Апротинін
Aprotinin
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp: Sol. Aprotinini 10 ml (100 000 ED)
D.t.d. № 25 in amp.
S. По 1 ампулі щодня в/в крапельно.
D.t.d. № 25 in amp.
S. По 1 ампулі щодня в/в крапельно.
Фармакологічні властивості
Поліпептид, отриманий з легень великої рогатої худоби.
Блокує калікреїн-кінінову систему. Інгібує як сумарну протеолітичну активність, так і активність окремих протеолітичних ферментів. Є полівалентним інгібітором протеаз (в т.ч. плазмін, кініногенази, трипсин, хімотрипсин, калікреїн, включаючи активуючі фібриноліз).
Знижує фібринолітичну активність крові, гальмує фібриноліз, має гемостатичну дію при коагулопатіях.
Активність апротиніну виражають у калікреїн-інактиваційних одиницях (КІО), у трипсин-інактиваційних одиницях Європейської Фармакопеї (Ph.Eur.U), а також в антитрипсинових одиницях (АТрО). 1 Ph.Eur.U відповідає 1800 КІО. 1 АТрО відповідає 1.33 КІО.
Апротинін, будучи поліпептидом, інактивується в ШКТ. Виводиться з сечею у вигляді неактивних продуктів розпаду. T1/2 в термінальній фазі становить 7-10 год.
Блокує калікреїн-кінінову систему. Інгібує як сумарну протеолітичну активність, так і активність окремих протеолітичних ферментів. Є полівалентним інгібітором протеаз (в т.ч. плазмін, кініногенази, трипсин, хімотрипсин, калікреїн, включаючи активуючі фібриноліз).
Знижує фібринолітичну активність крові, гальмує фібриноліз, має гемостатичну дію при коагулопатіях.
Активність апротиніну виражають у калікреїн-інактиваційних одиницях (КІО), у трипсин-інактиваційних одиницях Європейської Фармакопеї (Ph.Eur.U), а також в антитрипсинових одиницях (АТрО). 1 Ph.Eur.U відповідає 1800 КІО. 1 АТрО відповідає 1.33 КІО.
Апротинін, будучи поліпептидом, інактивується в ШКТ. Виводиться з сечею у вигляді неактивних продуктів розпаду. T1/2 в термінальній фазі становить 7-10 год.
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Дозу підбирають індивідуально в залежності від стану хворого.
При гострому панкреатиті — 500 000–1 000 000 ЄІК (без розведення р-ну) в/в зі швидкістю до 5 мл/хв, потім по 100 000–500 000 ЄІК щодня в/в крапельно.
При поліпшенні загального стану хворого дозу поступово знижують.
Лікування при необхідності продовжують до 15 днів.
При важких станах після в/в болюсного введення рекомендується продовжувати лікування в/в крапельно зі швидкістю 100 000 ЄІК/год протягом 8–12 год до досягнення поліпшення стану.
При гіперфібринолітичній кровотечі призначають в/в крапельно в дозі 100 000–200 000 ЄІК, а в разі необхідності — до 500 000 ЄІК в залежності від інтенсивності кровотечі.
З профілактичною метою в хірургії призначають в/в або в/в крапельно в дозі 200 000–400 000 ЄІК перед, під час і після операції, а потім по 100 000 ЄІК протягом наступних 2 днів.
При гострому панкреатиті — 500 000–1 000 000 ЄІК (без розведення р-ну) в/в зі швидкістю до 5 мл/хв, потім по 100 000–500 000 ЄІК щодня в/в крапельно.
При поліпшенні загального стану хворого дозу поступово знижують.
Лікування при необхідності продовжують до 15 днів.
При важких станах після в/в болюсного введення рекомендується продовжувати лікування в/в крапельно зі швидкістю 100 000 ЄІК/год протягом 8–12 год до досягнення поліпшення стану.
При гіперфібринолітичній кровотечі призначають в/в крапельно в дозі 100 000–200 000 ЄІК, а в разі необхідності — до 500 000 ЄІК в залежності від інтенсивності кровотечі.
