейронів головного мозку, подовжує час входу Cl- всередину нервової клітини і викликає гіперполяризацію мембрани.
Пригнічує збуджуючу дію амінокислот (аспартату і глутамату). У великих дозах, безпосередньо активуючи ГАМК-рецептори, чинить ГАМК-стимулюючу дію.
Пригнічуючи полісинаптичні рефлекси і уповільнюючи проведення по вставним нейронам спинного мозку, сприяє міорелаксації.
Чинить снодійну дію, яка проявляється прискоренням процесу засинання і зміною структури сну.
Пригнічує (дозозалежно) дихальний центр і зменшує його чутливість до вуглекислого газу.
Чинить (дозозалежно) кардіодепресивну дію: зменшує УОК, МОК і АТ.
Збільшує ємність венозної системи, знижує печінковий кровотік і швидкість клубочкової фільтрації.
Чинить збуджуючий вплив на n.vagus і може викликати ларингоспазм, рясну секрецію слизу.
Порівняно з тіобарбітуратами має коротший період відновлення після анестезії. Анальгезія під час загальної анестезії - помірна (використання при болях може викликати збудження).
Загальна анестезія розвивається протягом 60 с після в/в введення, після в/м введення (в педіатричній практиці) - від 2 до 10 хв, після ректального - від 5 до 11 хв (в педіатричній практиці - від 5 до 15 хв) і характеризується короткочасністю (після одноразової дози загальна анестезія триває 5-7 хв).
Затримує час відкриття ГАМК-залежних каналів на постсинаптичній мембрані нейронів головного мозку, подовжує час входу Cl- всередину нервової клітини і викликає гіперполяризацію мембрани.
Пригнічує збуджуючу дію амінокислот (аспартату і глутамату). У великих дозах, безпосередньо активуючи ГАМК-рецептори, чинить ГАМК-стимулюючу дію.
Пригнічуючи полісинаптичні рефлекси і уповільнюючи проведення по вставним нейронам спинного мозку, сприяє міорелаксації.
Чинить снодійну дію, яка проявляється прискоренням процесу засинання і зміною структури сну.
Пригнічує (дозозалежно) дихальний центр і зменшує його чутливість до вуглекислого газу.
Чинить (дозозалежно) кардіодепресивну дію: зменшує УОК, МОК і АТ.
Збільшує ємність венозної системи, знижує печінковий кровотік і швидкість клубочкової фільтрації.
Чинить збуджуючий вплив на n.vagus і може викликати ларингоспазм, рясну секрецію слизу.
Порівняно з тіобарбітуратами має коротший період відновлення після анестезії. Анальгезія під час загальної анестезії - помірна (використання при болях може викликати збудження).
Загальна анестезія розвивається протягом 60 с після в/в введення, після в/м введення (в педіатричній практиці) - від 2 до 10 хв, після ректального - від 5 до 11 хв (в педіатричній практиці - від 5 до 15 хв) і характеризується короткочасністю (після одноразової дози загальна анестезія триває 5-7 хв).
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
В/в струминно - 1% розчин; в/в крапельно - 0.2% розчин. Вводна загальна анестезія: 1% розчин зі швидкістю 0.2 мл/сек. Можна комбінувати з інгаляційними анестетиками і міорелаксантами. Доза для вводної анестезії - 50 мг і більше (в середньому - близько 70 мг). У цій дозі забезпечується загальна анестезія на 5-7 хв. Середня доза для дорослих: 1-1.5 мг/кг. Підтримання анестезії: в/в струминно, 2-4 мл 1% розчину (20-40 мг) кожні 4-7 хв або в/в крапельно - 0.2% розчин зі швидкістю 3 мл/хв (1 кап/сек). При тривалих хірургічних операціях швидкість введення рекомендують поступово знижувати.
Приготування розчину. Переважним розчинником є стерильна вода для ін'єкцій. Можна використовувати 5% розчин декстрози для ін'єкцій або 0.9% розчин NaCl (метогексітал несумісний з розчином Рінгера-лактату для ін'єкцій). Не застосовувати розчинники, що містять бактеріостатичні фактори.
