Gaynomaks
Gaynomax
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Gaynomaks plus, Vagisept, Ginokaps, Dazolik Ledi, Ketokonazol, Klion-D 100, Klotrimazol, Livarol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Противогрибковые средства в комбинациях, Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Supp. "Gaynomaks" № 7
D.S. har kech 1 vaginal supozitoriya
D.S. har kech 1 vaginal supozitoriya
Farmakologik xossalar
Antimikrob, antiprototozoik, zamburug'larga qarshi
Farmakodinamika
Gaynomaks preparati tiokonazol va tinidazol kombinatsiyasidan iborat. Tiokonazol - sintetik zamburug'larga qarshi vosita bo'lib, drojga o'xshash va boshqa zamburug'larga (dermatofitlar) nisbatan yuqori faollikka ega. U bakterial qo'zg'atuvchilarga nisbatan ham samarali: Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., ba'zi gram-musbat bakteriyalar (jumladan, Staphylococcus va Streptococcus spp.).
Tiokonazolning ta'sir mexanizmi zamburug' hujayra membranasining o'tkazuvchanligini oshirish orqali ergosterol sintezini inhibe qilishdan iborat, bu uning asosiy komponentidir. Hujayra membranasining o'tkazuvchanligini oshirish hujayra ichidagi ion muvozanatini buzadi, bu esa hujayraning o'limiga olib keladi. Klinik tadqiqotlarda tiokonazol mikonazolga nisbatan klinik ko'rsatkichlar (98% va 78%, mos ravishda) va mikrobiologik jihatdan (qo'zg'atuvchini 76% va 67% holatlarda yo'q qilish, mos ravishda) samaraliroq ekanligi ko'rsatilgan. Bundan tashqari, tiokonazolni qabul qilish mikonazolga nisbatan bemorlar uchun subyektiv ravishda 2 marta qulayroq bo'lgan.
Tinidazol prototozoik qo'zg'atuvchilar (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica va Giardia lamblia) va ko'pchilik anaerob bakteriyalarga (Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. va Veillonella spp.) nisbatan samarali.
Tinidazolning ta'sir mexanizmi to'liq o'rganilmagan. Nitroguruhning qaytarilishi ferredoksin tizimi va faqat anaerob bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladigan past oksidlanish-qaytarilish potensiali orqali amalga oshiriladi. Bu fakt tinidazolning anaeroblarga nisbatan faolroq so'rilishi sabab bo'lishi mumkin, garchi tinidazol hujayra membranalari orqali ham aerob, ham anaeroblarga kirsa ham. Qaytarilish reaktsiyasi davomida faol oraliq moddalar hosil bo'ladi va diffuziya gradienti oshadi, bu tinidazolning so'rilishini kuchaytiradi.
5-nitroimidazol guruhiga xos bo'lgan o'zaro rezistentlik odatda mavjud bo'lsa-da, metronidazolga yuqori rezistent bo'lgan Trichomonas vaginalis shtammlarining 65-70% tinidazolga nisbatan yuqori sezuvchanlikka ega.
Klinik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, tiokonazol va tinidazol kombinatsiyasining intravaginal qo'llanilishi samaradorligi 90-100% ni tashkil etadi, mikrobiologik mezon bo'yicha esa sog'ayish 85% ni tashkil etadi.
Tiokonazolning ta'sir mexanizmi zamburug' hujayra membranasining o'tkazuvchanligini oshirish orqali ergosterol sintezini inhibe qilishdan iborat, bu uning asosiy komponentidir. Hujayra membranasining o'tkazuvchanligini oshirish hujayra ichidagi ion muvozanatini buzadi, bu esa hujayraning o'limiga olib keladi. Klinik tadqiqotlarda tiokonazol mikonazolga nisbatan klinik ko'rsatkichlar (98% va 78%, mos ravishda) va mikrobiologik jihatdan (qo'zg'atuvchini 76% va 67% holatlarda yo'q qilish, mos ravishda) samaraliroq ekanligi ko'rsatilgan. Bundan tashqari, tiokonazolni qabul qilish mikonazolga nisbatan bemorlar uchun subyektiv ravishda 2 marta qulayroq bo'lgan.
Tinidazol prototozoik qo'zg'atuvchilar (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica va Giardia lamblia) va ko'pchilik anaerob bakteriyalarga (Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. va Veillonella spp.) nisbatan samarali.
Tinidazolning ta'sir mexanizmi to'liq o'rganilmagan. Nitroguruhning qaytarilishi ferredoksin tizimi va faqat anaerob bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladigan past oksidlanish-qaytarilish potensiali orqali amalga oshiriladi. Bu fakt tinidazolning anaeroblarga nisbatan faolroq so'rilishi sabab bo'lishi mumkin, garchi tinidazol hujayra membranalari orqali ham aerob, ham anaeroblarga kirsa ham. Qaytarilish reaktsiyasi davomida faol oraliq moddalar hosil bo'ladi va diffuziya gradienti oshadi, bu tinidazolning so'rilishini kuchaytiradi.
5-nitroimidazol guruhiga xos bo'lgan o'zaro rezistentlik odatda mavjud bo'lsa-da, metronidazolga yuqori rezistent bo'lgan Trichomonas vaginalis shtammlarining 65-70% tinidazolga nisbatan yuqori sezuvchanlikka ega.
Klinik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, tiokonazol va tinidazol kombinatsiyasining intravaginal qo'llanilishi samaradorligi 90-100% ni tashkil etadi, mikrobiologik mezon bo'yicha esa sog'ayish 85% ni tashkil etadi.
