Ro'yxatga qaytish
Тромб или Гематома?
Yopildi
8 kun avval
Здравствуйте! 11 июля заметила на задней поверхности правого бедра выше колена гематому 4 см, ударов не было. Есть НДСТ тяжелой степени и геморрагический синдром, но пока не дифференцирован (при нормальной коагулограмме и количестве тромбоцитов). Синяк появился сразу после 7-дневного курса Ибупрофена 5% местно на пояснично-крестовую зону (2 раза в день) по назначению невролога. Внутрь НПВС не принимала. Примерно 15 июля в центре гематомы появилось плотное образование не более 1 см чувствительное к прикосновению, кожа над ним побелела. Боли, воспаления как такового нет. Синяк цветет, кроме этой побелевшей зоны над узлом. Это организующаяся подкожная гематома с узлом или нужно обследование (узи?) для исключения тромба в подкожной вене? Или это что-то еще? Насколько это экстренно? Спасибо!
Javoblar (4)
Аноним
5 kun avval
Светлана Николаевна, добрый день! Спасибо большое за ответ! Уплотнение неправильной круглой формы, как будто плавно переходит выше в нить короткую. Может быть, это конечно эта нить - просто расширенная вена? Не могу сказать, это по ходу вены или нет. Но уплотнение находится почти посередине бедра на задней его поверхности. Сегодня показалась хирургу, он пропальпировал и сказал, что это не тромб и не растет вверх. Узи не назначил. Но он не взял в расчет , что у меня варикоз, по узи месяц назад тромбов не было, но БПВ и ее притоки варикозные с рефлюксом, а узел вроде как находится в их проекции? Вот теперь думаю, добиваться узи?
Холявко Светлана Николаевна
Фельдшер-акушер, физиотерапевт-остеопат, реабилитолог
4 kun avval
Здравствуйте!
Если уплотнение располагается в проекции варикозно изменённой большой подкожной вены или её притоков, полностью исключить поверхностный тромбофлебит только по осмотру и пальпации нельзя. В такой ситуации УЗИ вен будет наиболее информативным исследованием.
То, что хирург не выявил признаков распространения процесса и не заподозрил острый тромбоз, является хорошим признаком. При отсутствии нарастающей боли, покраснения, выраженного отёка и повышения температуры экстренности, скорее всего, нет.
Однако, учитывая наличие варикозной болезни, геморрагического синдрома и спонтанное появление гематомы с последующим образованием уплотнения, я всё же рекомендовала бы выполнить УЗИ вен нижней конечности в плановом порядке. Это позволит точно определить, является ли уплотнение организующейся гематомой, участком тромбированного варикозного притока или другим образованием.
Если уплотнение не увеличивается, а синяк постепенно рассасывается, вероятность организующейся гематомы остаётся высокой.
Ответ носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.
Если уплотнение располагается в проекции варикозно изменённой большой подкожной вены или её притоков, полностью исключить поверхностный тромбофлебит только по осмотру и пальпации нельзя. В такой ситуации УЗИ вен будет наиболее информативным исследованием.
То, что хирург не выявил признаков распространения процесса и не заподозрил острый тромбоз, является хорошим признаком. При отсутствии нарастающей боли, покраснения, выраженного отёка и повышения температуры экстренности, скорее всего, нет.
Однако, учитывая наличие варикозной болезни, геморрагического синдрома и спонтанное появление гематомы с последующим образованием уплотнения, я всё же рекомендовала бы выполнить УЗИ вен нижней конечности в плановом порядке. Это позволит точно определить, является ли уплотнение организующейся гематомой, участком тромбированного варикозного притока или другим образованием.
Если уплотнение не увеличивается, а синяк постепенно рассасывается, вероятность организующейся гематомы остаётся высокой.
Ответ носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.
Аноним
3 kun avval
Светлана Николаевна, спасибо Вам большое за развёрнутое объяснение, Вы мне очень помогли!!! буду записываться на узи.
Однако заочно исключить тромбоз поверхностной вены невозможно, особенно если уплотнение располагается по ходу вены.
Я бы рекомендовала выполнить УЗИ мягких тканей или УЗИ вен нижней конечности в плановом порядке, особенно если:
- уплотнение увеличивается;
- появляются покраснение, выраженная боль или местное повышение температуры;
- возникает отёк ноги.
Учитывая наличие геморрагического синдрома и НДСТ, также желательно сообщить о появлении спонтанной гематомы лечащему гематологу.
Уточните, пожалуйста:
- уплотнение расположено прямо по ходу видимой подкожной вены или находится просто в толще гематомы?
- увеличивается ли оно в размерах?
Если нет выраженной боли, нарастающего отёка, покраснения или повышения температуры, ситуация не выглядит экстренной, но обследование откладывать надолго не стоит.
Ответ носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.