Кабівен центральний
Kabiven central
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Олікліномель N7-1000E, Кабівен периферичний, Нутрифлекс 70/180 ліпід, СМОФКабівен центральний, СМОФКабівен периферичний
Діюча речовина
Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition), Прочие препараты (Other medicines)
Фармакологічна група
Белки и аминокислоты в комбинациях, Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. Sol. "Kabiven central" 300 ml
D.S. В/в крапельно
D.S. В/в крапельно
Фармакологічні властивості
Препарат для парентерального харчування. Дія препарату визначається фармакологічною активністю його компонентів.
Призначений для парентерального харчування хворих з різною патологією з підвищеною потребою в білку, коли ентеральне харчування неефективне або неможливе.
Інтраліпід застосовують для парентерального харчування як джерело енергії та незамінних жирних кислот. Інтраліпід показаний хворим з дефіцитом незамінних жирних кислот, нездатним до самостійного відновлення нормального балансу есенціальних жирних кислот шляхом прийому всередину. Інтраліпід містить очищену соєву олію, емульговану з очищеними яєчними фосфоліпідами. Розміри ліпідних глобул і біологічні властивості Інтраліпіда схожі з характеристиками ендогенних хіломікронів. На відміну від хіломікронів Інтраліпід не містить ефірів холестерину та аполіпопротеїну, а вміст фосфоліпідів у ньому вищий.
Декстроза (глюкоза) є незамінним джерелом швидко вивільнюваної енергії, необхідної, в т.ч. і для метаболізму амінокислот.
Призначений для парентерального харчування хворих з різною патологією з підвищеною потребою в білку, коли ентеральне харчування неефективне або неможливе.
Інтраліпід застосовують для парентерального харчування як джерело енергії та незамінних жирних кислот. Інтраліпід показаний хворим з дефіцитом незамінних жирних кислот, нездатним до самостійного відновлення нормального балансу есенціальних жирних кислот шляхом прийому всередину. Інтраліпід містить очищену соєву олію, емульговану з очищеними яєчними фосфоліпідами. Розміри ліпідних глобул і біологічні властивості Інтраліпіда схожі з характеристиками ендогенних хіломікронів. На відміну від хіломікронів Інтраліпід не містить ефірів холестерину та аполіпопротеїну, а вміст фосфоліпідів у ньому вищий.
Декстроза (глюкоза) є незамінним джерелом швидко вивільнюваної енергії, необхідної, в т.ч. і для метаболізму амінокислот.
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
В/в, крапельно.
Тільки в центральні вени. Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього вимагає клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в глюкозі, ліпідах і амінокислотах.
Дозування і швидкість інфузії визначаються здатністю організму пацієнта виводити ліпіди і метаболізувати глюкозу.
Кабівен центральний випускається в мішках 4 розмірів (для хворих з нормальною, помірно підвищеною або зниженою потребою в поживних речовинах). Для проведення повного парентерального харчування може знадобитися додавання вітамінів, електролітів і мікроелементів.
Дозу слід підбирати індивідуально і при виборі розміру мішка враховувати стан хворого, масу тіла і потребу в поживних речовинах.
У хворих з ожирінням дозу слід встановлювати виходячи з ідеальної маси тіла.
У пацієнтів з помірним або важким катаболічним стресом при наявності або відсутності недостатності харчування потреба в амінокислотах становить 1–2 г/кг/добу, що відповідає потребі в азоті 0,15–0,3 г/кг/добу. Це відповідає 27–40 мл/кг/добу препарату Кабівен центральний.
У пацієнтів без важкого катаболічного стресу потреба в амінокислотах становить 0,7–1,3 г/кг/добу, що відповідає потребі в азоті 0,1–0,2 г/кг/добу. Це відповідає 19–38 мл/кг/добу препарату Кабівен центральний.
Максимальна добова доза для дорослих — 40 мл/кг/добу. Це відповідає одному мішку (найбільший розмір — 2566 мл) для пацієнта масою 64 кг і забезпечує надходження 1,3 г амінокислот/кг/добу (0,21 г/кг/добу азоту), 31 ккал/кг/добу небілкової енергії, 3,9 г/кг/добу глюкози і 1,6 г/кг/добу ліпідів. Максимальна добова доза залежить від клінічного стану пацієнта і може змінюватися.