Farmakokinetika
Tiokonazol va tinidazol intravaginal qo'llanilganda kam miqdorda so'riladi. Shunday qilib, ikki preparatning kombinatsiyasida so'rilish past bo'lishi kerak.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Intravaginal.
Preparatni 7 kun davomida har kech 1 vaginal supozitoriya qo'llaniladi. Muqobil qo'llanish sxemasi: 3 kun davomida kuniga 2 marta (ertalab va kechasi) 1 vaginal supozitoriya.
Vaginal supozitoriyalarni yotgan holda chuqur vaginaga kiritish kerak. Preparatni qo'llashdan oldin va keyin qo'llarni yaxshilab yuvish kerak.
Agar davolanishdan keyin yaxshilanish bo'lmasa yoki yangi simptomlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Keksalar uchun bemorlar
Keksalar (65 yoshdan katta) tomonidan preparatni qo'llashda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.
Preparatni 7 kun davomida har kech 1 vaginal supozitoriya qo'llaniladi. Muqobil qo'llanish sxemasi: 3 kun davomida kuniga 2 marta (ertalab va kechasi) 1 vaginal supozitoriya.
Vaginal supozitoriyalarni yotgan holda chuqur vaginaga kiritish kerak. Preparatni qo'llashdan oldin va keyin qo'llarni yaxshilab yuvish kerak.
Agar davolanishdan keyin yaxshilanish bo'lmasa yoki yangi simptomlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Keksalar uchun bemorlar
Keksalar (65 yoshdan katta) tomonidan preparatni qo'llashda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.
Ko'rsatmalar
Candida, Trichomonas va Gardnerella turidagi qo'zg'atuvchilar tomonidan chaqirilgan vaginitni davolash (vaginal kandidoz, trixomonad vulvovaginit, gardnerellez vaginit, noaniq vaginit), shuningdek, aralash infeksiya.
Qarshi ko'rsatmalar
- hozirgi yoki o'tmishda nerv tizimining organik kasalliklari;
- leykemiya, gemopoez buzilishlari;
- homiladorlikning I trimestri, laktatsiya davri;
- bokiralik, 18 yoshgacha bo'lgan yosh;
- faol komponentlarga yoki ularning hosilalariga, preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
- leykemiya, gemopoez buzilishlari;
- homiladorlikning I trimestri, laktatsiya davri;
- bokiralik, 18 yoshgacha bo'lgan yosh;
- faol komponentlarga yoki ularning hosilalariga, preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Klinik tadqiqotlarda preparatni qo'llash fonida barqaror gematologik buzilishlar aniqlanmagan bo'lsa-da, tinidazolni hozirgi yoki o'tmishda qon hosil qilish tizimi kasalliklari (leykemiya, gemopoez buzilishlari) bo'lgan bemorlarga qabul qilish mumkin emas.
Gaynomaks preparatini mexanik kontratseptiv vositalar (prezervativlar, kontratseptiv qopqoqlar yoki diafragmalar) bilan bir vaqtda qo'llash kerak emas, chunki supozitoriya asoslari ushbu vositalarning lateks asoslari bilan reaksiyaga kirishishi mumkin.
Preparatni qabul qilish davrida, shuningdek, oxirgi dozani qabul qilgandan keyin 2 kun davomida alkogol qabul qilishni istisno qilish kerak. Preparatni muzlatkichda saqlash kerak emas.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Gaynomaks preparatini qabul qilish transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Gaynomaks preparatini mexanik kontratseptiv vositalar (prezervativlar, kontratseptiv qopqoqlar yoki diafragmalar) bilan bir vaqtda qo'llash kerak emas, chunki supozitoriya asoslari ushbu vositalarning lateks asoslari bilan reaksiyaga kirishishi mumkin.
Preparatni qabul qilish davrida, shuningdek, oxirgi dozani qabul qilgandan keyin 2 kun davomida alkogol qabul qilishni istisno qilish kerak. Preparatni muzlatkichda saqlash kerak emas.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Gaynomaks preparatini qabul qilish transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya reaksiyalar chastotasi tasnifi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborish holatlari haqida xabar berilmagan.
Preparatni tasodifan ichga qabul qilishda me'dani yuvish, zarurat bo'lsa simptomatik davolash o'tkaziladi.
Preparatni tasodifan ichga qabul qilishda me'dani yuvish, zarurat bo'lsa simptomatik davolash o'tkaziladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Alkogol va tizimli ta'sir uchun tinidazolni bir vaqtda qabul qilish ichak kolikasi, ko'ngil aynishi va qusish, terining qizarishi mumkin.
Tinidazolni vaginal supozitoriyalar tarkibida qo'llash preparatning tizimli qon aylanishiga kirishini minimallashtirsa-da, preparatni tayinlashda alkogol bilan o'zaro ta'sirni hisobga olish kerak.
Tinidazolni vaginal supozitoriyalar tarkibida qo'llash preparatning tizimli qon aylanishiga kirishini minimallashtirsa-da, preparatni tayinlashda alkogol bilan o'zaro ta'sirni hisobga olish kerak.
Chiqarilish shakli
Vaginal supozitoriyalar 150 mg + 100 mg.
7 ta supozitoriya PVX/PENP striplarda.
1 ta strip qo'llash bo'yicha yo'riqnoma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
7 ta supozitoriya PVX/PENP striplarda.
1 ta strip qo'llash bo'yicha yo'riqnoma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
