Карвеленд
Karveland
Аналоги (дженерики, синоніми)
Дилатренд, Акридилол, Карведилол-мік, Кардівас, Коріол, Таллітон, Карвідил
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp: "Karveland" 25 mg
D.t.d: №50 in tabl.
S: По 1 таблетці 2 рази на день
D.t.d: №50 in tabl.
S: По 1 таблетці 2 рази на день
Фармакологічні властивості
Карвеленд чинить комбіновану неселективну al-, Bl-, b2-блокуючу та антиоксидантну дію. Його вазодилатуючий ефект опосередковується, головним чином, через селективну блокаду al - рецепторів. Карвеленд знижує активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, зменшуючи вивільнення реніну, тому затримка рідини (характерна для селективних альфа-адреноблокаторів) виникає рідко. Карвеленд не має власної симпатоміметичної активності, володіє мембраностабілізуючими властивостями.
Карвеленд - потужний антиоксидант, що усуває вільні кисневі радикали. Поєднання вазодилатації та b-блокади при застосуванні карвеленду чинить наступну дію: у пацієнтів з артеріальною гіпертензією зниження артеріального тиску не супроводжується одночасним збільшенням загального периферичного судинного опору, яке спостерігається при прийомі b-блокаторів; частота серцевих скорочень дещо зменшується; нирковий кровотік і функція нирок зберігаються. Не змінюється периферичний кровотік, тому охолодження кінцівок (часто виникає при лікуванні звичайними b-блокаторами) відзначається рідко.
У пацієнтів з ішемічною хворобою серця карвеленд чинить протиішемічну та антиангінальну дію, що зберігається при тривалому застосуванні. Дослідження гемодинаміки після разового введення препарату показали, що карвеленд зменшує перед- і постнавантаження. У пацієнтів з порушенням функції лівого шлуночка або недостатністю кровообігу карвеленд сприятливо впливає на гемодинамічні показники, підвищує фракцію викиду і зменшує розміри лівого шлуночка. При прийомі препарату співвідношення ліпопротеїнів високої щільності до ліпопротеїнів низької щільності залишається нормальним, концентрації електролітів у сироватці не змінюються.
Фармакокінетика
Після прийому всередину карвеленд швидко всмоктується. Максимальна приблизно через 1 годину. Абсолютна біодоступність карвеленду у людини становить приблизно 25%;
Прийом їжі не впливає на біодоступність. При порушенні функції печінки біодоступність зростає на 80% завдяки зменшенню ефекту першого проходження через печінку. При тривалій терапії кумуляція карвеленду не спостерігається. Період напіввиведення карвеленду становить 6-10 годин, плазмовий кліренс близько 590 мл/хв.
Виведення відбувається, головним чином, з жовчю. Невелика частина дози виводиться через нирки у вигляді різних метаболітів
Карвеленд - потужний антиоксидант, що усуває вільні кисневі радикали. Поєднання вазодилатації та b-блокади при застосуванні карвеленду чинить наступну дію: у пацієнтів з артеріальною гіпертензією зниження артеріального тиску не супроводжується одночасним збільшенням загального периферичного судинного опору, яке спостерігається при прийомі b-блокаторів; частота серцевих скорочень дещо зменшується; нирковий кровотік і функція нирок зберігаються. Не змінюється периферичний кровотік, тому охолодження кінцівок (часто виникає при лікуванні звичайними b-блокаторами) відзначається рідко.
У пацієнтів з ішемічною хворобою серця карвеленд чинить протиішемічну та антиангінальну дію, що зберігається при тривалому застосуванні. Дослідження гемодинаміки після разового введення препарату показали, що карвеленд зменшує перед- і постнавантаження. У пацієнтів з порушенням функції лівого шлуночка або недостатністю кровообігу карвеленд сприятливо впливає на гемодинамічні показники, підвищує фракцію викиду і зменшує розміри лівого шлуночка. При прийомі препарату співвідношення ліпопротеїнів високої щільності до ліпопротеїнів низької щільності залишається нормальним, концентрації електролітів у сироватці не змінюються.
