Кординик
Cordinik
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Коронель, Коревінте, Нікоронділ
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rр.: "Cordinik" 20 mg
D.t.d. № 60 in tabl.
S. По 1 таблетці приймається під язик до повного розсмоктування
D.t.d. № 60 in tabl.
S. По 1 таблетці приймається під язик до повного розсмоктування
Фармакологічні властивості
Нікоронділ (ефір К-(2-гідроксіетил) нікотинаміду і азотної кислоти) - вазодилататор з подвійним механізмом дії, що викликає розслаблення гладком'язових клітин артеріальних і венозних судин.
Має здатність відкривати АТФ-залежні калієві канали. Через активацію АТФ-залежних калієвих каналів нікоронділ викликає гіперполяризацію мембран гладком'язових клітин судинної стінки, зменшує надходження іонів Са2+ в цитозоль, що призводить до релаксації гладких м'язів, розширення артерій і зниження післянавантаження. Крім того, активація АТФ-залежних калієвих каналів мітохондрій призводить до кардіопротективних ефектів за рахунок імітації ішемічного прекондиціонування.
Завдяки наявності в складі нітратної групи, нікоронділ також розслабляє гладку мускулатуру (особливо у венозній системі) шляхом збільшення внутрішньоклітинного циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Це призводить до збільшення об'єму ємнісних кровоносних судин і зниження переднавантаження.
Було показано, що нікоронділ чинить безпосередній вплив на коронарні артерії (як на незмінені, так і на стенозовані сегменти), не приводячи до розвитку феномену "обкрадання". Крім того, зниження кінцевого діастолічного тиску і напруги стінки зменшує внесудинний компонент коронарного судинного опору. В кінцевому підсумку, це призводить до поліпшення оксигенації і збільшення кровотоку в постстенотичних областях міокарда.
Крім того, в дослідженнях in vitro і in vivo було встановлено, що нікоронділ має спазмолітичну активність і усуває спазм коронарних артерій, викликаний метахоліном або норадреналіном.
Нікоронділ не чинить безпосереднього впливу на скоротливу функцію міокарда. Нікоронділ не впливає на показники ліпідного обміну і метаболізм глюкози.
Має здатність відкривати АТФ-залежні калієві канали. Через активацію АТФ-залежних калієвих каналів нікоронділ викликає гіперполяризацію мембран гладком'язових клітин судинної стінки, зменшує надходження іонів Са2+ в цитозоль, що призводить до релаксації гладких м'язів, розширення артерій і зниження післянавантаження. Крім того, активація АТФ-залежних калієвих каналів мітохондрій призводить до кардіопротективних ефектів за рахунок імітації ішемічного прекондиціонування.
Завдяки наявності в складі нітратної групи, нікоронділ також розслабляє гладку мускулатуру (особливо у венозній системі) шляхом збільшення внутрішньоклітинного циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Це призводить до збільшення об'єму ємнісних кровоносних судин і зниження переднавантаження.
Було показано, що нікоронділ чинить безпосередній вплив на коронарні артерії (як на незмінені, так і на стенозовані сегменти), не приводячи до розвитку феномену "обкрадання". Крім того, зниження кінцевого діастолічного тиску і напруги стінки зменшує внесудинний компонент коронарного судинного опору. В кінцевому підсумку, це призводить до поліпшення оксигенації і збільшення кровотоку в постстенотичних областях міокарда.
Крім того, в дослідженнях in vitro і in vivo було встановлено, що нікоронділ має спазмолітичну активність і усуває спазм коронарних артерій, викликаний метахоліном або норадреналіном.
Нікоронділ не чинить безпосереднього впливу на скоротливу функцію міокарда. Нікоронділ не впливає на показники ліпідного обміну і метаболізм глюкози.
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи водою, незалежно від часу прийому їжі.
Ефективна терапевтична доза препарату і кратність прийому підбирається індивідуально, залежно від тяжкості симптомів захворювання, відповіді на лікування і переносимості. Максимальна добова доза нікоронділу становить 80 мг. Препарат зазвичай призначається в дозі від 10 до 20 мг 2–3 рази на добу. Рекомендована початкова доза нікоронділу — 10 мг 2 рази на добу. У пацієнтів, схильних до головного болю, початкова доза препарату може бути зменшена до 5 мг 2 рази на добу.