Для дітей дозування визначається здатністю організму пацієнта метаболізувати окремі поживні речовини. Інфузію дітям (від 2 до 10 років) слід починати з низьких доз (14–28 мл/кг/добу), потім дозу слід збільшувати на 10–15 мл/кг/добу, максимально — до 40 мл/кг/добу. У дітей старше 10 років застосовують такі ж дози, як і у дорослих.
Швидкість інфузії. Швидкість інфузії препарату Кабівен центральний не повинна перевищувати 2,6 мл/кг/год, що відповідає швидкості інфузії глюкози 0,25 г/кг/год, амінокислот 0,09 г/кг/год і ліпідів 0,13 г/кг/год. Рекомендована тривалість інфузії препарату Кабівен центральний становить 12–24 год.
Термін зберігання після змішування з добавками
Після розкриття фіксаторів і змішування трьох розчинів до суміші можна додавати сумісні добавки через порт для введення добавок.
Після розкриття фіксаторів хімічна і фізична стабільність змішаного вмісту трьох камер зберігається протягом 24 год при 25 °C.
Для забезпечення мікробіологічної безпеки суміш слід використовувати відразу після введення добавок. Якщо суміш не використовується відразу, то за умови дотримання асептики при введенні добавок готову суміш можна зберігати до 6 днів при 2–8 °C, після чого суміш слід використовувати протягом 24 год.
Тільки в центральні вени. Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього вимагає клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в глюкозі, ліпідах і амінокислотах.
Дозування і швидкість інфузії визначаються здатністю організму пацієнта виводити ліпіди і метаболізувати глюкозу.
Кабівен центральний випускається в мішках 4 розмірів (для хворих з нормальною, помірно підвищеною або зниженою потребою в поживних речовинах). Для проведення повного парентерального харчування може знадобитися додавання вітамінів, електролітів і мікроелементів.
Дозу слід підбирати індивідуально і при виборі розміру мішка враховувати стан хворого, масу тіла і потребу в поживних речовинах.
У хворих з ожирінням дозу слід встановлювати виходячи з ідеальної маси тіла.
У пацієнтів з помірним або важким катаболічним стресом при наявності або відсутності недостатності харчування потреба в амінокислотах становить 1–2 г/кг/добу, що відповідає потребі в азоті 0,15–0,3 г/кг/добу. Це відповідає 27–40 мл/кг/добу препарату Кабівен центральний.
У пацієнтів без важкого катаболічного стресу потреба в амінокислотах становить 0,7–1,3 г/кг/добу, що відповідає потребі в азоті 0,1–0,2 г/кг/добу. Це відповідає 19–38 мл/кг/добу препарату Кабівен центральний.
Максимальна добова доза для дорослих — 40 мл/кг/добу. Це відповідає одному мішку (найбільший розмір — 2566 мл) для пацієнта масою 64 кг і забезпечує надходження 1,3 г амінокислот/кг/добу (0,21 г/кг/добу азоту), 31 ккал/кг/добу небілкової енергії, 3,9 г/кг/добу глюкози і 1,6 г/кг/добу ліпідів. Максимальна добова доза залежить від клінічного стану пацієнта і може змінюватися.
Для дітей дозування визначається здатністю організму пацієнта метаболізувати окремі поживні речовини. Інфузію дітям (від 2 до 10 років) слід починати з низьких доз (14–28 мл/кг/добу), потім дозу слід збільшувати на 10–15 мл/кг/добу, максимально — до 40 мл/кг/добу. У дітей старше 10 років застосовують такі ж дози, як і у дорослих.
Швидкість інфузії. Швидкість інфузії препарату Кабівен центральний не повинна перевищувати 2,6 мл/кг/год, що відповідає швидкості інфузії глюкози 0,25 г/кг/год, амінокислот 0,09 г/кг/год і ліпідів 0,13 г/кг/год. Рекомендована тривалість інфузії препарату Кабівен центральний становить 12–24 год.
Термін зберігання після змішування з добавками
Після розкриття фіксаторів і змішування трьох розчинів до суміші можна додавати сумісні добавки через порт для введення добавок.
Після розкриття фіксаторів хімічна і фізична стабільність змішаного вмісту трьох камер зберігається протягом 24 год при 25 °C.
Для забезпечення мікробіологічної безпеки суміш слід використовувати відразу після введення добавок. Якщо суміш не використовується відразу, то за умови дотримання асептики при введенні добавок готову суміш можна зберігати до 6 днів при 2–8 °C, після чого суміш слід використовувати протягом 24 год.
