Лістенон

Лістенон є деполяризуючим міорелаксантом і викликає слабкий параліч скелетних м'язів шляхом блокування проведення імпульсу до кінцевих пластинок рухових нервів. Деполяризуючі міорелаксанти, класичним прикладом яких є Лістенон, за аналогією з ацетилхоліном зв'язуються з нікотинергічними рецепторами і спочатку виявляють агоністичний ефект. Однак, на відміну від ацетилхоліну, результатом дії Лістенона є більш тривала деполяризація (деполяризуючий блок, або блок фази I). Поки суксаметоній залишається зв'язаним з рецептором, стимуляція неможлива. Під час цієї фази суксаметоній виявляє свій антагоністичний ефект. Деполяризація мембрани стає можливою лише після роз'єднання суксаметонію і рецептора.

Лістенон відрізняється від недеполяризуючих міорелаксантів тривалої дії швидким розвитком ефекту (протягом 1 хв) і короткою тривалістю дії – від 2 до 6 хв. Це дозволяє швидко змінювати м'язову релаксацію відповідно до вимог хірургії, а також уникати зайвого терміну міорелаксації.
Розслаблення м'язів відбувається в наступній послідовності: круговий м'яз ока, жувальні м'язи, м'язи кінцівок, черевної стінки, глотки і, нарешті, діафрагма.

Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.

Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.

Для дорослих:

Для дітей:

— зниження м'язового тонусу при загальній анестезії (полегшення інтубації трахеї, оперативні втручання на черевній порожнині, екстрений кесарів розтин, невідкладні операції у пацієнтів на ситий шлунок, зниження тонусу кишечника;
— ослаблення вираженості судом при електросудомній терапії (ЕСТ)

- гіперчутливість до суксаметонію хлориду або до будь-якої з допоміжних речовин;
- злоякісна гіпертермія;
- гіперкаліємія і ризик гіперкаліємії у пацієнтів з важкою нирковою недостатністю;
- важкі опіки, множинні травми;
- важкі інфекції черевної порожнини, сепсис;
- тривале обмеження рухливості (реанімаційні пацієнти);
- проникаючі поранення ока, підвищений внутрішньоочний тиск;
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- порушення нервово-м'язової провідності (міотонія, поліомієліт, бічний аміотрофічний склероз, розсіяний склероз, всі форми м'язової дистрофії, важка міастенія);
- порушення іннервації, що призводить до вторинної м'язової атрофії (поперечний синдром);
- вроджена недостатність холінестерази.

Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.

Дуже часто:

• підвищення рівня калію в сироватці (найчастіше - невелике підвищення на 0,05 ммоль/л);
• міоглобінемія (виявлена у 20% дітей, рідше у дорослих). Цей ефект не залежить від дози і може розвиватися з/без м'язових фасцикуляцій;
• міалгія як результат м'язових фасцикуляцій (приблизно у 60% з усіх пацієнтів), найчастіше в шиї, грудній клітці, плечах і спині, і, особливо у пацієнтів середнього віку (від 20 до 50 років), м'язові фасцикуляції (90%);
• аритмії (виявлені у 50% дітей і 20% дорослих після першої внутрішньовенної ін'єкції, найчастіше у маленьких дітей), див. розділ «Особливі вказівки».

Часто:

• алергічні реакції (припливи крові, кропив'янка, почервоніння шкіри через вивільнення гістаміну);
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• підвищення внутрішньошлункового тиску (ризик регургітації у вагітних пацієнток, пацієнти з грижею стравохідного отвору діафрагми, атонія шлунка і кишечника, асцит, а також пухлини черевної порожнини), підвищене слиновиділення;
• гіпотензія, гіпертензія;
• підвищення внутрішньочерепного тиску.

Нечасто:

• незначно підвищений тризм (до 60 секунд), який може бути знижений призначенням снодійних засобів (пропофол) або невеликої дози недеполяризуючого міорелаксанта;
• перехідна артеріальна гіпертензія, тахікардія.

Рідко:

• бронхоспазм;
• тривале апное у пацієнтів з порушеннями вмісту холінестерази в плазмі, бронхоспазм, ларингоспазм;
• м'язові скорочення замість розслаблення (часто супроводжуються дистрофічною міотонією або вродженою міотонією). При захворюваннях нервово-м'язової провідності в результаті розвитку подвійного блоку може виникнути тривалий параліч, який також розвивається через ідіосинкразію (спадковий холінестеразний варіант), передозування або зниження рівня холінестерази в плазмі;
• міоглобінурія і підвищений рівень креатинфосфокінази, головним чином, у дітей, які отримували Лістенон® і галотан.

Дуже рідко:

• анафілактичний шок з припливами, з або без бронхоспазму і гіпотензії;
• порфірія;
• підвищення температури тіла;
• злоякісна гіпертермія з/без м'язової ригідності (спазм жувального м'яза);
• серцево-судинні ускладнення (тахіаритмії, нестабільний артеріальний тиск);
• шлуночкові аритмії, фібриляція шлуночків через гіперкаліємію, гіперкальціємію, зупинка серця через гіперкаліємію на фоні введення Лістенону®, особливо у дітей з невстановленими захворюваннями скелетних м'язів (міопатія Дюшенна);
• серцева недостатність як результат анафілактоїдних реакцій;
• підвищена концентрація CO2 в кінці видиху;
• важкий ацидоз;
• гемоглобінурія, міоглобінурія, що призводить до ниркової недостатності, головним чином, у пацієнтів з (прихованою) м'язовою дистрофією;
• пізня дихальна недостатність при захворюваннях нервово-м'язової провідності;
• набряк гортані, набряк легень;
• гострий рабдоміоліз з встановленими і невстановленими захворюваннями нервово-м'язової провідності.

Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.

Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.

Розчин для ін'єкцій прозорий, безбарвний.
Допоміжні речовини: натрію хлорид, вода д/і.
Розчин 1% і 2% в ампулах по 5 мл і 5% розчин в ампулах по 2 мл.