Назначение врача

Закрито 12 днів тому

Мне 70 лет. На уздг выявлено признаки гипертонической полимакроангиопатии, атеросклероз вне черепных отделов МАГ, стеноз ВСА справа до 30%, стеноз ОСА слева до 40%, стеноз ВСА слева до 35%, стеноз ПКА справа до 30%, гиперперфузия по СМА с обеих сторон (функциональный ангиоспазм), признаки венозной дисциркуляции в ВББ. ЭКГ в норме. Общие жалобы отсутствуют. Общий холестерин-9.26, ЛПНП-7.33, ЛПВП-1.49. Какие нужны назначения невролога при таких показателях?

Відповіді (1)

Червякова Тамара Петровна Врач-терапевт

7 днів тому

По представленным данным наиболее значимым фактором является не столько умеренный стеноз сонных артерий (30–40%), сколько очень высокий уровень общего холестерина (9,26 ммоль/л) и ЛПНП (7,33 ммоль/л), что значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

При отсутствии жалоб и перенесённых инсультов основное лечение обычно направлено на профилактику прогрессирования атеросклероза и включает:
- назначение статинов (или другой гиполипидемической терапии) для достижения целевого уровня ЛПНП;
- контроль артериального давления;
- коррекцию факторов риска (питание, физическая активность, отказ от курения при наличии такой привычки).

Так называемые «сосудистые» препараты при бессимптомном атеросклерозе и функциональном ангиоспазме не имеют убедительной доказательной базы и назначаются не во всех случаях.

Также рекомендую уточнить:
- какое у вас обычно артериальное давление;
- принимаете ли вы препараты от гипертонии и статины;
- были ли когда-либо инсульт, транзиторная ишемическая атака или сахарный диабет.

При наличии атеросклеротических изменений сосудов также целесообразна консультация кардиолога или сосудистого хирурга для определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Ответ носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.