Контактные линзы различают по двум главным критериям. Первый — оптический дизайн, рассчитанный на конкретное нарушение зрения. Второй — режим, и он сам делится надвое: как часто линзы снимают и как часто их выбрасывают. Из этих характеристик складывается описание любой модели, например месячная торическая линза из силикон-гидрогеля для дневного ношения, и если понимать, за что отвечает каждое слово, выбор перестает быть угадыванием.
Разобраться в видах полезно до покупки, потому что здесь легко попасть в две ловушки. Первая: новее и дороже не значит удобнее для конкретного глаза. Вторая: слово «одноразовые» на упаковке далеко не всегда означает один день. Окончательный подбор делает офтальмолог, а понимание логики помогает выбирать контактные линзы осознанно, задавать врачу точные вопросы и не ошибиться при повторной покупке.
Коротко о главном
- Дизайн линзы зависит от нарушения зрения: сферические и асферические — при близорукости и дальнозоркости, торические — при астигматизме, мультифокальные — при пресбиопии.
- Силикон-гидрогелевые линзы пропускают больше кислорода, чем гидрогелевые, и именно из них обычно делают мягкие линзы для ночного ношения.
- Режим ношения — это как часто линзы снимают, режим замены — через сколько их выбрасывают. «Одноразовые» в строгом смысле — это однодневные линзы.
- Рецепт на очки для покупки линз не подходит: нужны дополнительные параметры (BC, DIA, при необходимости CYL, AX и ADD).
- Покраснение, боль, светобоязнь или ухудшение зрения в линзах — повод сразу снять их и обратиться к офтальмологу.
Типы линз по дизайну и нарушению зрения
Дизайн линзы определяется тем, какую ошибку преломления она исправляет.
- Сферические линзы корректируют близорукость и дальнозоркость без значимого астигматизма. Оптическая сила в них сосредоточена в центре.
- Асферические линзы рассчитаны на те же нарушения, но кривизна их поверхности меняется от центра к краю. Сила распределяется равномернее, а сама линза бывает тоньше.
- Торические линзы нужны при астигматизме. У них разная сила в двух меридианах и система стабилизации, которая не дает линзе проворачиваться на глазу. В рецепте для них указывают цилиндр и ось.
- Мультифокальные линзы предназначены для пресбиопии, возрастной потери фокусировки вблизи, которая обычно проявляется после 40 лет. В линзе есть зоны для дали, средней дистанции и близи, а разницу между ними задает аддидация.
Специалисты LINZA.UA обращают внимание на неочевидный компромисс между двумя базовыми типами дизайна. В сферических линзах оптическая сила сосредоточена в центре и остается одинаковой даже при незначительном смещении линзы на зрачке, то есть коррекция стабильна, но возможны искажения периферического зрения, блики или ореолы в тёмное время суток. В асферических оптическая сила распределена равномерно, что уменьшает искажения при взгляде вбок, однако такие линзы требуют больше времени на адаптацию и стоят дороже. Поэтому более дорогая линза не означает автоматически более комфортную для конкретного носителя.
Из чего делают линзы: материал и комфорт
Мягкие линзы делают из двух групп материалов, и главная разница между ними в том, как к роговице поступает кислород. Собственных сосудов у роговицы нет, кислород она получает в основном из воздуха, поэтому материал линзы прямо влияет на то, сколько часов ее можно носить.
Гидрогелевые линзы пропускают кислород через воду, которую содержат. Отсюда парадокс: чем больше в материале воды, тем линза мягче и тем больше кислорода доходит до глаза, но тем она нежнее, быстрее теряет влагу и легче рвется. Такие линзы рассчитаны на дневное ношение, спать в них нельзя.
Силикон-гидрогелевые линзы доставляют кислород через силиконовый компонент, поэтому их проницаемость не зависит от содержания воды и заметно выше. Материал упругий и хорошо держит форму. Именно из силикон-гидрогеля обычно делают мягкие линзы, одобренные в том числе для ночного ношения.
Жесткие газопроницаемые линзы (RGP) стоят особняком. По данным FDA, они долговечнее, меньше накапливают отложения и обычно дают более четкое изображение, но привыкать к ним дольше, адаптация может занять несколько недель. Их назначают при высоком астигматизме, кератоконусе и для ортокератологии, ночной коррекции, которая временно меняет форму роговицы.
Режим ношения и режим замены: в чем разница
Эти два понятия путают постоянно, хотя отвечают они на разные вопросы. Режим ношения показывает, как часто линзы снимают. Режим замены показывает, через сколько их выбрасывают и открывают новую пару.
По режиму ношения линзы бывают:
- дневными: надевают утром, снимают перед сном;
- гибкими: допускают эпизодический сон в линзах по согласованию с врачом;
- пролонгированными: носятся без снятия несколько ночей подряд;
- непрерывными: рассчитаны на ношение без снятия до 30 суток.
По режиму замены выделяют однодневные, двухнедельные, месячные, квартальные линзы и модели с более долгим сроком службы.
Путаницу создает слово «одноразовые». FDA определяет одноразовую линзу как использованную один раз и выброшенную, то есть настоящий однодневный режим означает новую пару каждый день. Некоторые продавцы называют «одноразовыми» и мягкие линзы частой или плановой замены, которые на деле служат неделями. Большинству носителей мягких линз назначают именно частую замену.
