Нутрифлекс 40/80
Nutriflex 40/80
Аналоги (дженерики, синоніми)
Аміноплазмаль Е10
Діюча речовина
Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition), Прочие препараты (Other medicines)
Фармакологічна група
Белки и аминокислоты в комбинациях, Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Nutriflex 40/80" - 1000 ml
D.S. В/в по 1 пакету
D.S. В/в по 1 пакету
Фармакологічні властивості
Введені внутрішньовенно амінокислоти надходять у внутрішньосудинні та внутрішньоклітинні депо ендогенних вільних амінокислот.
Введення всіх амінокислот, необхідних для синтезу білків (включаючи незамінні, умовно замінні та замінні амінокислоти), що містяться в препараті, забезпечує високу поживну ефективність і знижує навантаження на організм при синтезі білка.
Таким чином, основний терапевтичний вплив Нутрифлекса 40/80 полягає в забезпеченні організму субстратом синтезу білків та енергією за рахунок глюкози при парентеральному харчуванні.
Індивідуальні концентрації амінокислот у препараті підібрані таким чином, щоб при внутрішньовенному введенні цього розчину збільшення концентрації кожної амінокислоти в плазмі не виходило за межі норми, що забезпечує підтримання гомеостазу амінокислот у плазмі.
Глюкоза є найбільш адаптованим для організму енергоносієм і в зазначеній дозі сама або разом з додатково введеною ліпідною емульсією покриває потреби пацієнта в небілкових калоріях, захищаючи амінокислоти від нецільового використання.
Поєднання інгредієнтів, використаних у препараті Нутрифлекс 40/80 в даних концентраціях, низька осмолярність дозволяє вводити його через периферичні вени, що значно розширює показання до його використання у різних категорій терапевтичних і хірургічних хворих, які перебувають як у відділеннях інтенсивної терапії, так і в амбулаторних та домашніх умовах.
Введення всіх амінокислот, необхідних для синтезу білків (включаючи незамінні, умовно замінні та замінні амінокислоти), що містяться в препараті, забезпечує високу поживну ефективність і знижує навантаження на організм при синтезі білка.
Таким чином, основний терапевтичний вплив Нутрифлекса 40/80 полягає в забезпеченні організму субстратом синтезу білків та енергією за рахунок глюкози при парентеральному харчуванні.
Індивідуальні концентрації амінокислот у препараті підібрані таким чином, щоб при внутрішньовенному введенні цього розчину збільшення концентрації кожної амінокислоти в плазмі не виходило за межі норми, що забезпечує підтримання гомеостазу амінокислот у плазмі.
Глюкоза є найбільш адаптованим для організму енергоносієм і в зазначеній дозі сама або разом з додатково введеною ліпідною емульсією покриває потреби пацієнта в небілкових калоріях, захищаючи амінокислоти від нецільового використання.
Поєднання інгредієнтів, використаних у препараті Нутрифлекс 40/80 в даних концентраціях, низька осмолярність дозволяє вводити його через периферичні вени, що значно розширює показання до його використання у різних категорій терапевтичних і хірургічних хворих, які перебувають як у відділеннях інтенсивної терапії, так і в амбулаторних та домашніх умовах.
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Методика підготовки Нутрифлекс 40/80 до використання:
Нутрифлекс 40/80 являє собою двокамерний мішок, відділення якого розділені спеціальним швом. Одна камера заповнена розчином амінокислот і електролітів, а інша - розчином глюкози і електролітів.
Безпосередньо перед початком парентерального введення розчини амінокислот, глюкози і електролітів слід змішати. Для цього необхідно:
вийняти двокамерний мішок із захисної упаковки,
розгорнути і розкласти його на плоскій поверхні (на столі),
здійснити розрив розділового шва шляхом натискання двома руками на одну з камер мішка,
взяти в руки і змішати вміст обох камер, переміщуючи праву і ліву частину мішка вгору і вниз.
Після цього розчин готовий до використання. Після закінчення інфузії мішок викидається.