З профілактичною метою в хірургії призначають в/в або в/в крапельно в дозі 200 000–400 000 ЄІК перед, під час і після операції, а потім по 100 000 ЄІК протягом наступних 2 днів.
Показання
- Панкреатит (гострий, загострення хронічного), панкреонекроз. Виконання діагностичних досліджень і операцій на підшлунковій залозі (профілактика ферментативного аутолізу підшлункової залози при операціях на ній і поруч розташованих органах черевної порожнини).
- Профілактика гострого неспецифічного післяопераційного паротиту.
- Кровотеча на фоні гіперфібринолізу: посттравматична, післяопераційна (особливо при операціях на передміхуровій залозі, легенях), до, після і під час пологів (в т.ч. при емболії навколоплідними водами); поліменорея.
- Ангіоневротичний набряк.
- Шок (токсичний, травматичний, опіковий, геморагічний).
- Обширні і глибокі травматичні ушкодження тканин.
- В якості допоміжної терапії - коагулопатії, що характеризуються вторинним гіперфібринолізом (в початковій фазі, до настання ефекту після застосування гепарину і заміщення факторів згортання); масивна кровотеча (під час тромболітичної терапії), при проведенні екстракорпорального кровообігу.
- Профілактика післяопераційних легеневих емболій і кровотеч; жирової емболії при політравмах, особливо при переломах нижніх кінцівок і кісток черепа.
- Профілактика гострого неспецифічного післяопераційного паротиту.
- Кровотеча на фоні гіперфібринолізу: посттравматична, післяопераційна (особливо при операціях на передміхуровій залозі, легенях), до, після і під час пологів (в т.ч. при емболії навколоплідними водами); поліменорея.
- Ангіоневротичний набряк.
- Шок (токсичний, травматичний, опіковий, геморагічний).
- Обширні і глибокі травматичні ушкодження тканин.
- В якості допоміжної терапії - коагулопатії, що характеризуються вторинним гіперфібринолізом (в початковій фазі, до настання ефекту після застосування гепарину і заміщення факторів згортання); масивна кровотеча (під час тромболітичної терапії), при проведенні екстракорпорального кровообігу.
- Профілактика післяопераційних легеневих емболій і кровотеч; жирової емболії при політравмах, особливо при переломах нижніх кінцівок і кісток черепа.
Протипоказання
- ДВС-синдром (за винятком фази коагулопатії)
- I і III триместри вагітності, період лактації
- Підвищена чутливість до апротиніну
- Підвищена чутливість до білка великої рогатої худоби.
- I і III триместри вагітності, період лактації
- Підвищена чутливість до апротиніну
- Підвищена чутливість до білка великої рогатої худоби.
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
- З боку серцево-судинної системи:
артеріальна гіпотензія і/або тахікардія.
- Алергічні реакції:
шкірний висип, кропив'янка, риніт, кон'юнктивіт, бронхоспазм, міалгія, симптоми анафілактичних реакцій аж до розвитку анафілактичного шоку (частіше виникають після повторних вливань апротиніну).
- З боку ЦНС:
психотичні реакції, галюцинації, сплутаність свідомості.
- З боку травної системи:
при швидкому введенні - нудота, блювання.
- Місцеві реакції:
при тривалій інфузії - тромбофлебіт.
артеріальна гіпотензія і/або тахікардія.
- Алергічні реакції:
шкірний висип, кропив'янка, риніт, кон'юнктивіт, бронхоспазм, міалгія, симптоми анафілактичних реакцій аж до розвитку анафілактичного шоку (частіше виникають після повторних вливань апротиніну).
- З боку ЦНС:
психотичні реакції, галюцинації, сплутаність свідомості.
- З боку травної системи:
при швидкому введенні - нудота, блювання.
- Місцеві реакції:
при тривалій інфузії - тромбофлебіт.
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
Розчин для ін'єкцій в ампулах по 10 мл (100 000 ОД) в упаковці по 25 штук.