Пролонгированное ношение, по данным FDA, возможно на срок от одной до шести ночей или до 30 дней. Такие линзы обычно мягкие, жестких газопроницаемых, одобренных для ночного ношения, совсем немного. Сколько ночей подряд можно не снимать линзы, решает специалист, оценив, как глаза переносят ночное ношение, а после каждого планового снятия глазам нужна хотя бы одна ночь отдыха без линз. Спать в линзах без такого назначения нельзя, даже если на упаковке написано «30 дней».
Как выбрать линзы под себя
Подбор начинается с осмотра у офтальмолога, и рецепт на очки здесь не подходит. Очковая линза стоит в 12–14 мм от глаза, контактная лежит прямо на роговице, поэтому при рецептах сильнее ±4,00 дптр оптическую силу пересчитывают по вертексным таблицам. Помимо диоптрий, в рецепте на линзы есть параметры, которых для очков нет:
- BC, базовая кривизна: у мягких линз обычно от 8,4 до 9,0 мм, она подбирается под форму роговицы;
- DIA, диаметр: как правило, от 13 до 15 мм;
- CYL и AX, цилиндр и ось: для торических линз;
- ADD, аддидация: для мультифокальных линз.
Дальше решает образ жизни. Однодневные линзы удобнее остальных для новичка: не нужны контейнер и раствор, а каждое утро на глаз ложится стерильная пара. Они же удобны для тех, кто носит линзы нерегулярно, занимается спортом или надевает их только по выходным. При ежедневном ношении многие выбирают двухнедельные или месячные линзы, если готовы соблюдать уход. Цветные и оттеночные линзы составляют отдельную категорию и подбираются по тем же параметрам кривизны и диаметра, даже если надеваются без диоптрий.
Перед первой покупкой стоит сверить параметры на упаковке с рецептом и начать с той модели и того режима, которые назначил врач, для новичка это нередко однодневные линзы. Если через несколько дней появляется дискомфорт или нечеткость, правильнее вернуться на прием и подобрать другую модель, чем самостоятельно менять дизайн или удлинять срок ношения.
Как ухаживать за линзами плановой замены
Двухнедельные, месячные и квартальные линзы снимают на ночь и хранят в растворе, поэтому их безопасность во многом зависит от ухода. Большинство инфекций глаз у носителей линз связаны не с самой моделью, а с нарушением гигиены.
- Перед тем как надеть или снять линзы, мойте руки с мылом и вытирайте их насухо безворсовым полотенцем.
- Каждый раз используйте свежий раствор. Не доливайте новый раствор к старому в контейнере.
- Никогда не промывайте и не храните линзы в воде из-под крана, бутилированной воде или слюне: в воде могут быть микроорганизмы, опасные для роговицы, в том числе акантамёба.
- Если инструкция к раствору это предусматривает, после снятия слегка протрите линзу пальцем в растворе и ополосните её — так лучше удаляются отложения.
- Контейнер после использования промывайте раствором, оставляйте сохнуть открытым и меняйте не реже одного раза в три месяца.
- Не принимайте душ, не плавайте в бассейне или море в линзах. Если без коррекции не обойтись, удобнее однодневные линзы, которые выбрасывают сразу после контакта с водой.
- Выбрасывайте линзы строго по сроку замены, даже если они выглядят чистыми и не ощущаются на глазу. Срок отсчитывается с момента открытия блистера, а не по числу дней ношения.
Когда снять линзы и обратиться к офтальмологу
Лёгкое ощущение линзы в первые дни адаптации встречается часто. Но некоторые симптомы могут указывать на воспаление или инфекцию роговицы, и здесь важна каждая минута.
Снимите линзы и обратитесь к офтальмологу, если:
- глаз покраснел и покраснение не проходит после снятия линзы;
- появилась боль в глазу или ощущение инородного тела, которое сохраняется без линзы;
- возникла светобоязнь, сильное слезотечение или выделения из глаза;
- зрение стало нечетким, затуманенным или ухудшилось внезапно;
- линза постоянно смещается, рвётся или вызывает дискомфорт в течение нескольких дней.
Не надевайте линзы снова, пока врач не осмотрит глаза. Возьмите на приём линзы и контейнер — это может помочь в диагностике. Не закапывайте самостоятельно капли с антибиотиком или гормонами без назначения.
Вопросы и ответы
Можно ли купить линзы по рецепту на очки?
Нет. В рецепте на очки нет базовой кривизны и диаметра, а при рецептах сильнее ±4,00 дптр оптическую силу для контактных линз пересчитывают. Параметры линз подбирает офтальмолог после осмотра.
Можно ли спать в контактных линзах?
Только в линзах, одобренных для ночного ношения, и только если это назначил врач. Сон в линзах дневного ношения повышает риск кислородного голодания роговицы и инфекций.
Какие линзы лучше для новичка?
Часто врачи начинают с однодневных: они не требуют ухода и каждый день на глаз надевается стерильная пара. Но окончательный выбор зависит от рецепта, состояния глаз и образа жизни.
Чем однодневные линзы отличаются от месячных?
Однодневные выбрасывают вечером того же дня, раствор и контейнер для них не нужны. Месячные носят до 30 дней с момента открытия, каждый вечер снимая и храня в растворе. Однодневные обычно гигиеничнее, месячные — экономичнее при ежедневном ношении.
Можно ли носить линзы дольше указанного срока замены?
Не стоит. Со временем на линзе накапливаются отложения, она хуже пропускает кислород, а риск раздражения и инфекции растёт. Срок замены считается с момента открытия упаковки.
Источники
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). Types of Contact Lenses.
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). Contact Lens Risks.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Healthy Contact Lens Wear and Care.
⚠️ Внимание: информация на сайте allmed.pro носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Подбор контактных линз, их параметров и режима ношения проводит офтальмолог.