За необхідності в препарат Нутрифлекс 40/80 можуть бути додані ліпідні емульсії шляхом введення їх у готовий розчин через спеціальний порт, розташований на мішку зверху. За необхідності додавання інших інгредієнтів до готового розчину необхідно використовувати додатковий порт, розташований знизу. Всі інгредієнти повинні додаватися з дотриманням правил асептики і з урахуванням їх сумісності між собою.
Дози:
Підбираються відповідно до індивідуальних потреб. Максимальна добова доза становить 40 мл/кг/добу, що відповідає 1,6 г амінокислот/кг/добу і 3,2 г глюкози/кг/добу.
Швидкість введення:
Максимальна швидкість інфузії - 2 мл/кг/год, що відповідає 0,08 г амінокислот/кг/год і 0,16 г глюкози/кг/год.
Тривалість застосування:
Введення Нутрифлекс 40/80 не рекомендується проводити понад сім днів.
Застереження при застосуванні препарату:
З обережністю - у пацієнтів з серцевою недостатністю, тяжкою печінковою та/або нирковою недостатністю.
Нутрифлекс 40/80 - спеціальний розчин, призначений для введення в периферичні вени. При проведенні терапії необхідно враховувати стан вен і періодично змінювати місце введення розчину.
Нутрифлекс 40/80 являє собою двокамерний мішок, відділення якого розділені спеціальним швом. Одна камера заповнена розчином амінокислот і електролітів, а інша - розчином глюкози і електролітів.
Безпосередньо перед початком парентерального введення розчини амінокислот, глюкози і електролітів слід змішати. Для цього необхідно:
вийняти двокамерний мішок із захисної упаковки,
розгорнути і розкласти його на плоскій поверхні (на столі),
здійснити розрив розділового шва шляхом натискання двома руками на одну з камер мішка,
взяти в руки і змішати вміст обох камер, переміщуючи праву і ліву частину мішка вгору і вниз.
Після цього розчин готовий до використання. Після закінчення інфузії мішок викидається.
За необхідності в препарат Нутрифлекс 40/80 можуть бути додані ліпідні емульсії шляхом введення їх у готовий розчин через спеціальний порт, розташований на мішку зверху. За необхідності додавання інших інгредієнтів до готового розчину необхідно використовувати додатковий порт, розташований знизу. Всі інгредієнти повинні додаватися з дотриманням правил асептики і з урахуванням їх сумісності між собою.
Дози:
Підбираються відповідно до індивідуальних потреб. Максимальна добова доза становить 40 мл/кг/добу, що відповідає 1,6 г амінокислот/кг/добу і 3,2 г глюкози/кг/добу.
Швидкість введення:
Максимальна швидкість інфузії - 2 мл/кг/год, що відповідає 0,08 г амінокислот/кг/год і 0,16 г глюкози/кг/год.
Тривалість застосування:
Введення Нутрифлекс 40/80 не рекомендується проводити понад сім днів.
Застереження при застосуванні препарату:
З обережністю - у пацієнтів з серцевою недостатністю, тяжкою печінковою та/або нирковою недостатністю.
Нутрифлекс 40/80 - спеціальний розчин, призначений для введення в периферичні вени. При проведенні терапії необхідно враховувати стан вен і періодично змінювати місце введення розчину.
Для дітей:
Діти з 2 до 14 років
Ці рекомендації засновані на середніх потребах. Доза повинна бути індивідуально адаптована в залежності від віку, стадії розвитку і тяжкості захворювання. Для розрахунку дози необхідно враховувати ступінь гідратації пацієнтів дитячого віку.
Для дітей може бути необхідно почати лікувальне харчування з половинної розрахункової дози. Доза повинна бути збільшена до максимальної поетапно відповідно до індивідуальних метаболічних можливостей організму.
Для дітей з 2 до 5 років добова доза становить 45 мл/кг маси тіла, що відповідає
1,44 г амінокислот/кг маси тіла/добу,
2,88 г глюкози/кг маси тіла/добу, -1,8 г жиру/кг маси тіла/добу.
