Betasalin
Betasalin
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Betasalik, Betasalitsilik, Diprosalik, Triakutan, Triderm
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. “Betasalinum” 25 ml
D. S. Tashqi, kuniga 2 marta surtiladi
Farmakologik xossalar
Kombinatsiyalangan dori vositasi, tashqi qo'llash uchun yallig'lanishga qarshi va keratolitik ta'sirga ega.
Farmakodinamika
Betametazon – sintetik ftorlangan glyukokortikoid – kuchli yallig'lanishga qarshi, immunodepressiv va antiproliferativ ta'sir ko'rsatadi, mineralkortikoid ta'siri kam. Yallig'lanish mediatorlarining (kininlar, gistamin, prostaglandinlar va boshqalar) hosil bo'lishini, ajralishini va faolligini kamaytiradi, leykotsitlar va makrofaglarning zararlangan joyga migratsiyasini inhibe qiladi, vazodilatatsiyani va qon tomirlarining o'tkazuvchanligini kamaytiradi. III va IV tip gipersezuvchanlik reaksiyalarini inhibe qiladi, qon tomirlar devorlarida to'planadigan va allergik vaskulit rivojlanishiga olib keladigan «antigen-antitelo» komplekslarining toksik ta'sirini bloklaydi. Shuningdek, allergik kontakt dermatit tipidagi reaksiyalarni keltirib chiqaradigan limfokinlar va makrofaglar ta'sirini inhibe qiladi. Bundan tashqari, sezgirlangan T-limfotsitlar va makrofaglarning nishon hujayralarga kirishini oldini oladi.
Salitsil kislotasi keratolitik ta'sir ko'rsatadi, betametazonning teriga kirishini osonlashtiradi, shuningdek, skvamolitik, antimikrob va zamburug'larga qarshi ta'sir ko'rsatadi, terining normal pH qiymatini tiklaydi.
Salitsil kislotasi keratolitik ta'sir ko'rsatadi, betametazonning teriga kirishini osonlashtiradi, shuningdek, skvamolitik, antimikrob va zamburug'larga qarshi ta'sir ko'rsatadi, terining normal pH qiymatini tiklaydi.
Farmakokinetika
Betametazon
So'rilishi va taqsimlanishi
Sog'lom, shikastlanmagan teriga qo'llanganda betametazon kam darajada so'riladi. Terining shikastlanishi, yallig'lanish jarayoni va okklyuzion bog'lam bilan qo'llash so'rilishni oshirishi mumkin. Tashqi qo'llashdan keyin tizimli so'rilish 12-14% ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 64%. Vd – 84 l.
Metabolizm va chiqarilishi
Betametazon jigarda biotransformatsiyalanadi. Metabolitlar asosan siydik bilan va oz miqdorda – safro bilan chiqariladi.
Salitsil kislotasi
So'rilishi
Tashqi qo'llashda okklyuzion bog'lam bilan Cmax salitsil kislotasi plazmada taxminan 5 soatdan keyin erishiladi.
Metabolizm va chiqarilishi
Salitsil kislotasining katta qismi siydik bilan metabolitlar shaklida chiqariladi: salitsilmochevina kislotasi (52%) va salitsilat-glyukuronidlar (42%), o'zgarmagan holda – taxminan 6%.
So'rilishi va taqsimlanishi
Sog'lom, shikastlanmagan teriga qo'llanganda betametazon kam darajada so'riladi. Terining shikastlanishi, yallig'lanish jarayoni va okklyuzion bog'lam bilan qo'llash so'rilishni oshirishi mumkin. Tashqi qo'llashdan keyin tizimli so'rilish 12-14% ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 64%. Vd – 84 l.
Metabolizm va chiqarilishi
Betametazon jigarda biotransformatsiyalanadi. Metabolitlar asosan siydik bilan va oz miqdorda – safro bilan chiqariladi.
