Ретафіл
Retafyl
Аналоги (дженерики, синоніми)
Теотард, Теопек, Теофілін
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. Retafyli 0,3 №20
D.S. По 1 таблетці 2 р/день
D.S. По 1 таблетці 2 р/день
Фармакологічні властивості
Бронхолітичний засіб, похідне пурину; інгібує фосфодіестеразу, збільшує накопичення в тканинах цАМФ, блокує аденозинові (пуринові) рецептори; знижує надходження іонів кальцію через канали клітинних мембран, зменшує скоротливу активність гладкої мускулатури. Розслабляє мускулатуру бронхів, кровоносних судин (головним чином судин мозку, шкіри та нирок); чинить периферичну вазодилатуючу дію, збільшує нирковий кровотік, має помірно виражений діуретичний ефект. Стабілізує мембрану тучних клітин, гальмує вивільнення медіаторів алергічних реакцій.
Збільшує мукоциліарний кліренс, стимулює скорочення діафрагми, покращує функцію дихальних і міжреберних м'язів, стимулює дихальний центр. Нормалізуючи дихальну функцію, сприяє насиченню крові киснем і зниженню концентрації вуглекислоти; стимулює центри дихання. Посилює вентиляцію легень в умовах гіпокаліємії.
Чинить стимулюючий вплив на діяльність серця, збільшує силу серцевих скорочень і ЧСС, підвищує коронарний кровотік і потребу міокарда в кисні. Знижує тонус кровоносних судин (головним чином судин мозку, шкіри та нирок). Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск у "малому" колі кровообігу. Збільшує нирковий кровотік, чинить помірний діуретичний ефект. Розширює позапечінкові жовчні шляхи.
Гальмує агрегацію тромбоцитів (пригнічує фактор активації тромбоцитів і PgE2 альфа), підвищує стійкість еритроцитів до деформації (покращує реологічні властивості крові), зменшує тромбоутворення і нормалізує мікроциркуляцію.
Сповільнене вивільнення діючої речовини з таблеток ретард забезпечує досягнення терапевтичного рівня теофіліну в крові через 3-5 год після прийому і його збереження протягом 10-12 год, так що ефективні концентрації теофіліну в крові протягом доби підтримуються при прийомі препарату 2 рази на день.
Збільшує мукоциліарний кліренс, стимулює скорочення діафрагми, покращує функцію дихальних і міжреберних м'язів, стимулює дихальний центр. Нормалізуючи дихальну функцію, сприяє насиченню крові киснем і зниженню концентрації вуглекислоти; стимулює центри дихання. Посилює вентиляцію легень в умовах гіпокаліємії.
Чинить стимулюючий вплив на діяльність серця, збільшує силу серцевих скорочень і ЧСС, підвищує коронарний кровотік і потребу міокарда в кисні. Знижує тонус кровоносних судин (головним чином судин мозку, шкіри та нирок). Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск у "малому" колі кровообігу. Збільшує нирковий кровотік, чинить помірний діуретичний ефект. Розширює позапечінкові жовчні шляхи.
Гальмує агрегацію тромбоцитів (пригнічує фактор активації тромбоцитів і PgE2 альфа), підвищує стійкість еритроцитів до деформації (покращує реологічні властивості крові), зменшує тромбоутворення і нормалізує мікроциркуляцію.
Сповільнене вивільнення діючої речовини з таблеток ретард забезпечує досягнення терапевтичного рівня теофіліну в крові через 3-5 год після прийому і його збереження протягом 10-12 год, так що ефективні концентрації теофіліну в крові протягом доби підтримуються при прийомі препарату 2 рази на день.
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю рідини. Середня доза для дорослих і дітей старше 14 років - 300 мг 2 рази на добу (з розрахунку 10-15 мг/кг/добу за 2 прийоми з інтервалом 12 год), за необхідності - 300 мг 3 рази на добу або 500 мг одноразово, перед сном (у разі переважно нічних і ранкових нападів).
Для некурящих дорослих пацієнтів з масою тіла 60 кг і більше початкова доза - 200 мг, приймається ввечері, потім по 200 мг 2 рази на добу. У пацієнтів з масою тіла менше 60 кг початкова разова доза - 100 мг ввечері, потім по 100 мг 2 рази на добу.