Для дітей з 5 до 14 років добова доза становить 30 мл/кг маси тіла, що відповідає
0,96 г амінокислот/кг маси тіла/добу,
1,92 г глюкози/кг маси тіла/добу, -1,20 г жиру/кг маси тіла/добу.
Внаслідок вікових особливостей дітей Нутрифлекс 40/80 може не повністю забезпечити енергетичну потребу. У цих випадках в програму парентерального харчування за необхідності можуть бути додані розчин глюкози або жирова емульсія.
Ці рекомендації засновані на середніх потребах. Доза повинна бути індивідуально адаптована в залежності від віку, стадії розвитку і тяжкості захворювання. Для розрахунку дози необхідно враховувати ступінь гідратації пацієнтів дитячого віку.
Для дітей може бути необхідно почати лікувальне харчування з половинної розрахункової дози. Доза повинна бути збільшена до максимальної поетапно відповідно до індивідуальних метаболічних можливостей організму.
Для дітей з 2 до 5 років добова доза становить 45 мл/кг маси тіла, що відповідає
1,44 г амінокислот/кг маси тіла/добу,
2,88 г глюкози/кг маси тіла/добу, -1,8 г жиру/кг маси тіла/добу.
Для дітей з 5 до 14 років добова доза становить 30 мл/кг маси тіла, що відповідає
0,96 г амінокислот/кг маси тіла/добу,
1,92 г глюкози/кг маси тіла/добу, -1,20 г жиру/кг маси тіла/добу.
Внаслідок вікових особливостей дітей Нутрифлекс 40/80 може не повністю забезпечити енергетичну потребу. У цих випадках в програму парентерального харчування за необхідності можуть бути додані розчин глюкози або жирова емульсія.
Показання
Використовується для парентерального харчування в стаціонарних і амбулаторних умовах для покриття добової потреби пацієнтів в енергії, амінокислотах, електролітах і рідині під час парентерального харчування у пацієнтів зі ступенем катаболізму від помірного до вираженого в випадках, коли ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане, а також у поєднанні з ним, наприклад:
- передопераційна підготовка;
- стани після обширних оперативних втручань;
- травми середньої і тяжкої ступені тяжкості;
- опіки;
- запально-деструктивні захворювання кишечника (в т.ч. хвороба Крона, кишкові свищі);
- синдром короткої кишки;
- порушення харчування (кахексія);
- онкологічні захворювання;
- сепсис, перитоніт;
- гострий панкреатит;
- парентеральне харчування пацієнтів з штучною вентиляцією легень.
- передопераційна підготовка;
- стани після обширних оперативних втручань;
- травми середньої і тяжкої ступені тяжкості;
- опіки;
- запально-деструктивні захворювання кишечника (в т.ч. хвороба Крона, кишкові свищі);
- синдром короткої кишки;
- порушення харчування (кахексія);
- онкологічні захворювання;
- сепсис, перитоніт;
- гострий панкреатит;
- парентеральне харчування пацієнтів з штучною вентиляцією легень.
Протипоказання
Препарат не можна призначати при наступних станах:
- Виявлена гіперчутливість до яєчного білка або білка соєвих бобів, горіхової олії або будь-якого з компонентів препарату;
- Вроджені порушення амінокислотного метаболізму;
- Порушення жирового метаболізму;
- Патологічно висока концентрація електролітів плазми;
- Нестабільний метаболізм (наприклад, тяжкий постагресивний синдром, декомпенсована гіперглікемія при цукровому діабеті, метаболічний ацидоз, кома неясної етіології);
- Виражена гіперглікемія, некоригована дозами інсуліну до 6 одиниць/год;
- Внутрішньопечінковий холестаз;
- Тяжка печінкова недостатність;
- Тяжка ниркова недостатність у разі відсутності замісної ниркової терапії;
- Прогресуючий геморагічний діатез;
- Гостра фаза інфаркту міокарда та інсульту;
- Гострі випадки тромбоемболії, жирові емболії;
- Дитячий вік до 2 років.