Salitsil kislotasi
So'rilishi
Tashqi qo'llashda okklyuzion bog'lam bilan Cmax salitsil kislotasi plazmada taxminan 5 soatdan keyin erishiladi.
Metabolizm va chiqarilishi
Salitsil kislotasining katta qismi siydik bilan metabolitlar shaklida chiqariladi: salitsilmochevina kislotasi (52%) va salitsilat-glyukuronidlar (42%), o'zgarmagan holda – taxminan 6%.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Eritma:
Tashqi (mahalliy qo'llash). Qo'llash chastotasi va usuli shifokor tomonidan belgilanadi.
Kattalar va 2 yoshdan katta bolalar uchun eritmadan bir necha tomchi zararlangan joylarga surtiladi, yumshoq harakatlar bilan teriga yoki bosh terisiga ishqalab surtiladi. Odatda kuniga ikki marta – ertalab va kechqurun surtiladi. Ba'zi bemorlarda dori vositasini kamroq qo'llash bilan qoniqarli ta'sirga erishish mumkin.
Dori vositasini qo'llash 2 haftadan ortiq davom ettirilmasligi kerak. Yuz terisida dori vositasini 1 haftadan ortiq qo'llash mumkin emas. Bir hafta davomida 20 ml dan ortiq dori vositasini ishlatish mumkin emas.
Sprey:
Dori vositasi zararlangan joylarga purkaladi, purkagich nasosiga bosib, ularni yaxshilab namlash uchun yetarli miqdorda, kuniga 1-2 marta. Ba'zi hollarda dori vositasini kuniga 1 marta qo'llash kifoya qiladi.
Davolash davomiyligi 3 haftadan oshmasligi kerak. Agar uzoqroq davolash zarur bo'lsa, kamroq (kunora) qo'llash mumkin.
Xronik kasalliklarni davolashda qaytalanishlarning oldini olish uchun barcha simptomlar yo'qolgandan keyin ham dori vositasini qo'llashni davom ettirish kerak.
Bolalarga dori vositasi katta ehtiyotkorlik bilan, qisqa muddatga buyuriladi, chunki bolalarda teri yuzasi kattaroq va tana massasi kattalarga nisbatan kichikroq bo'lgani uchun betametazon va shunga mos ravishda salitsil kislotasining ko'proq miqdorda so'rilishi va tizimli toksiklikning namoyon bo'lishi mumkin. Pelenkalar ostida qo'llash (ayniqsa plastmassali) so'rilishni kuchaytiradi, chunki pelenkalar okklyuzion bog'lam sifatida harakat qiladi.
Agar dori vositasini qo'llash vaqti o'tkazib yuborilgan bo'lsa, uni imkon qadar tezroq qo'llash kerak. Agar keyingi doza qo'llash vaqti yaqinlashgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani qo'llash kerak emas, keyingi foydalanishda dori vositasining miqdorini oshirish kerak emas.
Tashqi (mahalliy qo'llash). Qo'llash chastotasi va usuli shifokor tomonidan belgilanadi.
Kattalar va 2 yoshdan katta bolalar uchun eritmadan bir necha tomchi zararlangan joylarga surtiladi, yumshoq harakatlar bilan teriga yoki bosh terisiga ishqalab surtiladi. Odatda kuniga ikki marta – ertalab va kechqurun surtiladi. Ba'zi bemorlarda dori vositasini kamroq qo'llash bilan qoniqarli ta'sirga erishish mumkin.
Dori vositasini qo'llash 2 haftadan ortiq davom ettirilmasligi kerak. Yuz terisida dori vositasini 1 haftadan ortiq qo'llash mumkin emas. Bir hafta davomida 20 ml dan ortiq dori vositasini ishlatish mumkin emas.
Sprey:
Dori vositasi zararlangan joylarga purkaladi, purkagich nasosiga bosib, ularni yaxshilab namlash uchun yetarli miqdorda, kuniga 1-2 marta. Ba'zi hollarda dori vositasini kuniga 1 marta qo'llash kifoya qiladi.
