Аденозин
Adenosine
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Adenosine" 3 mg/ml - 20 ml
D.t.d. № 5 in flac.
S. По 1 флакону внутрішньовенно
D.t.d. № 5 in flac.
S. По 1 флакону внутрішньовенно
Фармакологічні властивості
Чинить антиаритмічну дію (головним чином при надшлуночкових тахіаритміях). Уповільнює AV провідність, збільшує рефрактерність AV вузла, може переривати шляхи повторного входу збудження в AV вузлі, знижує автоматизм синусового вузла. Чинить також судинорозширювальну дію, в т.ч. коронаророзширювальну. Може викликати артеріальну гіпотензію (головним чином при повільній в/в інфузії). Вважають, що виникнення багатьох ефектів аденозину зумовлено активацією специфічних аденозинових рецепторів. Початок дії - негайне.
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Як антиаритмічний засіб 6 мг препарату вводяться внутрішньовенно болюсно (протягом 1–2 секунд). При відсутності ефекту протягом 1–2 хвилин внутрішньовенно болюсно вводять 12 мг, у разі необхідності введення в зазначеній дозі повторюють.
Дітям препарат вводять внутрішньовенно болюсно в дозі 50 мкг/кг. Дозу можна збільшувати на 50 мкг/кг кожні 2 хвилини до максимальної дози 250 мкг/кг.
При проведенні діагностичних досліджень аденозин вводять внутрішньовенно в дозі 140 мкг/кг/хв протягом 6 хвилин (загальна доза — 840 мкг/кг).
При високому ризику побічних дій інфузію починають з більш низьких доз (від 50 мкг/кг/хв).
Максимальна доза препарату для дорослих становить 12 мг.
При використанні аденозину в офтальмології режим дозування залежить від застосовуваної лікарської форми.
Дітям препарат вводять внутрішньовенно болюсно в дозі 50 мкг/кг. Дозу можна збільшувати на 50 мкг/кг кожні 2 хвилини до максимальної дози 250 мкг/кг.
При проведенні діагностичних досліджень аденозин вводять внутрішньовенно в дозі 140 мкг/кг/хв протягом 6 хвилин (загальна доза — 840 мкг/кг).
При високому ризику побічних дій інфузію починають з більш низьких доз (від 50 мкг/кг/хв).
Максимальна доза препарату для дорослих становить 12 мг.
При використанні аденозину в офтальмології режим дозування залежить від застосовуваної лікарської форми.
Показання
- Купірування пароксизмальної надшлуночкової тахікардії — для болюсного внутрішньовенного введення (в тому числі асоційованої з синдромом WPW).;
- як допоміжний діагностичний засіб при виконанні двомірної ехокардіографії, сцинтиграфії — для внутрішньовенної інфузії;
- катаракта (місцеве застосування).
- як допоміжний діагностичний засіб при виконанні двомірної ехокардіографії, сцинтиграфії — для внутрішньовенної інфузії;
- катаракта (місцеве застосування).
Протипоказання
- AV блокада II і III ступеня (за винятком пацієнтів з штучним водієм ритму);
- синдром слабкості синусового вузла (за винятком пацієнтів з штучним водієм ритму);
- шлуночкова тахікардія;
- бронхіальна астма (ризик бронхоспазму);
- гіперчутливість.
З обережністю
Аденозин з особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями провідності, синусовою брадикардією, нестабільною стенокардією, а також у хворих з вадами серця, перикардитом, гіповолемією, бронхіальною астмою.
Терапія за допомогою аденозину вимагає ведення регулярного моніторингу артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і ЕКГ.
Необхідно строго дотримуватися відповідності використовуваної лікарської форми показанням до застосування.
Детальніше на Medum.ru: https://medum.ru/adenozin
- синдром слабкості синусового вузла (за винятком пацієнтів з штучним водієм ритму);
- шлуночкова тахікардія;
- бронхіальна астма (ризик бронхоспазму);
- гіперчутливість.
З обережністю
Аденозин з особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями провідності, синусовою брадикардією, нестабільною стенокардією, а також у хворих з вадами серця, перикардитом, гіповолемією, бронхіальною астмою.
Терапія за допомогою аденозину вимагає ведення регулярного моніторингу артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і ЕКГ.
Необхідно строго дотримуватися відповідності використовуваної лікарської форми показанням до застосування.
Детальніше на Medum.ru: https://medum.ru/adenozin
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
При швидкому в/в болюсному введенні
При проведенні контрольованих клінічних випробувань у США після в/в введення аденозину спостерігалися наступні небажані ефекти (в групі плацебо всі ці реакції були відзначені менш ніж в 1% випадків):
З боку нервової системи та органів чуття: легке запаморочення (2%), головний біль (2%), поколювання в руках, відчуття оніміння (1%), нервозність, порушення зору, біль у шиї та спині (менше 1%).
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): приплив крові до обличчя (18%), серцебиття, біль у грудній клітці, зниження АТ (менше 1%).
З боку респіраторної системи: задишка (12%), тиск у грудях (7%), гіпервентиляція.
З боку органів ШКТ: нудота (3%), металевий присмак у роті, відчуття здавлювання в горлі.
Інші: посилене потовиділення (менше 1%).