Загальні протипоказання для парентерального харчування:
- Нестабільне, загрозливе для життя порушення кровообігу (колапс і шок);
- Виражена гіпоксія тканин;
- Стани гіпергідратації;
- Порушення водно-електролітного балансу;
- Гострий набряк легень;
- Декомпенсована серцева недостатність.
З обережністю
Слід дотримуватися обережності при підвищенні осмолярності сироватки.
Зважаючи на можливий ризик об'ємного перевантаження при застосуванні препарату Нутрифлекс 40/80 ліпід, слід дотримуватися обережності у пацієнтів з порушенням функції серця або нирок.
Препарат слід вводити з обережністю пацієнтам з порушенням жирового метаболізму (наприклад, при нирковій недостатності, цукровому діабеті, панкреатиті, порушенні функції печінки, гіпотиреозі з гіпертригліцеридемією і сепсисі). При зазначених станах обов'язковий моніторинг концентрації сироваткових тригліцеридів.
- Виявлена гіперчутливість до яєчного білка або білка соєвих бобів, горіхової олії або будь-якого з компонентів препарату;
- Вроджені порушення амінокислотного метаболізму;
- Порушення жирового метаболізму;
- Патологічно висока концентрація електролітів плазми;
- Нестабільний метаболізм (наприклад, тяжкий постагресивний синдром, декомпенсована гіперглікемія при цукровому діабеті, метаболічний ацидоз, кома неясної етіології);
- Виражена гіперглікемія, некоригована дозами інсуліну до 6 одиниць/год;
- Внутрішньопечінковий холестаз;
- Тяжка печінкова недостатність;
- Тяжка ниркова недостатність у разі відсутності замісної ниркової терапії;
- Прогресуючий геморагічний діатез;
- Гостра фаза інфаркту міокарда та інсульту;
- Гострі випадки тромбоемболії, жирові емболії;
- Дитячий вік до 2 років.
Загальні протипоказання для парентерального харчування:
- Нестабільне, загрозливе для життя порушення кровообігу (колапс і шок);
- Виражена гіпоксія тканин;
- Стани гіпергідратації;
- Порушення водно-електролітного балансу;
- Гострий набряк легень;
- Декомпенсована серцева недостатність.
З обережністю
Слід дотримуватися обережності при підвищенні осмолярності сироватки.
Зважаючи на можливий ризик об'ємного перевантаження при застосуванні препарату Нутрифлекс 40/80 ліпід, слід дотримуватися обережності у пацієнтів з порушенням функції серця або нирок.
Препарат слід вводити з обережністю пацієнтам з порушенням жирового метаболізму (наприклад, при нирковій недостатності, цукровому діабеті, панкреатиті, порушенні функції печінки, гіпотиреозі з гіпертригліцеридемією і сепсисі). При зазначених станах обов'язковий моніторинг концентрації сироваткових тригліцеридів.
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
Небажані побічні реакції перераховані нижче за системами органів і частотою розвитку. Більшість небажаних побічних реакцій, пов'язаних із застосуванням цього препарату, розвивається рідко (≥1/10000 -
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
Розчин для інфузій
1 л - контейнери пластикові здвоєні (1) 1 камера: р-н декстрози 600 мл; 2 камера: р-н амінокислот з електролітами 400 мл - пакети пластикові (5) - коробки картонні.
2 л - контейнери пластикові здвоєні (1) 1 камера: р-н декстрози 1200 мл; 2 камера: р-н амінокислот з електролітами 800 мл - пакети пластикові (5) - коробки картонні.
1 л - контейнери пластикові здвоєні (1) 1 камера: р-н декстрози 600 мл; 2 камера: р-н амінокислот з електролітами 400 мл - пакети пластикові (5) - коробки картонні.
2 л - контейнери пластикові здвоєні (1) 1 камера: р-н декстрози 1200 мл; 2 камера: р-н амінокислот з електролітами 800 мл - пакети пластикові (5) - коробки картонні.