Особливі групи пацієнтів
Похилий вік. Особливі вимоги до режиму дозування нікоронділу у пацієнтів похилого віку відсутні, однак рекомендується застосовувати препарат Кординик у найменшій ефективній дозі.
Пацієнти з порушенням функції печінки і/або нирок. У пацієнтів з порушеннями функції печінки і/або нирок корекція дози препарату Кординик не потрібна
Ефективна терапевтична доза препарату і кратність прийому підбирається індивідуально, залежно від тяжкості симптомів захворювання, відповіді на лікування і переносимості. Максимальна добова доза нікоронділу становить 80 мг. Препарат зазвичай призначається в дозі від 10 до 20 мг 2–3 рази на добу. Рекомендована початкова доза нікоронділу — 10 мг 2 рази на добу. У пацієнтів, схильних до головного болю, початкова доза препарату може бути зменшена до 5 мг 2 рази на добу.
Особливі групи пацієнтів
Похилий вік. Особливі вимоги до режиму дозування нікоронділу у пацієнтів похилого віку відсутні, однак рекомендується застосовувати препарат Кординик у найменшій ефективній дозі.
Пацієнти з порушенням функції печінки і/або нирок. У пацієнтів з порушеннями функції печінки і/або нирок корекція дози препарату Кординик не потрібна
Показання
Симптоматичне лікування стабільної стенокардії у дорослих пацієнтів у разі недостатньої ефективності, протипоказань до застосування або непереносимості антиангінальних препаратів першого ряду (таких, як бета-адреноблокатори і/або блокатори повільних кальцієвих каналів).
Протипоказання
- підвищена чутливість до нікоронділу або будь-якого з компонентів препарату;
- пацієнти в шоковому стані (включаючи кардіогенний шок), з тяжкою гіпотензією або з недостатністю функції лівого шлуночка з низьким тиском наповнення, або декомпенсацією серцевої діяльності;
- одночасне застосування з інгібіторами фосфодіестерази-5 (силденафіл, варденафіл, тадалафіл);
- одночасне застосування з інгібіторами розчинної гуанілатциклази (такими як ріоцигуат);
- гіповолемія;
- набряк легень;
- вагітність і період грудного вигодовування;
- дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: артеріальна гіпотензія; порушення ритму серця; атріовентрикулярна блокада I ступеня; стенокардія Принцметала; порушення функції печінки і/або нирок; закритокутова глаукома; анемія; гіперкаліємія; одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, глюкокортикостероїдами, нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи ацетилсаліцилову кислоту) і лікарськими препаратами, здатними збільшувати вміст калію в крові; дивертикулярна хвороба кишечника; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
- пацієнти в шоковому стані (включаючи кардіогенний шок), з тяжкою гіпотензією або з недостатністю функції лівого шлуночка з низьким тиском наповнення, або декомпенсацією серцевої діяльності;
- одночасне застосування з інгібіторами фосфодіестерази-5 (силденафіл, варденафіл, тадалафіл);
- одночасне застосування з інгібіторами розчинної гуанілатциклази (такими як ріоцигуат);
- гіповолемія;
- набряк легень;
- вагітність і період грудного вигодовування;
- дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: артеріальна гіпотензія; порушення ритму серця; атріовентрикулярна блокада I ступеня; стенокардія Принцметала; порушення функції печінки і/або нирок; закритокутова глаукома; анемія; гіперкаліємія; одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, глюкокортикостероїдами, нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи ацетилсаліцилову кислоту) і лікарськими препаратами, здатними збільшувати вміст калію в крові; дивертикулярна хвороба кишечника; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
Небажані реакції перераховані відповідно до ураження органів і систем і частоти зустрічальності. Частота зустрічальності визначається наступним чином: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
Таблетки, 10 мг: круглі, плоскоциліндричні, білого з легким сірувато-жовтуватим відтінком кольору з фаскою і розділовою рискою на одній стороні.
Таблетки, 20 мг: круглі, плоскоциліндричні, білого з легким сірувато-жовтуватим відтінком кольору з фаскою.
Таблетки, 20 мг: круглі, плоскоциліндричні, білого з легким сірувато-жовтуватим відтінком кольору з фаскою.
