Перлінганіт
Perlinganit
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Нітро-мік, Нітрогліцерин, Нітрогліцерин таблетки, Нітрогранулонг, Нітроджект, Нітромінт, Нітроспрей
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp: Sol. Perlinganiti 0,01 - 10 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. По 1 ампулі внутрішньовенно
D.t.d. № 5 in amp.
S. По 1 ампулі внутрішньовенно
Фармакологічні властивості
Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Антиангінальний засіб. Механізм дії пов'язаний з вивільненням активної речовини оксиду азоту в гладкій мускулатурі судин. Оксид азоту викликає активацію гуанілатциклази і підвищує рівень цГМФ, що, в кінцевому підсумку, призводить до розслаблення гладкої м'язи. Під впливом гліцерилу тринітрату артеріоли і прекапілярні сфінктери розслабляються в меншій мірі, ніж великі артерії і вени. Це частково обумовлено рефлекторними реакціями, а також менш інтенсивним утворенням оксиду азоту з молекул активної речовини в стінках артеріол.
Дія нітрогліцерину (гліцерилу тринітрату) пов'язана головним чином зі зменшенням потреби міокарда в кисні за рахунок зменшення переднавантаження (розширення периферичних вен і зменшення притоку крові до правого передсердя) і постнавантаження (зменшення ОПСС). Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ішемізовані субендокардіальні області міокарда. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих з ІХС, стенокардією. При серцевій недостатності сприяє розвантаженню міокарда головним чином за рахунок зменшення переднавантаження. Знижує тиск у малому колі кровообігу.
Після прийому всередину абсорбується з ШКТ, піддається ефекту "першого проходження" через печінку. При сублінгвальному застосуванні вказаний ефект відсутній, а терапевтична концентрація в плазмі крові досягається протягом декількох хвилин. Метаболізується в печінці за участю нітратредуктази. З метаболітів нітрогліцерину динітропохідні можуть викликати виражену вазодилатацію; можливо, саме вони визначають терапевтичну дію нітрогліцерину (гліцерилу тринітрату) при прийомі всередину.
Зв'язування з білками плазми становить 60%. T1/2 після прийому всередину - 4 год, при сублінгвальному застосуванні - 20 хв, після в/в введення - 1-4 хв. Виводиться переважно нирками.
Дія нітрогліцерину (гліцерилу тринітрату) пов'язана головним чином зі зменшенням потреби міокарда в кисні за рахунок зменшення переднавантаження (розширення периферичних вен і зменшення притоку крові до правого передсердя) і постнавантаження (зменшення ОПСС). Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ішемізовані субендокардіальні області міокарда. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих з ІХС, стенокардією. При серцевій недостатності сприяє розвантаженню міокарда головним чином за рахунок зменшення переднавантаження. Знижує тиск у малому колі кровообігу.
Після прийому всередину абсорбується з ШКТ, піддається ефекту "першого проходження" через печінку. При сублінгвальному застосуванні вказаний ефект відсутній, а терапевтична концентрація в плазмі крові досягається протягом декількох хвилин. Метаболізується в печінці за участю нітратредуктази. З метаболітів нітрогліцерину динітропохідні можуть викликати виражену вазодилатацію; можливо, саме вони визначають терапевтичну дію нітрогліцерину (гліцерилу тринітрату) при прийомі всередину.
Зв'язування з білками плазми становить 60%. T1/2 після прийому всередину - 4 год, при сублінгвальному застосуванні - 20 хв, після в/в введення - 1-4 хв. Виводиться переважно нирками.
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
В/в, через перфузор. Дози підбираються індивідуально, як правило, 0,75–10,0 мг/год.
При нестабільній стенокардії і стенокардії Принцметала: 2–8 мг/год під контролем АТ, ЧСС, тиску в легеневій артерії, кінцевий діастолічний об'єм в лівому шлуночку, динаміки ЕКГ.
При гострій лівошлуночковій недостатності: 1 мл повільно в/в, потім зі швидкістю 2–8 мг/год протягом 1–2 днів.
При гіпертонічному кризі: інфузія в середньому зі швидкістю 5 мг/год під контролем АТ і ЧСС.
Для досягнення контрольованої гіпотензії: 2–10 мг/год, контроль АТ і ЧСС під час операції.
При нестабільній стенокардії і стенокардії Принцметала: 2–8 мг/год під контролем АТ, ЧСС, тиску в легеневій артерії, кінцевий діастолічний об'єм в лівому шлуночку, динаміки ЕКГ.
При гострій лівошлуночковій недостатності: 1 мл повільно в/в, потім зі швидкістю 2–8 мг/год протягом 1–2 днів.
При гіпертонічному кризі: інфузія в середньому зі швидкістю 5 мг/год під контролем АТ і ЧСС.
Для досягнення контрольованої гіпотензії: 2–10 мг/год, контроль АТ і ЧСС під час операції.
Показання
- Для сублінгвального і букального застосування: купірування і профілактика нападів стенокардії; як засіб швидкої допомоги при гострому інфаркті міокарда і гострій лівошлуночковій недостатності на догоспітальному етапі.
- Для прийому всередину: купірування і профілактика нападів стенокардії, відновлювальне лікування після інфаркту міокарда.
- Для в/в введення: гострий інфаркт міокарда, в т.ч. ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю; нестабільна стенокардія; набряк легень.
- Для накожного застосування: профілактика нападів стенокардії.
- Для прийому всередину: купірування і профілактика нападів стенокардії, відновлювальне лікування після інфаркту міокарда.
- Для в/в введення: гострий інфаркт міокарда, в т.ч. ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю; нестабільна стенокардія; набряк легень.
- Для накожного застосування: профілактика нападів стенокардії.
Протипоказання
- Шок, колапс, артеріальна гіпотензія (систолічний АТ
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
- З боку серцево-судинної системи: запаморочення, головний біль, тахікардія, гіперемія шкірних покривів, відчуття жару, артеріальна гіпотензія; рідко (особливо при передозуванні) - колапс, ціаноз.
- З боку травної системи: нудота, блювання.
- З боку ЦНС: рідко (особливо при передозуванні) - занепокоєння, психотичні реакції.
- Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж.
- Місцеві реакції: легкий свербіж, печіння, почервоніння шкіри.
- Інші: метгемоглобінемія.
- З боку травної системи: нудота, блювання.
- З боку ЦНС: рідко (особливо при передозуванні) - занепокоєння, психотичні реакції.
- Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж.
- Місцеві реакції: легкий свербіж, печіння, почервоніння шкіри.
- Інші: метгемоглобінемія.
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
Концентрат для приготування розчину для інфузій
1 мл 1 амп. нітрогліцерин 1 мг 10 мг
Допоміжні речовини: пропіленгліколь, декстроза, вода д/і.
10 мл - ампули (5) - упаковки ячейкові контурні (2) - коробки картонні.
1 мл 1 амп. нітрогліцерин 1 мг 10 мг
Допоміжні речовини: пропіленгліколь, декстроза, вода д/і.
10 мл - ампули (5) - упаковки ячейкові контурні (2) - коробки картонні.