У постмаркетингових спостереженнях відзначалися випадки виникнення нових аритмій — екстрасистолія шлуночкова та передсердна, синусова брадикардія, синусова тахікардія, випадіння пульсу (нові аритмії зазвичай тривають кілька секунд), транзиторне підвищення тиску, бронхоспазм.
При в/в інфузії
При проведенні контрольованих і неконтрольованих клінічних випробувань у США після в/в введення аденозину (n=1421) спостерігалися наступні небажані ефекти, які були відзначені принаймні в 1% випадків.
Незважаючи на короткий T1/2 аденозину в 10,6% випадків побічні ефекти реєструвалися не в момент інфузії, а через кілька годин після її закінчення. В 8,4% випадків прояв побічних ефектів збігся з початком інфузії і завершився через 24 год після її закінчення. У багатьох випадках немає можливості визначити, чи є більш пізні побічні ефекти результатом інфузії аденозину.
Припливи крові до обличчя (44%), відчуття дискомфорту в грудях (40%), диспное (28%), головний біль (18%), відчуття дискомфорту в горлі, щелепах, або шиї (15%), розлад ШКТ (13%), запаморочення (12%), відчуття дискомфорту в руках (4%), зниження сегмента ST (3%), AV-блокада I ступеня (3%), AV-блокада II ступеня (3%), парестезія (2%), артеріальна гіпотензія (2%), нервозність (2%), аритмія (1%).
Побічні ефекти різного ступеня вираженості, відзначені менш ніж у 1% пацієнтів, включали:
Організм в цілому: відчуття дискомфорту в спині та/або в нижніх кінцівках, слабкість.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): інфаркт міокарда без смертельного результату, загрозлива життю вентрикулярна аритмія, AV-блокада III ступеня, брадикардія, серцебиття, пітливість, зміни зубця Т, артеріальна гіпертензія (сАТ >200 мм рт. ст.).
З боку нервової системи та органів чуття: сонливість, емоційна лабільність, тремор, порушення зору.
З боку респіраторної системи: кашель.
Інші: сухість у роті, дискомфорт у вухах, металевий присмак у роті, закладеність носа, скотома, дискомфорт у язиці.
При проведенні контрольованих клінічних випробувань у США після в/в введення аденозину спостерігалися наступні небажані ефекти (в групі плацебо всі ці реакції були відзначені менш ніж в 1% випадків):
З боку нервової системи та органів чуття: легке запаморочення (2%), головний біль (2%), поколювання в руках, відчуття оніміння (1%), нервозність, порушення зору, біль у шиї та спині (менше 1%).
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): приплив крові до обличчя (18%), серцебиття, біль у грудній клітці, зниження АТ (менше 1%).
З боку респіраторної системи: задишка (12%), тиск у грудях (7%), гіпервентиляція.
З боку органів ШКТ: нудота (3%), металевий присмак у роті, відчуття здавлювання в горлі.
Інші: посилене потовиділення (менше 1%).
У постмаркетингових спостереженнях відзначалися випадки виникнення нових аритмій — екстрасистолія шлуночкова та передсердна, синусова брадикардія, синусова тахікардія, випадіння пульсу (нові аритмії зазвичай тривають кілька секунд), транзиторне підвищення тиску, бронхоспазм.
При в/в інфузії
При проведенні контрольованих і неконтрольованих клінічних випробувань у США після в/в введення аденозину (n=1421) спостерігалися наступні небажані ефекти, які були відзначені принаймні в 1% випадків.
Незважаючи на короткий T1/2 аденозину в 10,6% випадків побічні ефекти реєструвалися не в момент інфузії, а через кілька годин після її закінчення. В 8,4% випадків прояв побічних ефектів збігся з початком інфузії і завершився через 24 год після її закінчення. У багатьох випадках немає можливості визначити, чи є більш пізні побічні ефекти результатом інфузії аденозину.
Припливи крові до обличчя (44%), відчуття дискомфорту в грудях (40%), диспное (28%), головний біль (18%), відчуття дискомфорту в горлі, щелепах, або шиї (15%), розлад ШКТ (13%), запаморочення (12%), відчуття дискомфорту в руках (4%), зниження сегмента ST (3%), AV-блокада I ступеня (3%), AV-блокада II ступеня (3%), парестезія (2%), артеріальна гіпотензія (2%), нервозність (2%), аритмія (1%).
Побічні ефекти різного ступеня вираженості, відзначені менш ніж у 1% пацієнтів, включали:
Організм в цілому: відчуття дискомфорту в спині та/або в нижніх кінцівках, слабкість.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): інфаркт міокарда без смертельного результату, загрозлива життю вентрикулярна аритмія, AV-блокада III ступеня, брадикардія, серцебиття, пітливість, зміни зубця Т, артеріальна гіпертензія (сАТ >200 мм рт. ст.).
З боку нервової системи та органів чуття: сонливість, емоційна лабільність, тремор, порушення зору.
З боку респіраторної системи: кашель.
Інші: сухість у роті, дискомфорт у вухах, металевий присмак у роті, закладеність носа, скотома, дискомфорт у язиці.
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
1 мл ін'єкційного розчину містить аденозину фосфату 3 мг у 0,9% розчині натрію хлориду в стерильній воді для ін'єкцій; у флаконах по 2 мл, в коробці 6 шт.