Фармакокінетика
Після прийому всередину карвеленд швидко всмоктується. Максимальна приблизно через 1 годину. Абсолютна біодоступність карвеленду у людини становить приблизно 25%;
Прийом їжі не впливає на біодоступність. При порушенні функції печінки біодоступність зростає на 80% завдяки зменшенню ефекту першого проходження через печінку. При тривалій терапії кумуляція карвеленду не спостерігається. Період напіввиведення карвеленду становить 6-10 годин, плазмовий кліренс близько 590 мл/хв.
Виведення відбувається, головним чином, з жовчю. Невелика частина дози виводиться через нирки у вигляді різних метаболітів
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Препарат приймають всередину. Таблетки слід ковтати, запиваючи достатньою кількістю рідини. Пов'язувати прийом препарату з прийомом їжі не обов'язково, однак пацієнтам з недостатністю кровообігу бажано призначати його під час їжі (для уповільнення швидкості всмоктування і зниження ризику виникнення ортостатичних реакцій).
При есенціальній артеріальній гіпертензії рекомендована початкова доза становить 12.5 мг 1 раз/добу в перші 2 дні, потім - по 25 мг 1 раз/добу. При необхідності дозу можна збільшувати з інтервалами не більше двох тижнів до максимально рекомендованої дози 50 мг 1 раз/добу (або розділеної на 2 прийоми).
При ІХС рекомендована початкова доза становить 12.5 мг 2 рази/добу. При необхідності згодом дозу можна збільшувати з інтервалами не менше 2 тижнів до максимальної добової дози, рівної 100 мг, розділеної на 2 прийоми. Для пацієнтів похилого віку максимальна добова доза становить 50 мг, розділена на 2 прийоми.
При хронічній серцевій недостатності дозу підбирають індивідуально, під ретельним наглядом лікаря. У пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, діуретики та інгібітори АПФ, їх дози слід скоригувати до початку лікування препаратом Карвеленд.
При есенціальній артеріальній гіпертензії рекомендована початкова доза становить 12.5 мг 1 раз/добу в перші 2 дні, потім - по 25 мг 1 раз/добу. При необхідності дозу можна збільшувати з інтервалами не більше двох тижнів до максимально рекомендованої дози 50 мг 1 раз/добу (або розділеної на 2 прийоми).
При ІХС рекомендована початкова доза становить 12.5 мг 2 рази/добу. При необхідності згодом дозу можна збільшувати з інтервалами не менше 2 тижнів до максимальної добової дози, рівної 100 мг, розділеної на 2 прийоми. Для пацієнтів похилого віку максимальна добова доза становить 50 мг, розділена на 2 прийоми.
При хронічній серцевій недостатності дозу підбирають індивідуально, під ретельним наглядом лікаря. У пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, діуретики та інгібітори АПФ, їх дози слід скоригувати до початку лікування препаратом Карвеленд.
Показання
есенціальна артеріальна гіпертензія (як монотерапія або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами, наприклад, з блокаторами повільних кальцієвих каналів або діуретиками);
ІХС (в т.ч. нестабільна стенокардія, безболісна ішемія міокарда);
хронічна серцева недостатність стабільного перебігу, легка, помірна і важка хронічна серцева недостатність (II-IV функціональний клас відповідно до NYHA) ішемічного або неішемічного генезу в комбінації з інгібіторами АПФ і діуретиками, з або без серцевих глікозидів (стандартна терапія), при відсутності протипоказань.
ІХС (в т.ч. нестабільна стенокардія, безболісна ішемія міокарда);
хронічна серцева недостатність стабільного перебігу, легка, помірна і важка хронічна серцева недостатність (II-IV функціональний клас відповідно до NYHA) ішемічного або неішемічного генезу в комбінації з інгібіторами АПФ і діуретиками, з або без серцевих глікозидів (стандартна терапія), при відсутності протипоказань.
Протипоказання
гостра серцева недостатність;
декомпенсована серцева недостатність (IV функціонального класу за класифікацією NYHA), що вимагає в/в введення препаратів;
AV-блокада II і III ступеня;
важка брадикардія (менше 50 уд./хв);
СССУ (в т.ч. синоатріальна блокада);
виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт.ст.);
кардіогенний шок;
хронічні захворювання легень з бронхоспастичним компонентом, бронхіальна астма;
клінічно виражене ураження печінки;
вагітність;
лактація;
вік до 18 років;
підвищена чутливість до карведилолу або будь-якого компонента препарату.