Лікування починають з менших доз, які поступово, з інтервалом в 1-2 дні, збільшують (на 100-200 мг/добу) до отримання максимального терапевтичного ефекту, при поганій переносимості - зменшують. Доза залежить від характеру захворювання, віку і маси тіла хворого.
За необхідності призначення у великих дозах лікування проводять під контролем концентрації теофіліну в крові (терапевтична концентрація - в межах 10-15 мкг/мл): при концентрації 20-25 мкг/мл необхідно знизити добову дозу на 10%; 25-30 мкг/мл - на 25%; вище 30 мкг/мл - добову дозу зменшують в 2 рази. Повторний контроль проводять через 3 дні. При занадто низькій концентрації добову дозу збільшують на 25% з 3-денними інтервалами. При стабілізації стану хворого на фоні прийому у високих дозах необхідно проводити контроль через кожні 6-12 міс.
Підтримуюча доза для дорослих з масою тіла вище 60 кг - 600 мг/добу, менше 60 кг - 400 мг/добу.
Для курящих з масою тіла більше 60 кг добова доза препарату - 600 мг ввечері і 300 мг вранці, з масою тіла менше 60 кг - 400 мг ввечері і 200 мг вранці.
Для пацієнтів з захворюваннями ССС і порушенням функції печінки: з масою тіла більше 60 кг добова доза - 400 мг, з масою тіла менше 60 кг - 200 мг.
Зменшення добової дози потрібно у хворих з важкими ураженнями серця, печінки, з вірусними інфекціями, у хворих похилого віку.
Дітям з масою тіла до 30 кг - 10-20 мг/кг/добу (в 2 прийоми); дітям від 3 до 7 років - по 0.1 г; від 7 до 12 років - по 0.2 г 2 рази на добу.
Для пролонгованих форм (капсули ретард): для некурящих дорослих з масою тіла більше 60 кг початкова доза - 375 мг/добу в 1 прийом перед вечірнім прийомом їжі. Потім дозу збільшують на 250-375 мг кожні 2 дні до підтримуючої (в середньому - 750 мг/добу в 1 прийом ввечері). Для курящих пацієнтів і осіб з підвищеним метаболізмом препарату початкова доза - 375 мг, а підтримуюча може бути збільшена до 1.08-1.26 г/добу (2/3 дози приймають ввечері, 1/3 - вранці).
У осіб з пониженим кліренсом препарату початкова доза - 250 мг/добу, яку потім збільшують по 250 мг через 2 дні до підтримуючої - 500 мг/добу в 1 прийом ввечері, а у осіб з масою тіла менше 60 кг - 250 мг/добу. Дітям 6-12 років призначають капсули по 250 мг. Добова доза для дітей 6-8 років (при масі тіла 20-30 кг) - 400-600 мг, кратність призначення - 2 рази на добу; для дітей 8-12 років (при масі тіла 30-40 кг) - 600-800 мг, кратність призначення - 3 рази на добу.
Дітям у віці 12-16 років (при масі тіла 40-60 кг) призначають капсули 375 мг. Добова доза - 0.72-1.8 г, кратність - 2-3 рази на добу.
Дія препарату проявляється в повній мірі через 3-4 дні після початку лікування
Для некурящих дорослих пацієнтів з масою тіла 60 кг і більше початкова доза - 200 мг, приймається ввечері, потім по 200 мг 2 рази на добу. У пацієнтів з масою тіла менше 60 кг початкова разова доза - 100 мг ввечері, потім по 100 мг 2 рази на добу.
Лікування починають з менших доз, які поступово, з інтервалом в 1-2 дні, збільшують (на 100-200 мг/добу) до отримання максимального терапевтичного ефекту, при поганій переносимості - зменшують. Доза залежить від характеру захворювання, віку і маси тіла хворого.
