Дуопрост
Duoprost
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. Sol. "Duoprost" 2.5 ml
D.S. по одній краплі в уражене око один раз на добу.
D.S. по одній краплі в уражене око один раз на добу.
Фармакологічні властивості
До складу препарату Дуопрост входять два активні компоненти - латанопрост і тимолол. Механізм зниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВОТ) у цих компонентів різний, що забезпечує додаткове зниження ВОТ у порівнянні з ефектом, досяжним при застосуванні кожного з цих компонентів у вигляді монотерапії.
Латанопрост - аналог простагландину F2α - є селективним агоністом рецепторів простагландину FP і знижує ВОТ за рахунок збільшення відтоку водянистої вологи, головним чином, увеосклеральним шляхом, а також через трабекулярну сітку. Встановлено, що латанопрост не чинить суттєвого впливу на продукцію водянистої вологи і проникність гематоофтальмічного бар'єру. Протягом короткострокового лікування латанопрост не викликає просочування флюоресцеїну в задній сегмент ока при псевдофації. При застосуванні в терапевтичних дозах латанопрост не чинить значного фармакологічного ефекту на серцево-судинну і дихальну системи.
Тимолол - неселективний бета1- і бета2-адреноблокатор, який не має значної внутрішньої симпатоміметичної активності, не чинить прямого пригнічувального впливу на міокард або місцевого анестезуючого (мембраностабілізуючого) ефекту.
Блокада β-адренорецепторів викликає зниження серцевого викиду у здорових людей і пацієнтів із захворюваннями серця. У пацієнтів із тяжким порушенням функції міокарда бета-адреноблокатори можуть інгібувати стимулюючий ефект симпатичної нервової системи, необхідної для адекватної роботи серця.
Блокада β-адренорецепторів у бронхах і бронхіолах призводить до збільшення опору дихальних шляхів під впливом парасимпатичної нервової системи. Подібний ефект може бути небезпечним для хворих на бронхіальну астму та інші бронхоспастичні захворювання.
Застосування тимололу у вигляді очних крапель викликає зниження підвищеного і нормального ВОТ незалежно від наявності або відсутності глаукоми.
Підвищене ВОТ є основним фактором ризику глаукоматозного випадіння полів зору. Чим вище ВОТ, тим вище ймовірність ризику глаукоматозного випадіння полів зору і пошкодження зорового нерва. Точний механізм зниження ВОТ під дією тимололу не встановлений. Результати тонографії і флюрофотометрії свідчать про те, що основний механізм дії може бути пов'язаний зі зменшенням утворення водянистої вологи. Однак у деяких дослідженнях відзначено також невелике збільшення відтоку. Крім того, можливий також механізм пригнічення збільшеного синтезу циклічної АМФ, викликаного ендогенною стимуляцією β-адренорецепторів. Не відзначено якого-небудь впливу тимололу на проникність гематоофтальмічного бар'єру.
Дія комбінації латанопроста і тимололу починається протягом години, максимальний ефект спостерігається протягом 6-8 год. При багаторазовому застосуванні адекватне зниження ВОТ зберігається протягом 24 год після введення.
Латанопрост - аналог простагландину F2α - є селективним агоністом рецепторів простагландину FP і знижує ВОТ за рахунок збільшення відтоку водянистої вологи, головним чином, увеосклеральним шляхом, а також через трабекулярну сітку. Встановлено, що латанопрост не чинить суттєвого впливу на продукцію водянистої вологи і проникність гематоофтальмічного бар'єру. Протягом короткострокового лікування латанопрост не викликає просочування флюоресцеїну в задній сегмент ока при псевдофації. При застосуванні в терапевтичних дозах латанопрост не чинить значного фармакологічного ефекту на серцево-судинну і дихальну системи.
Тимолол - неселективний бета1- і бета2-адреноблокатор, який не має значної внутрішньої симпатоміметичної активності, не чинить прямого пригнічувального впливу на міокард або місцевого анестезуючого (мембраностабілізуючого) ефекту.
Блокада β-адренорецепторів викликає зниження серцевого викиду у здорових людей і пацієнтів із захворюваннями серця. У пацієнтів із тяжким порушенням функції міокарда бета-адреноблокатори можуть інгібувати стимулюючий ефект симпатичної нервової системи, необхідної для адекватної роботи серця.
Блокада β-адренорецепторів у бронхах і бронхіолах призводить до збільшення опору дихальних шляхів під впливом парасимпатичної нервової системи. Подібний ефект може бути небезпечним для хворих на бронхіальну астму та інші бронхоспастичні захворювання.
Застосування тимололу у вигляді очних крапель викликає зниження підвищеного і нормального ВОТ незалежно від наявності або відсутності глаукоми.
Підвищене ВОТ є основним фактором ризику глаукоматозного випадіння полів зору. Чим вище ВОТ, тим вище ймовірність ризику глаукоматозного випадіння полів зору і пошкодження зорового нерва. Точний механізм зниження ВОТ під дією тимололу не встановлений. Результати тонографії і флюрофотометрії свідчать про те, що основний механізм дії може бути пов'язаний зі зменшенням утворення водянистої вологи. Однак у деяких дослідженнях відзначено також невелике збільшення відтоку. Крім того, можливий також механізм пригнічення збільшеного синтезу циклічної АМФ, викликаного ендогенною стимуляцією β-адренорецепторів. Не відзначено якого-небудь впливу тимололу на проникність гематоофтальмічного бар'єру.
Дія комбінації латанопроста і тимололу починається протягом години, максимальний ефект спостерігається протягом 6-8 год. При багаторазовому застосуванні адекватне зниження ВОТ зберігається протягом 24 год після введення.