декомпенсована серцева недостатність (IV функціонального класу за класифікацією NYHA), що вимагає в/в введення препаратів;
AV-блокада II і III ступеня;
важка брадикардія (менше 50 уд./хв);
СССУ (в т.ч. синоатріальна блокада);
виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт.ст.);
кардіогенний шок;
хронічні захворювання легень з бронхоспастичним компонентом, бронхіальна астма;
клінічно виражене ураження печінки;
вагітність;
лактація;
вік до 18 років;
підвищена чутливість до карведилолу або будь-якого компонента препарату.
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
З боку ЦНС: запаморочення, головні болі та слабкість, астенія (в т.ч. підвищена втомлюваність) особливо на початку лікування; рідко – депресія, порушення сну, парестезії.
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, ортостатична гіпотензія, постуральна гіпотензія, виражене зниження АТ, набряки (в т.ч. генералізовані, периферичні, залежні від положення тіла, набряки промежини, набряки нижніх кінцівок, гіперволемія, затримка рідини); рідко - непритомність (на початку лікування), синкопальні стани (включаючи пресинкопальні), AV-блокада і серцева недостатність в період збільшення дози, порушення периферичного кровообігу (охолодження кінцівок, загострення синдрому "переміжної" кульгавості і синдром Рейно).
З боку дихальної системи: бронхоспазм і задишка у схильних пацієнтів; рідко - закладеність носа.
З боку травної системи: диспептичні розлади (в т.ч. нудота, болі в животі, діарея, блювота); рідко – запори, зміна активності печінкових трансаміназ.
З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія; в окремих випадках - лейкопенія.
З боку обміну речовин: збільшення маси тіла, гіперхолестеринемія; у пацієнтів з уже наявним цукровим діабетом - гіперглікемія або гіпоглікемія, декомпенсація вуглеводного обміну.
З боку шкірних покривів: шкірні реакції (алергічний висип, дерматит, кропив'янка і свербіж).
З боку сечовидільної системи: рідко - ниркова недостатність і порушення функції нирок у пацієнтів з дифузним васкулітом і/або порушенням функції нирок, дизурія.
З боку органу зору: порушення зору, зменшення сльозовиділення.
Інші: болі в кінцівках, сухість у роті, імпотенція.
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, ортостатична гіпотензія, постуральна гіпотензія, виражене зниження АТ, набряки (в т.ч. генералізовані, периферичні, залежні від положення тіла, набряки промежини, набряки нижніх кінцівок, гіперволемія, затримка рідини); рідко - непритомність (на початку лікування), синкопальні стани (включаючи пресинкопальні), AV-блокада і серцева недостатність в період збільшення дози, порушення периферичного кровообігу (охолодження кінцівок, загострення синдрому "переміжної" кульгавості і синдром Рейно).
З боку дихальної системи: бронхоспазм і задишка у схильних пацієнтів; рідко - закладеність носа.
З боку травної системи: диспептичні розлади (в т.ч. нудота, болі в животі, діарея, блювота); рідко – запори, зміна активності печінкових трансаміназ.
З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія; в окремих випадках - лейкопенія.
З боку обміну речовин: збільшення маси тіла, гіперхолестеринемія; у пацієнтів з уже наявним цукровим діабетом - гіперглікемія або гіпоглікемія, декомпенсація вуглеводного обміну.
З боку шкірних покривів: шкірні реакції (алергічний висип, дерматит, кропив'янка і свербіж).
З боку сечовидільної системи: рідко - ниркова недостатність і порушення функції нирок у пацієнтів з дифузним васкулітом і/або порушенням функції нирок, дизурія.
З боку органу зору: порушення зору, зменшення сльозовиділення.
Інші: болі в кінцівках, сухість у роті, імпотенція.
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
таблетки світло-жовтого кольору зі світлими вкрапленнями, плоскі, круглі, з фаскою і рискою на одній стороні, допускається мармуровість.
1 таб. карведилол = 12.5 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, сахароза, повідон K30, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, заліза оксид жовтий (Е172).
10 шт. - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
30 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
1 таб. карведилол = 12.5 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, сахароза, повідон K30, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, заліза оксид жовтий (Е172).
10 шт. - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
30 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