Для отримання 1% розчину (10 мг/мл) вміст флакона слід розводити наступним чином: у флакон (500 мг) додати 50 мл розчинника (після першого розведення розчин у флаконі буде жовтим, при подальшому розведенні він повинен стати прозорим і безбарвним; в іншому випадку розчин не повинен використовуватися).
Розчини повинні бути свіжоприготовленими і використовуватися швидко. Відновлені розчини хімічно стабільні при кімнатній температурі протягом 24 год.
Для безперервного крапельного введення готується 0.2% розчин шляхом додавання 500 мг метогексітала до 250 мг розчинника. Для його приготування (щоб уникнути надмірної гіпотонічності розчину) рекомендується використовувати замість дистильованої води 5% розчин декстрози або 0.9% розчин NaCl.
Приготування розчину. Переважним розчинником є стерильна вода для ін'єкцій. Можна використовувати 5% розчин декстрози для ін'єкцій або 0.9% розчин NaCl (метогексітал несумісний з розчином Рінгера-лактату для ін'єкцій). Не застосовувати розчинники, що містять бактеріостатичні фактори.
Для отримання 1% розчину (10 мг/мл) вміст флакона слід розводити наступним чином: у флакон (500 мг) додати 50 мл розчинника (після першого розведення розчин у флаконі буде жовтим, при подальшому розведенні він повинен стати прозорим і безбарвним; в іншому випадку розчин не повинен використовуватися).
Розчини повинні бути свіжоприготовленими і використовуватися швидко. Відновлені розчини хімічно стабільні при кімнатній температурі протягом 24 год.
Для безперервного крапельного введення готується 0.2% розчин шляхом додавання 500 мг метогексітала до 250 мг розчинника. Для його приготування (щоб уникнути надмірної гіпотонічності розчину) рекомендується використовувати замість дистильованої води 5% розчин декстрози або 0.9% розчин NaCl.
Для дітей:
Діти. Вводна загальна анестезія: в/м - 6.6-10 мг/кг 5% розчину, ректально - 25 мг/кг 1% розчину.
Показання
Вводний наркоз; загальна анестезія при короткочасних оперативних втручаннях; наркоз при тривалих хірургічних операціях (у комбінації з наркотичними анальгетиками та інгаляційними анестетиками); наркоз при короткочасних хірургічних, діагностичних та терапевтичних процедурах, що супроводжуються мінімальними больовими відчуттями.
Протипоказання
Виражені порушення функції печінки, в т.ч. латентна і маніфестна порфірія; захворювання і стани, що є протипоказаннями для наркозу, підвищена чутливість до барбітуратів.
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, тахікардія, тромбофлебіт.
З боку дихальної системи: гикавка, кашель, ларингоспазм, бронхоспазм, диспное, апное.
З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, посмикування м'язів; пошкодження нервів, розташованих поблизу місця ін'єкції, гострий делірій, неспокій, тривожність (особливо при наявності больового синдрому в післяопераційному періоді). У схильних пацієнтів можливі судомні напади.
З боку травної системи: слинотеча; в післяопераційному періоді можливі нудота, блювання, болі в животі.
Алергічні реакції: рідко - кропив'янка, риніт, анафілактичний шок, колапс.
Інші: болі в місці ін'єкції; рідко - гіперемія шкіри, шкірний свербіж.
З боку дихальної системи: гикавка, кашель, ларингоспазм, бронхоспазм, диспное, апное.
З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, посмикування м'язів; пошкодження нервів, розташованих поблизу місця ін'єкції, гострий делірій, неспокій, тривожність (особливо при наявності больового синдрому в післяопераційному періоді). У схильних пацієнтів можливі судомні напади.
З боку травної системи: слинотеча; в післяопераційному періоді можливі нудота, блювання, болі в животі.
Алергічні реакції: рідко - кропив'янка, риніт, анафілактичний шок, колапс.
Інші: болі в місці ін'єкції; рідко - гіперемія шкіри, шкірний свербіж.
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
1 флакон з порошком для приготування ін'єкційного розчину містить метогексітала натрію 500 мг.