Davolash davomiyligi 3 haftadan oshmasligi kerak. Agar uzoqroq davolash zarur bo'lsa, kamroq (kunora) qo'llash mumkin.
Xronik kasalliklarni davolashda qaytalanishlarning oldini olish uchun barcha simptomlar yo'qolgandan keyin ham dori vositasini qo'llashni davom ettirish kerak.
Bolalarga dori vositasi katta ehtiyotkorlik bilan, qisqa muddatga buyuriladi, chunki bolalarda teri yuzasi kattaroq va tana massasi kattalarga nisbatan kichikroq bo'lgani uchun betametazon va shunga mos ravishda salitsil kislotasining ko'proq miqdorda so'rilishi va tizimli toksiklikning namoyon bo'lishi mumkin. Pelenkalar ostida qo'llash (ayniqsa plastmassali) so'rilishni kuchaytiradi, chunki pelenkalar okklyuzion bog'lam sifatida harakat qiladi.
Agar dori vositasini qo'llash vaqti o'tkazib yuborilgan bo'lsa, uni imkon qadar tezroq qo'llash kerak. Agar keyingi doza qo'llash vaqti yaqinlashgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani qo'llash kerak emas, keyingi foydalanishda dori vositasining miqdorini oshirish kerak emas.
Bolalar uchun:
Eritma:
Bolalarda ushbu dori vositasi 2 yoshgacha qo'llanilmaydi. 2 yoshdan katta bolalar uchun dori vositasi ehtiyotkorlik bilan, faqat kuniga 1 marta kichik teri yuzalariga qo'llaniladi - chunki bolalarda teri yuzasi kattaroq va tana massasi kattalarga nisbatan kichikroq bo'lgani uchun betametazon va shunga mos ravishda salitsil kislotasining ko'proq miqdorda so'rilishi va tizimli toksiklikning namoyon bo'lishi mumkin. Bolalarda yuz terisiga qo'llanilmaydi. Pelenkalar ostida qo'llash (ayniqsa plastmassali) so'rilishni kuchaytiradi, chunki pelenkalar okklyuzion bog'lam sifatida harakat qiladi.
Bolalarda ushbu dori vositasi 2 yoshgacha qo'llanilmaydi. 2 yoshdan katta bolalar uchun dori vositasi ehtiyotkorlik bilan, faqat kuniga 1 marta kichik teri yuzalariga qo'llaniladi - chunki bolalarda teri yuzasi kattaroq va tana massasi kattalarga nisbatan kichikroq bo'lgani uchun betametazon va shunga mos ravishda salitsil kislotasining ko'proq miqdorda so'rilishi va tizimli toksiklikning namoyon bo'lishi mumkin. Bolalarda yuz terisiga qo'llanilmaydi. Pelenkalar ostida qo'llash (ayniqsa plastmassali) so'rilishni kuchaytiradi, chunki pelenkalar okklyuzion bog'lam sifatida harakat qiladi.
Ko'rsatmalar
Eritma:
Dori vositasi quyidagi hollarda buyuriladi:
Sprey:
Subakut va xronik giperkreatik dermatitlar, kortikosteroidlar bilan davolashga javob beruvchi:
Dori vositasi quyidagi hollarda buyuriladi:
- sochli qismning seboreyali dermatiti;
- sochli qismning psoriazi;
- boshqa lokalizatsiyadagi psoriatik zararlanishlar;
- kortikosteroid terapiyasi ko'rsatilgan dermatitlar.
Sprey:
Subakut va xronik giperkreatik dermatitlar, kortikosteroidlar bilan davolashga javob beruvchi:
- psoriaz;
- o'tkir va xronik ekzema;
- neyrodermit;
- tekis liken;
- dishidroz;
- seboreyali dermatit;
- tanga shaklidagi ekzematoz dermatit;
- ixtioz.