За необхідності призначення у великих дозах лікування проводять під контролем концентрації теофіліну в крові (терапевтична концентрація - в межах 10-15 мкг/мл): при концентрації 20-25 мкг/мл необхідно знизити добову дозу на 10%; 25-30 мкг/мл - на 25%; вище 30 мкг/мл - добову дозу зменшують в 2 рази. Повторний контроль проводять через 3 дні. При занадто низькій концентрації добову дозу збільшують на 25% з 3-денними інтервалами. При стабілізації стану хворого на фоні прийому у високих дозах необхідно проводити контроль через кожні 6-12 міс.
Підтримуюча доза для дорослих з масою тіла вище 60 кг - 600 мг/добу, менше 60 кг - 400 мг/добу.
Для курящих з масою тіла більше 60 кг добова доза препарату - 600 мг ввечері і 300 мг вранці, з масою тіла менше 60 кг - 400 мг ввечері і 200 мг вранці.
Для пацієнтів з захворюваннями ССС і порушенням функції печінки: з масою тіла більше 60 кг добова доза - 400 мг, з масою тіла менше 60 кг - 200 мг.
Зменшення добової дози потрібно у хворих з важкими ураженнями серця, печінки, з вірусними інфекціями, у хворих похилого віку.
Дітям з масою тіла до 30 кг - 10-20 мг/кг/добу (в 2 прийоми); дітям від 3 до 7 років - по 0.1 г; від 7 до 12 років - по 0.2 г 2 рази на добу.
Для пролонгованих форм (капсули ретард): для некурящих дорослих з масою тіла більше 60 кг початкова доза - 375 мг/добу в 1 прийом перед вечірнім прийомом їжі. Потім дозу збільшують на 250-375 мг кожні 2 дні до підтримуючої (в середньому - 750 мг/добу в 1 прийом ввечері). Для курящих пацієнтів і осіб з підвищеним метаболізмом препарату початкова доза - 375 мг, а підтримуюча може бути збільшена до 1.08-1.26 г/добу (2/3 дози приймають ввечері, 1/3 - вранці).
У осіб з пониженим кліренсом препарату початкова доза - 250 мг/добу, яку потім збільшують по 250 мг через 2 дні до підтримуючої - 500 мг/добу в 1 прийом ввечері, а у осіб з масою тіла менше 60 кг - 250 мг/добу. Дітям 6-12 років призначають капсули по 250 мг. Добова доза для дітей 6-8 років (при масі тіла 20-30 кг) - 400-600 мг, кратність призначення - 2 рази на добу; для дітей 8-12 років (при масі тіла 30-40 кг) - 600-800 мг, кратність призначення - 3 рази на добу.
Дітям у віці 12-16 років (при масі тіла 40-60 кг) призначають капсули 375 мг. Добова доза - 0.72-1.8 г, кратність - 2-3 рази на добу.
Дія препарату проявляється в повній мірі через 3-4 дні після початку лікування
Показання
- Бронхіальна астма
- Обструктивні захворювання легень
- Легенева гіпертензія
- Нічне апное
- Мігрень
- Порушення мозкового кровообігу.
- Обструктивні захворювання легень
- Легенева гіпертензія
- Нічне апное
- Мігрень
- Порушення мозкового кровообігу.
Протипоказання
- Гіперчутливість
- Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки.
- Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки.
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
- З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, безсоння, збудження, тривожність, дратівливість, тремор.
- З боку ССС: серцебиття, тахікардія (в т.ч. у плода при прийомі вагітною в III триместрі), аритмії, зниження АТ, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії.
- З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювання, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея, при тривалому прийомі - зниження апетиту.
- Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, лихоманка.
- Інші: біль у грудях, тахіпное, відчуття припливів до обличчя, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, посилення діурезу, підвищене потовиділення.
- З боку ССС: серцебиття, тахікардія (в т.ч. у плода при прийомі вагітною в III триместрі), аритмії, зниження АТ, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії.
- З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювання, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея, при тривалому прийомі - зниження апетиту.
- Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, лихоманка.
- Інші: біль у грудях, тахіпное, відчуття припливів до обличчя, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, посилення діурезу, підвищене потовиділення.
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
1 таблетка пролонгованої дії містить теофіліну безводного 200 або 300 мг; у флаконах по 30, 100 (200 мг) або 100 (300 мг) шт., у коробці 1 флакон.