Фармакодинаміка
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Фармакокінетика
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Дорослим (в т.ч. літнім) — по одній краплі в уражене(і) око(а) один раз на добу.
Як при застосуванні будь-яких очних крапель, з метою зниження можливого системного ефекту препарату, відразу після інстиляції кожної краплі рекомендується натиснути на нижню слізну точку, розташовану у внутрішньому куті ока на нижній повіці. Це необхідно робити протягом 2 хвилин.
У разі пропуску однієї дози слід продовжувати лікування, застосовуючи наступну дозу згідно з графіком. Не можна закапувати в уражене око більше однієї краплі на добу.
У разі спільного застосування Дуопросту з іншим офтальмологічним препаратом дотримуються інтервалу не менше 5 хвилин між застосуванням.
Слід знімати контактні лінзи перед закапуванням препарату і надягати їх знову лише через 15 хвилин.
Як при застосуванні будь-яких очних крапель, з метою зниження можливого системного ефекту препарату, відразу після інстиляції кожної краплі рекомендується натиснути на нижню слізну точку, розташовану у внутрішньому куті ока на нижній повіці. Це необхідно робити протягом 2 хвилин.
У разі пропуску однієї дози слід продовжувати лікування, застосовуючи наступну дозу згідно з графіком. Не можна закапувати в уражене око більше однієї краплі на добу.
У разі спільного застосування Дуопросту з іншим офтальмологічним препаратом дотримуються інтервалу не менше 5 хвилин між застосуванням.
Слід знімати контактні лінзи перед закапуванням препарату і надягати їх знову лише через 15 хвилин.
Показання
зниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВОТ) у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою або очною гіпертензією при недостатній ефективності монотерапії окремими компонентами препарату.
Протипоказання
- реактивні захворювання дихальних шляхів, в т.ч. бронхіальна астма, або вказівка на бронхіальну астму в анамнезі;
- ХОЗЛ тяжкого перебігу;
- синусова брадикардія;
- СССУ;
- синоатріальна блокада;
- AV-блокада II-III ступеня без контрольного штучного водія ритму;
- клінічно виражена серцева недостатність;
- кардіогенний шок;
- вік до 18 років;
- підвищена чутливість до латанопросту, тимололу або інших компонентів препарату.
З обережністю: запальна, неоваскулярна, закритокутова глаукома, відкритокутова глаукома в поєднанні з псевдофацією, пігментна глаукома (через відсутність достатнього досвіду застосування препарату); афакія, псевдоафакія з розривом задньої капсули кришталика, пацієнти з відомими факторами ризику макулярного набряку (при лікуванні латанопростом описані випадки розвитку макулярного набряку, в т.ч. цистоїдного); герпетичний кератит в анамнезі; AV-блокада I ступеня (бета-адреноблокатори негативно впливають на час проведення імпульсу в серцевому м'язі); порушення периферичного кровообігу (наприклад, тяжкі форми синдрому Рейно або хвороби Рейно).
Слід уникати застосування препарату Дуопрост у пацієнтів з активною формою герпетичного кератиту і рецидивуючим герпетичним кератитом, особливо пов'язаним із прийомом аналогів простагландину F2α.
Тимолол слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з ХОЗЛ і тільки в випадках, коли потенційна користь від застосування препарату для пацієнта перевищує ризик.
З обережністю слід застосовувати Дуопрост у пацієнтів із захворюваннями рогівки, оскільки препарат може викликати сухість слизової оболонки очей.
- ХОЗЛ тяжкого перебігу;
- синусова брадикардія;
- СССУ;
- синоатріальна блокада;
- AV-блокада II-III ступеня без контрольного штучного водія ритму;
- клінічно виражена серцева недостатність;
- кардіогенний шок;
- вік до 18 років;
- підвищена чутливість до латанопросту, тимололу або інших компонентів препарату.
З обережністю: запальна, неоваскулярна, закритокутова глаукома, відкритокутова глаукома в поєднанні з псевдофацією, пігментна глаукома (через відсутність достатнього досвіду застосування препарату); афакія, псевдоафакія з розривом задньої капсули кришталика, пацієнти з відомими факторами ризику макулярного набряку (при лікуванні латанопростом описані випадки розвитку макулярного набряку, в т.ч. цистоїдного); герпетичний кератит в анамнезі; AV-блокада I ступеня (бета-адреноблокатори негативно впливають на час проведення імпульсу в серцевому м'язі); порушення периферичного кровообігу (наприклад, тяжкі форми синдрому Рейно або хвороби Рейно).
Слід уникати застосування препарату Дуопрост у пацієнтів з активною формою герпетичного кератиту і рецидивуючим герпетичним кератитом, особливо пов'язаним із прийомом аналогів простагландину F2α.
Тимолол слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з ХОЗЛ і тільки в випадках, коли потенційна користь від застосування препарату для пацієнта перевищує ризик.
З обережністю слід застосовувати Дуопрост у пацієнтів із захворюваннями рогівки, оскільки препарат може викликати сухість слизової оболонки очей.
Особливі вказівки
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Побічні ефекти
Частота небажаних реакцій представлена за наступною класифікацією: дуже часто (≥10%), часто (≥1% і
Передозування
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська взаємодія
Даних по цьому розділу немає. Наразі ми обробляємо інформацію, будь ласка поверніться пізніше.
Лікарська форма
Краплі очні. По 2,5 мл розчину поміщають у полімерний флакон-крапельницю місткістю 5 мл, закритий полімерною кришкою з запобіжним кільцем. По одному флакону-крапельниці разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.