Qarshi ko'rsatmalar
- dori vositasining har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- rozatseya;
- perioral dermatit;
- bakterial, virusli yoki zamburug'li teri infektsiyasi (sifilis, teri tuberkulyozi, Herpes simplex, suvchechak, Herpes zoster, aktinomikoz, blastomikoz, sporotrixoz);
- xronik venoz yetishmovchilik fonida trofik yaralar;
- teri o'smalari (teri raki, nevus, ateroma, epitelioma, melanoma, gemangioma, ksantoma, sarkoma);
- vaksinatsiyadan keyingi teri reaksiyalari;
- pelenka dermatiti;
- vulva sohasidagi qichishish;
- keng teri yuzalariga, ayniqsa teri shikastlanishi bilan, masalan, kuyishlarda qo'llanilmaydi.
Ehtiyotkorlik bilan: 12 yoshgacha bo'lgan bolalar; jigar yetishmovchiligi; uzoq muddatli terapiya.
Maxsus ko'rsatmalar
Agar Betasalindan foydalanish fonida teri tirnash xususiyati yoki preparatga yuqori sezuvchanlik paydo bo'lsa, davolashni to'xtatish kerak. Agar infektsiya qo'shilsa, mos terapiya buyurilishi kerak.
Glyukokortikoidlar (GKS) va salitsil kislotasining tizimli so'rilishi ularning mahalliy qo'llanishida tananing katta yuzasi davolanishga duchor bo'lsa, shuncha yuqori bo'ladi. Preparatni uzoq muddat qo'llash rejalashtirilgan bo'lsa, ayniqsa bolalarda, tegishli ehtiyot choralarini ko'rish kerak.
Glyukokortikoidlar (GKS) va salitsil kislotasining tizimli so'rilishi ularning mahalliy qo'llanishida tananing katta yuzasi davolanishga duchor bo'lsa, shuncha yuqori bo'ladi. Preparatni uzoq muddat qo'llash rejalashtirilgan bo'lsa, ayniqsa bolalarda, tegishli ehtiyot choralarini ko'rish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Mahalliy reaksiyalar: yonish, qichishish, follikulit, akne, gipopigmentatsiya, teri atrofiyasi va ingichkalashishi, striyalar va gipertixoz.
- Betametazon ta'siri bilan bog'liq tizimli reaksiyalar: o'sishning kechikishi, gipotalamo-gipofizar-buyrak usti tizimining qaytariladigan bostirilishi, Kushing sindromi, ichki bosh bosimi oshishi, giperglikemiya va glikozuriya.
- Salitsil kislotasi ta'siri bilan bog'liq tizimli reaksiyalar: teri rangining oqarishi, charchoq, uyquchanlik, giperventilyatsiya, ko'ngil aynishi, qusish, eshitishning buzilishi, ongning chalkashishi.
- Tizimli nojo'ya reaksiyalar uzoq muddatli qo'llashda, katta teri yuzalariga qo'llashda yoki okklyuzion bog'lamlar ishlatilganda paydo bo'lishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: dori vositasini katta zararlangan teri yuzalariga uzoq muddat (3 haftadan ortiq) davomida qo'llashda, ayniqsa okklyuzion bog'lamlar bilan yoki bolalarda uzoq muddat qo'llashda, faol ingredientlarning tizimli qon oqimiga so'rilishi va betametazon va salitsil kislotasi ta'siri bilan bog'liq tizimli nojo'ya hodisalarning kuchayishi mumkin.
Davolash: dori vositasini bekor qilish. Zarur bo'lsa, simptomatik terapiya o'tkaziladi. GKS qo'llashni to'xtatish va GKS bekor qilish simptomlari (isitma, mialgiya, artralgia, zaiflik) paydo bo'lganda, tizimli qo'llash uchun GKS o'rnini bosuvchi terapiya kursini o'tkazish kerak.