Показання
- парентеральне харчування дорослих і дітей віком від 2 років і старше, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане.
Протипоказання
- виражена гіперліпідемія;
- виражена печінкова недостатність;
- виражені порушення згортання крові;
- вроджені порушення метаболізму амінокислот;
- ниркова недостатність важкого ступеня за відсутності гемодіалізу або гемофільтрації;
- гостра фаза шоку;
- гіперглікемія, при якій потрібне введення інсуліну в дозі понад 6 ОД/год;
- патологічно підвищена концентрація в плазмі крові будь-якого з компонентів препарату електролітів;
- загальні протипоказання до інфузійної терапії: гострий набряк легень, гіпергідратація, декомпенсована серцева недостатність і гіпотонічна дегідратація;
- нестабільні стани (в т.ч. посттравматичний стан, некомпенсований цукровий діабет, інфаркт міокарда в гострій стадії, декомпенсований метаболічний ацидоз, важкий сепсис і гіперосмолярна кома);
- підвищена чутливість до яєчних або соєвих білків або до будь-якого допоміжного компонента препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при порушенні метаболізму ліпідів внаслідок ниркової недостатності, цукрового діабету, панкреатиту, порушення функції печінки, гіпотиреозу (з гіпертригліцеридемією) або сепсису. При введенні Кабівена центрального пацієнтам з такими порушеннями обов'язково необхідний ретельний контроль концентрації ТГ в плазмі крові.
- виражена печінкова недостатність;
- виражені порушення згортання крові;
- вроджені порушення метаболізму амінокислот;
- ниркова недостатність важкого ступеня за відсутності гемодіалізу або гемофільтрації;
- гостра фаза шоку;
- гіперглікемія, при якій потрібне введення інсуліну в дозі понад 6 ОД/год;
- патологічно підвищена концентрація в плазмі крові будь-якого з компонентів препарату електролітів;
- загальні протипоказання до інфузійної терапії: гострий набряк легень, гіпергідратація, декомпенсована серцева недостатність і гіпотонічна дегідратація;
- нестабільні стани (в т.ч. посттравматичний стан, некомпенсований цукровий діабет, інфаркт міокарда в гострій стадії, декомпенсований метаболічний ацидоз, важкий сепсис і гіперосмолярна кома);
- підвищена чутливість до яєчних або соєвих білків або до будь-якого допоміжного компонента препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при порушенні метаболізму ліпідів внаслідок ниркової недостатності, цукрового діабету, панкреатиту, порушення функції печінки, гіпотиреозу (з гіпертригліцеридемією) або сепсису. При введенні Кабівена центрального пацієнтам з такими порушеннями обов'язково необхідний ретельний контроль концентрації ТГ в плазмі крові.
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
Алергічні реакції: анафілактична реакція, лихоманка, озноб, тремтіння, шкірний висип, кропив'янка.
З боку дихальної системи: зміни дихання (тахіпное).
З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення АТ.
З боку травної системи: підвищення активності ферментів печінки, абдомінальні болі.
З боку системи кровотворення: гемоліз, ретикулоцитоз.
Місцеві реакції: тромбофлебіт при інфузії в периферичні вени.
Інші: головний біль, пріапізм.
При правильному введенні побічні ефекти розвиваються вкрай рідко.
З боку дихальної системи: зміни дихання (тахіпное).
З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення АТ.
З боку травної системи: підвищення активності ферментів печінки, абдомінальні болі.
З боку системи кровотворення: гемоліз, ретикулоцитоз.
Місцеві реакції: тромбофлебіт при інфузії в периферичні вени.
Інші: головний біль, пріапізм.
При правильному введенні побічні ефекти розвиваються вкрай рідко.
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
Емульсія для інфузій. У трикамерному пластиковому контейнері «Біофін», кожна камера якого містить один з розчинів: розчин глюкози, 19% (526, 790, 1053 або 1316 мл відповідно), Вамін 18 Новум (300, 450, 600 або 750 мл відповідно), Інтраліпід, 20% (200, 300, 400 або 500 мл відповідно), 1026, 1540, 2053 або 2566 мл. Кожен контейнер разом з антиоксидантом поміщають у зовнішній пластиковий мішок.
2, 3 або 4 мішки в картонній коробці (для стаціонарів).
2, 3 або 4 мішки в картонній коробці (для стаціонарів).