Davolash: dori vositasini bekor qilish. Zarur bo'lsa, simptomatik terapiya o'tkaziladi. GKS qo'llashni to'xtatish va GKS bekor qilish simptomlari (isitma, mialgiya, artralgia, zaiflik) paydo bo'lganda, tizimli qo'llash uchun GKS o'rnini bosuvchi terapiya kursini o'tkazish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Dori vositasi bilan davolanish vaqtida vaksinalar va immunizatsiya o'tkazish mumkin emas, chunki dori vositasi immunodepressiv ta'sir ko'rsatadi. Tashqi qo'llash uchun boshqa dori vositalari bilan birgalikda buyurilmasligi kerak.
Tizimli so'rilishda betametazon insulin, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar, gipotenziya dori vositalari, antikoagulyantlar ta'sirini kamaytiradi, prazikvantelning qon zardobidagi konsentratsiyasini kamaytiradi. Betasalinni quyidagi dori vositalari bilan birgalikda qo'llashda nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfi oshadi: androgenlar, estrogenlar, og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, anabolik steroidlar (girsutizm, akne), antipsixotik vositalar, bukarban, azatioprin (katarakta), xolinoblokatorlar, antihistamin preparatlar, trisiklik antidepressantlar, nitratlar (glaukoma), diuretiklar (gipokaliemiya), yurak glikozidlari (digitalis intoksikatsiyasi).
Tizimli so'rilishda betametazon insulin, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar, gipotenziya dori vositalari, antikoagulyantlar ta'sirini kamaytiradi, prazikvantelning qon zardobidagi konsentratsiyasini kamaytiradi. Betasalinni quyidagi dori vositalari bilan birgalikda qo'llashda nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfi oshadi: androgenlar, estrogenlar, og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, anabolik steroidlar (girsutizm, akne), antipsixotik vositalar, bukarban, azatioprin (katarakta), xolinoblokatorlar, antihistamin preparatlar, trisiklik antidepressantlar, nitratlar (glaukoma), diuretiklar (gipokaliemiya), yurak glikozidlari (digitalis intoksikatsiyasi).
Chiqarilish shakli
R-r d/tashqi qo'llash (0.5 mg+20 mg)/1 ml: 25 ml yoki 30 ml fl.
Tashqi qo'llash uchun eritma shaffof, rangsiz yoki sarg'ish, yopishqoq.
1 ml betametazon (dipropionat shaklida) 0.5 mg, salitsil kislotasi 20 mg.
20 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
25 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
30 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
35 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
40 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
50 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
Sprey d/tashqi qo'llash (0.5 mg+20 mg)/1 ml: 10 ml yoki 25 ml fl.
Tashqi qo'llash uchun sprey shaffof rangsiz yoki sarg'ish yopishqoq eritma shaklida.
1 ml betametazon (dipropionat shaklida) 0.5 mg, salitsil kislotasi 20 mg.
10 ml - flakonlar (1) purkagich nasadkasi bilan - karton qutilar.
25 ml - flakonlar (1) purkagich nasadkasi bilan - karton qutilar.
Tashqi qo'llash uchun eritma shaffof, rangsiz yoki sarg'ish, yopishqoq.
1 ml betametazon (dipropionat shaklida) 0.5 mg, salitsil kislotasi 20 mg.
20 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
25 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
30 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
35 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
40 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
50 ml - flakonlar (1) - karton qutilar.
Sprey d/tashqi qo'llash (0.5 mg+20 mg)/1 ml: 10 ml yoki 25 ml fl.
Tashqi qo'llash uchun sprey shaffof rangsiz yoki sarg'ish yopishqoq eritma shaklida.
1 ml betametazon (dipropionat shaklida) 0.5 mg, salitsil kislotasi 20 mg.
10 ml - flakonlar (1) purkagich nasadkasi bilan - karton qutilar.
25 ml - flakonlar (1) purkagich nasadkasi bilan - karton qutilar.
